輸血癌に該当するQ&A

60歳の母ですが、 2021.5 卵巣捻転が破裂し内視鏡にて手術し退院するも、膿が取りきれず発熱等続く 2021.10 再度開腹手術のために入院したところ、検査中に大腸癌が見つかる（ステージ3） 2021.12.8 開腹にて手術　術前に可能性が高いと言われていた人工肛門にもならず、明らかな播種や転移は見られないと告げられる 手術が上手くいったと喜んでいたのも束の間、術後は貧血がひどく、輸血の副作用で意識も朦朧としていました その後年末くらいには回復傾向にあり、食事したり少し歩いたりできるようになりましたが、 傷口の膿がひどくドレーン処置（腹腔内膿瘍） 膀胱の縫合不全がわかり、 ひどい肛門痛にも（裂肛によるものと言われました）に苦しむようになりました。 また絶食になり、さらに体力がなくなり…2ヶ月以上ほぼ寝たきりのため、自力歩行はしばらく困難であると言われました。 何度かカテーテル感染を起こし、点滴の場所を変えたりの処置もありました。 その後腸の方からの縫合不全も見つかり、2022.2.3 に人工肛門の手術をする予定でしたが、前日に再度カテーテルの感染症から腎盂腎炎となり、意識がなくなり集中治療室に移り今に至ります。 カテーテルの位置を変えてもらい、今は意識もあり症状も少し落ち着いているようですが、手術は延期となり、次の感染症が起きるのも時間の問題と言われています。 7年ほど前に骨髄異形成症候群と診断され、治癒力の無さはその影響が大いにあるそうです。 最初２週間ほどの予定だった入院が3ヶ月上経ち、本人の『一度でもいいから家に帰りたい』という願いがこのまま叶えられないのでは、と、とても辛いです。 覚悟はしているつもりですが、やはり難しい状態でしょうか。 まとまりのない長文となり申し訳ありません。

私の兄で12年前多発性骨髄腫と診断され抗がん剤治療をしてきました。抗がん剤治療は嘔吐する事もありますが頑張りました。 ここ半年は病院では嘔吐する為に重湯やムース食やゼリーなどでした。 5日前の夕方38度8分の高熱が出て点滴をしました。 その翌朝5時頃病院から電話あり呼びかけに応じない反応がないと連絡があり駆けつけました。それでも必死に声をかけ歌を聴かせたり諦めずに頑張りました。目も動かず体も動かずでしたが、心臓は普通に動いてて酸素濃度も95くらいありました。それから4時間後に看護師がブドウ糖の注射をしたら意識不明だったのが目を開け体が動き出したのです。 まだ生きられると思い私は救急車で他の大きな病院に行きました。 救命救急センターに入り できる限りのことはしてくれるとの事でまだ望みはあると願ってました。 多発性骨髄腫の癌はありますが，病名は誤嚥性肺炎，低血糖で症状は意識障害，血圧低下と書いてありました。誤嚥性肺炎もあるので抗生剤等の点滴と血圧が上がらないので上げる為の機会を使いできる限りの治療はしてくれてました。血圧上げる機械使えば100くらいの数値はあります。心臓も80くらいで酸素濃度は95くらいありました。輸血は一度したけどまた次の日少し下がってしまうと言ってました。 痩せすぎているので菌をやっつける力はないと言われました。 血圧はありそうに見えますが前の日より高くなるようにしてあるとのことで… 血圧が下がれば命が危ないそうです。かなり厳しいと言われこのまま治療続けても本人が辛いだけなので緩和ケアにしましょうと言われました。何ですか？と聞いたら呼吸をゆっくりさせてあげることですと。それはどういう意味で緩和ケアって何ですか？ 断りまだ治療続けてますが長くは無理そうです。 緩和ケアにするということはもう助かる見込みがないということでしょうか？ 宜しくお願いします。

80歳を迎える母の膝人工関節手術のことです。頚部と腰部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎2箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常に痛み止めを使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は5－6万です。初期肺腺癌もあり、手術は可能とのことでしたが、まだ治療をどうするか決めかねています。そんな中、膝の傷みと腫れが増したため、ある程度の規模の整形外科で診てもらったところ、人工関節を入れる以外に改善の余地はないレベルであることと言われました。画像から、軟骨は消滅、頸骨と接するところはかなりひどくえぐられていることがわかります。時々、がくんとはまって動けなくなる、と言っていたのはその部分のようです。痛みが強いので、本人は何とかしたいと本気で思っているものの、肺手術の可能性もあり、また、過去の複数の手術に加えてこれです。血小板輸血により手術自体には十分耐えられると血液内科には言われているものの、ＭＤＳもあることから、どうするべきか悩んでおります。膝の人工関節を入れる手術で、感染や肺梗塞などの術後、合併症も比較的多いと聞きますし、実際、この手術による感染症で一年入院を余儀なくされた人を知っているので、迷います。ＭＤＳもあるので、片足ずつの方がよいだろうと言われました。痛みがひどくてかなり動けなくなっている中、全く動けなくなってしまうのも、認知症を引き起こしそうで、放置するのも不安です。もし大きな改善が期待できるのなら踏み切るろうかとも思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

