関節周囲炎に該当するQ&A

右大腿骨開放骨折後のリハビリについて相談です。 現在は怪我から1年経っており、次の手術は植骨をします。 2週間ほど前から右膝周囲の痛みが続いています。 症状としては、 * 安静時はほぼ痛みなし * 家の中を少し歩く程度なら問題なし * 5〜10分程度歩いたり、立ち作業や家事をすると膝の皿周囲と膝裏が痛くなる * 膝に熱感がある * 以前より腫れている気がする　 * 膝を完全に伸ばした状態から少し曲げ始める時に違和感がある　ポキッという音が鳴る。常時なるわけではない * ROMは（約50〜60°） また、草むしりや長距離歩行、長時間の電車移動をした後から症状が出始めました。 以前はサイドレッグレイズを30回程度できていましたが、現在は膝痛のため数回で辛くなります。 かかりつけ医にレントゲンでは異常なしと言われていますが、症状が2週間続いており、歩行能力も明らかに低下しています。 そして手術をする病院での問診、レントゲンでも特にそこに触れられませんでした。 滑膜炎や関節液貯留、歩行由来の負担なども含めて考えられるのか、またMRIやエコーなど追加評価が必要な状態なのかご意見をいただきたいです。 また7月の半ばに手術を控えていて、それまでには痛くなる以前に戻したいとも考えてます。どうするべきかもお願い致します よろしくお願いいたします。

7月8日頃より左眼鼻側の充血を認めました。2日程度経過しても改善がなかったため、7月11日に眼科を受診しました。 結膜炎との診断で、DEX点眼液0.1％およびベストロン点眼用0.5％を処方され、以降1日4回の点眼を継続しましたが、症状に大きな改善は認めませんでした。 7月15日に再度受診し、10代頃から現在まで、指関節・手関節・膝関節や骨周囲に一過性の炎症症状（腫脹や疼痛）が時折出現していることから、膠原病などに関連した上強膜炎の可能性について相談しました。 ただし、膠原病内科などの受診歴はなく、現時点で膠原病の確定診断はありません。 医師からは、現時点では確定診断がないため膠原病との関連は断定できないこと、また膠原病に伴いやすい眼症状（虹彩炎やぶどう膜炎など）を疑う所見は認めないとの説明がありました。一方で、強膜の充血も少し認めるとのことで、点眼薬はリンデロンA（ベタメタゾン・フラジオマイシン配合点眼薬）へ変更となりました。 その後も指示通り点眼を継続していますが、充血については大きな変化はなく、眼の違和感はむしろ増悪傾向にあります。 本日朝の起床時には、これまで認めなかった眼の外側部分にも充血が出現しました。点眼後には多少改善しましたが、違和感は残存しています。 現在の症状として、視野障害はありません。また、羞明（まぶしさの増強）も認めていません。 なお、この眼症状の経過中にも、膝関節、指関節、第5中足骨粗面付近に炎症症状が出現しましたが、いずれもロキソニン内服により改善しています。 来週には再度眼科受診を予定していますが、今後の対応についてご相談させていただきたく存じます。 ・ 本日、当番医などで早急に診察を受ける必要性はありますでしょうか。 ・現在の症状経過や所見から、考えられる疾患（上強膜炎、強膜炎、その他の疾患など）についてご意見を伺いたいです。 ・関節症状を伴っていることから、膠原病内科を受診し、膠原病関連疾患の可能性について評価を受ける必要性はありますでしょうか。 ・現在受診している眼科から、別の眼科へのセカンドオピニオン、または総合病院など設備の整った医療機関への紹介を検討した方がよいでしょうか。可能であれば紹介状をお願いしたいと考えていますが、現在の主治医へどのように相談すべきか悩んでおります。 今後どのように対応していくことが望ましいか、ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

右下腹部痛についてご相談です。 53歳女性です。 7/15から、右下腹部の奥に、焼けるような感じやズキズキするような違和感があります。 痛みは10段階で2～3程度で、強い痛みではありませんが、最近は姿勢に関係なく、ほぼ持続しているように感じます。 発熱はなく（36.4～36.5℃）、吐き気・嘔吐もありません。 食事は普通に摂れており、押しても強い痛みはありません。 昨日、婦人科を受診し、内診・エコーでは卵巣など婦人科的には問題ないと言われ、「消化器内科を受診しては」と勧められました。 右第5中足骨骨折のため約3か月間、歩行や荷重を制限していました。 7月18日から100％荷重が許可され、急に歩く量が増えています。歩き方も以前とは変わっています。 1.この症状から、虫垂炎、憩室炎、腸の病気、筋肉・神経の痛みなど、どのような原因が考えられますか。 2.歩行量の急な増加や、腸腰筋など股関節周囲の筋肉の疲労が、今回の右下腹部痛に関係している可能性はありますか。焼き付くような痛みで内臓の痛みの感覚ではあります。 3.発熱や嘔吐はありませんが、明日の消化器内科受診でよいでしょうか。それとも、本日中に一般内科などを受診した方がよいでしょうか。 4.今朝8時40分に、市販のアセトアミノフェン150mgを1錠服用しました。このまま様子を見てもよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

72歳、男性です。 既往症は関節リウマチと大腸憩室炎です。 2年前に大腸憩室炎で膿んでいたので切除手術をした後から全体的に体が弱り、エンシュアHで補っていましたがここ1カ月はエンシュアHしか口にしなくなりました。 3か月前から特に認知が進み、トイレに他の物を入れて詰まらせたり、自宅がわからなくなって保護されたり、10日前は自損事故も起こしています（警察も交えて運転は止めさせています） 体重もここ2年で20ｋgは落ちています。 消化器外科でその旨を伝えたらエンシュアHを5本/1日に増やされて外科的には定期検査をして特に問題無いし、食べないのは認知から来ているのでは？とのことでした。 血液検査もLowは総蛋白5.9、アルブミン2.9、Na（血清）130、Cl（血清）94、鉄（血清）8，赤血球数 368、ヘモグロビン11.3、ヘマトクリット35.9、MCHC 31.5,リンパ球 7.9でHiは血糖（血清）142、白血球数 114、単球10.9、CRP9.66です。 鉄剤も処方ありです。 来週、初診の認知症外来ですが、周囲の人からも認知症を指摘されているので間違いはないと思いますが、認知症で食べないという症状はありますか？ 車も止められ、一日食事もせず、ぼーっとしている状態で何度も同じ話を質問するし、エンシュアHの飲み過ぎ？で下痢をするのでトイレは行けますが間に合わない時の為にオムツをしていて部屋のゴミ箱からの臭気が酷いのですがそれすら気にならない様です。 もう情けなさ過ぎて、この1カ月は事故対応と車を取り上げたことにより警察を交えての説得等で気が休まらず参っています。包括センターとも一応、繋がていますが全て診断待ちです。 こんなに急に進む認知症の種類？はあるのでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。