私は大学を卒業してから転職はしたものの正社員として仕事をしてきました。医療機器の卸の営業や医療事務と医療に関わる仕事をしてきました。 体調を崩し精査や治療の為に入院が必要になり、4年前数ケ月の間無職の状態になりましたが、通院で大丈夫な状態になったため、体調が回復するまでの繋ぎのつもりでパートで復職しました。 体調が回復すれば正社員の仕事を、と考えていたのですが、体調は悪化していき、昨年はHb4台で正直動くのもしんどい状態で働いていました。状態の悪化から入院を繰返し「迷惑をかけてしまう」と思い退職、直後にMDSと診断されました。主治医にも「今の状態で仕事は無理」と言われ諦めていました。 でも、仕事をしていない自分が許せないです。それも辛くなる原因です。 免疫抑制剤の服用をやめたこと、私の不安感、薬を変え以前よりは下がらなくなったことから「短時間ならかまわない」と主治医が就労の許可を出してくれました。 ハローワークにはがん等の長期療法者の就労相談がありますが、求人がなく、普通の求人から探しています。パートで週3、4日勤務でも「体調悪くて穴を開けられると」と言われて断られ続けます。病気を隠すのも考えましたが、通院や入院が必要なので難しいです。 薬の効果が出てきたとは言え輸血前には怠さや浮腫みで動くのが辛いです。でも、Hb4台でも働いていたんだから、今の状態でゴロゴロしているのは甘えているように感じます。 治療をしながら仕事をしたい体力がない私を採用して、というのは甘いと分かっています。経験から医療事務を探していますから…雇用主は病気については素人ではないから、余計に難しいのも分かっています。 でも、不採用が続くと自分を否定されているようで、ますます落ち込みます。 病気の不安もあります。今はどう気持ちを保てばいいでしょうか?

子供の頃何度か貧血を指摘されたことがあります。 特に治療などはしたことがありません。 出産したときに1.2リットルの血が流れ、輸血はしませんでしたがひどい貧血になり入院中は鉄の注射を三回してビテツを飲んでいてなんとか退院日に正常になりました それから一年後、膠原病MDA5抗体陽性、合併症で間質性肺炎もおこし二ヶ月半入院しました。 その時の全身の検査では胃カメラでバレットが確認された以外は問題がありませんでした。これは約三年前の話です。 入院中はとくに貧血を指摘されずにいましたが、退院後一年ほどたってから徐々に悪化していきました。 膠原病の主治医からいわれ、鉄分の飲み薬を貰いましたが吐き気と酷い下痢に襲われ半錠でもだめで、食後や食中など色々試しましたが飲めませんでした。液タイプもダメでした。 もう食事でどうにかするしかないと言われて鉄分の入った飲み物を飲んでいます。 それでも、爪が凹んだり目眩がたまにあります。 爪は両手の親指、両足の親指が凹みますが一部分だけです。 爪が延びてへこみがなくなってまたしばらくすると真ん中だけ凹んでるのを繰り返しています。 毎月採血をしていて、主治医からはギリギリ平気と言われていますがなんだか心配です。 子宮がん検診と生理不順が心配で一年前にそちらは検査をうけてホルモンバランスもみてもらいましたが多少は悪かったものの問題はないと言われました。 大腸と胃カメラは三年前ですしまたやったほうが良いのでしょうか？貧血の原因としてそちらもありますが三年空いてたらそっちの可能性もありますか？ 逆流性食道炎はあり、毎日タケキャブ10ミリ飲んでいます。 ミコフェノール、タクロリムス、ミグシス、ダイフェン、頓服でミヤBM、カロナールを飲んでいて抗体値は半年以上10以下キープしています。

70代の父親が、血便（黒色便）と貧血があり、緊急入院になりました。 3ヶ月ほど前から黒色便とふらつきがあったらしいのですが、我慢して放置していたようで、かなり重度の貧血（血液検査で鉄の数値が2）になっており、輸血をしました。 腹痛や胃の痛みはありません。 まだ大腸の内視鏡検査はしていないのですが、胃カメラでは何も問題がなかったので、大腸ガンではないかと思っています。 大腸ガンであれば、これだけの出血がある場合は、かなり進行しているのでしょうか。 どのぐらいのステージから出血するのでしょうか。

78才の父です。3月に「骨髄線維症がある場合のがん治療」、8月に「背中の痛み」で相談致しました。その後PETで悪性と診断、骨髄繊維症で赤血球が少ないことから放射線治療の予定でした。昨日、放射線治療のスケジュール説明を受ける前に呼吸器科のお話を伺ったところあらためて腫瘍内科？の先生との相談で1週間入院し抗がん剤投与治療の提案をされました。骨髄繊維症もあるので抗がん剤には消極的だったが腫瘍内科医とカンファレンスした結果、抗がん剤をやってみるのが標準的な治療とのこと。1週間入院・投与して血液内科医とも相談しながら高齢者に合う抗がん剤を使うとのことでした。3,4日～一週間後に副作用が出るかもと言われてます。それが合わなければオプジーボを使うとのことでした。放射線はもう頭にないようで抗がん剤をやるかやらずに様子を見ていくかのどちらかという感じです。血液内科医からは抗がん剤により赤血球が減るので輸血をしながらしていくと言われてます。高齢なこと、血液のこともあるためリスクはあり考えて返事をすることになりました。以前、高齢者の抗がん剤治療と寿命のデータで、ケース数がまだ少ないが抗がん剤治療をしなかった患者のほうが寿命が長いデータが出たと見たことがあり、やはり高齢者にはかなりリスクが高いのかと心配になります。病巣がある以上、本人も家族も出来る治療はしていきたいと治療に前向きですが、身体への負担などのリスクをおかして治療をするのが良いのか悩んでしまいます。担当医からは考えて来週返事をすれば良いと言われております。高齢者の抗がん剤はかなりきついものなのでしょうか。セカンドオピニオンも考えましたが父は担当医を信じてますし今までの経緯を分かっている先生に任せたいと思っているようです。一口に抗がん剤と言ってもいろいろな種類があるのでしょうか。

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

今年48歳で出産歴ありです。 2か月前の生理時より、 ＊生理開始または終わりに黒い血 ＊生理後から排卵あたりまで、チョコレート色のようなおりもの ＊倦怠感、腰痛、時々下腹部痛、生理終わりから排卵あたりに下痢が続く ＊子宮頚内にも時々痛みのような違和感 などの症状で婦人科を受診 (中国上海の外資系総合病院にて) 一通り調べてもらいましたが、 エコー検査では、子宮内膜不均等、宮頚多発嚢胞、右側の卵巣排卵あとの炎症あり？との診断が記載されていました。 まず膣内に雑菌がある、乳酸桿菌が少ないということで、膣内挿入する抗菌薬、乳酸菌薬、それと内膜症などを改善される漢方が処方されました。 内膜症については内診の際に強い痛みがなかったから問題ないとのこと ただ、排卵前に下痢がまた続いた為、薬はまだ2回ほどで、一旦やめるよう言われました。 血液とおりもの検査の結果は HPVは全て陰性 各種腫瘍マーカー検査は CA125,CA15-3,CA19-9,CYFRA21-1,CEA 及び甲状腺数値は各種問題なし ただ、 甲状腺はエコーでは少し所見があり、一年に一度検査はすすめられました。 気になるのは ❶SCC 2.23<1.5 ❷AFP 10.64≦7 で若干高め 過酸化水素濃度　　陽性 白血球エステラーぜ活性測定　　陽性 とのことでしたが❶❷も気にするほどの値ではないと言われました。 ホルモン数値は FSH 3.10 L H 1.19 AMH0.71 で、抗ミュラーが低いことから、最終的に更年期ではとの診断でした。 親が結婚前の輸血感染によるC型肝炎からの肝臓癌で亡くなっているので、AFP値をこのまま気にせず過ごしていいのかと、 結局何も解決策がない状況なんですが、これは更年期との判断で自分で対処して過ごすしかないのでしょうか。 他にも病院に行くべきか迷います。

75歳　母に関してです。 今後の治療に関して、複数のドクターよりアドバイスを頂けたらと相談いたします。 2024年4月以降から徐々に血小板減少、貧血が認められるようになりました。 8月に骨髄検査を受け、MDSと診断を受けました。 過去の抗がん剤治療（2023年12月子宮体がん手術、1月以降、抗がん剤治療を実施しております）の晩期合併症として、MDSを発症したといわれました。 ■8月時点で、骨髄中に白血病細胞は12％程度認められるとのこと。 ■現在（9/24）の数値：白血球数　11870H、赤血球数　225L、ヘモグロビン8.8L、血小板数　1.0L 9/2時点の白血球数が7600。→主治医より、予想以上に速く状況が悪くなっていると診察時に言われました。 今後の治療方針を家族で話し合って欲しいとのことで、現在まで様子見をしており、投薬・入院しての抗がん剤治療などはしておりませんでしたが、今回の数値を受け、朝1回1錠/1日　ハイドレアカプセル500mgを飲み始めました。 今後の治療方針に関して、選択肢としては２つ ■ビターザによる治療（1か月以上の長期入院が必要、感染症や腸閉塞のリスクあり） ■積極的な抗がん剤治療などはせず、必要に応じて輸血や皮下注射の薬（造血剤の一種） で対応。 直近で（2023年）腸閉塞になりかけたことが2~3度あり（40代に腸閉塞で入院、その際に大腸がんが見つかっています。） ビターザは便秘になりやすく、腸閉塞のリスクが大きく、今の状況で腸閉塞になったら手術は困難とも言われています。 家族としては、積極的な治療はせず、家で過ごしてほしいのですが、もし抗がん剤治療をしたら、あと数年余命を伸ばせるのでは。とも考えてしまいます。 リスクを取り、抗がん剤治療を選択してもよいものでしょうか。