現在の症状について 腋の下、鼠径部、顎下リンパ節付近に張り感や重だるさがあり、持続する傾向があります。 首の後ろから頸部、顎下、顎関節にかけて強張りや攣る感じ、熱感や痛みを感じます。 頭全体、特にこめかみ周辺に締めつけられるような鈍痛や重たい感覚があります。 両胸に筋肉が緊張しているような張り感があり、肺や気管支付近に狭く詰まるような感覚があります。 腸の動きが悪いような消化不良感があります。 片側の脚のみに倦怠感が出ることがあります。 これらの症状は日によって出現する部位や内容が変動します。 発熱はありません。 寝汗はありません。 体重減少もありません。 ⸻ 不安に感じている点 リンパ節周囲の張り感や全身の不調が改善せず持続していることに不安があります。 不調の出る部位が固定されず、日によって変化する点が気になっています。 膠原病などの全身性疾患の可能性が完全には否定しきれていないと感じています。 これまでの血液検査以降、全体を通した再評価が行われていない点も不安に思っています。 ⸻ 経過および受診状況と検査内容 11月25日より総合病院にて診察および検査を受けています。 症状がその時々で変化するため、総合診療科で一括して評価する形ではなく、その時点で特に気になる部位について各専門科を受診し、個別に検査を受けている状況です。 この受診形態のため、特定の主治医はおらず、一人の医師が継続して全体像を把握している状況ではありません。 膠原病の可能性や再度の血液検査の必要性については不安点として相談していますが、現時点では明らかな異常所見はないとの判断で、追加の検査、特に再採血は行われていません。 緊急性は低いと判断されていますが、症状自体は改善せず、部位や感覚を変えながら持続しています。 鋭い強い痛みというより、重さや張り、緊張感が続く感覚が主体です。 日常生活は可能ですが、常に不快感を感じている状態です。 ⸻ これまでの経過 10月末に口内炎が出現し、その後、舌下腺の腫れや唾液の詰まり感が出ました。 11月上旬から頭痛、微熱、倦怠感、首や肩の張りが出現しました。 11月中旬に耳鼻咽喉科を受診し、扁桃炎と診断され、抗生物質やステロイドで治療を受けました。炎症は軽快しましたが、不調は残りました。 11月25日以降、総合病院を受診し、採血と眼球運動検査を受けましたが異常はありませんでした。薬を変更後、めまいや強い吐き気は軽減しました。 12月に耳鼻咽喉科でウイルス性咽頭炎の可能性を指摘されました。 鼠径部の違和感に対して整形外科で画像検査を受けましたが異常はありませんでした。 12月30日に脳神経外科で脳MRIを撮影し、脳に異常はありませんでした。血流改善薬が処方されました。 1月6日に耳鼻咽喉科で副鼻腔および上咽頭の内視鏡検査を受けましたが、異常は認められませんでした。自己免疫疾患を疑う所見はなく、再採血の必要性は低いとの説明でした。 1月9日に頸部、下顎部、舌下腺の超音波検査を受け、現在結果待ちです。

【基本情報】 ・40代男性 【発症経緯・症状の経過】 ・9日前：体幹に痒みのある湿疹が出現 ・ほぼ同時期：手指・手掌・手背に水疱が多数出現、足底にも少数あり ・舌・口周囲・鼻周囲にも炎症が出現 【診断】 ・ちかくの皮膚科に紹介状書いてもらって総合病院皮膚科にて手足口病と診断 ・ちかくの内科にもかかり手足口病を前提に喉の痛みを診断 ・体幹の湿疹は別の湿疹反応の可能性と言われています 【現在の症状】 ・手指関節、手首、肘、膝などに左右対称の関節痛（本日が最も強く、両手を自然にぶら下げて歩くのもしんどい感じがあります） ・右膝にもジーンとした痛みがあります ・ぶつぶつ由来の手の曲げ伸ばし時痛（昨日よりやや改善しています） ・鼻周囲から黄色い滲出液→痂皮化 ・喉の違和感、耳の違和感 ・夜間に口呼吸になってしまい、朝起きると口腔内が強く乾燥し、喉がかなり痛くなります 【バイタル・全身状態】 ・体温：36.4〜36.5℃ ・呼吸苦なし ・意識清明 【処方されている薬】 ・スタデルム軟膏（手） ・サレックス軟膏（体） ・トラネキサム酸 ・PA錠 ・トローチ 【相談したいこと】 ・現在の経過は手足口病として一般的な範囲でしょうか？ ・今の時点で追加受診を考えるべき症状があれば教えてください。

66歳の父について相談です。糖尿病があり、内服治療中です。 約2日前から、右手中指の指先から第2関節（DIP関節）までの手のひら側だけが急に腫れ始めました。今はパンパンです。爪側手の甲側は見た目に異常ありません。 詳しい症状は、 赤みがある 熱感がある ズキズキと疼くような痛みがある 曲げることはできるが痛い 爪の周囲には異常はなく、腫れもなし 見た目の腫れは今のところ改善なし 本人にぶつけた記憶はありません。 傷やささくれ、トゲなども見当たりません。 ダンボールを扱う作業中に痛みを感じ始めたような気がするそうです。 数日前に同じ右腕をハチに刺されましたが、関係があるかは分かりません。 先程、痛みが強かったため救急病院（外科）を受診しました。血液検査では特に異常はなく、「はっきりした原因は分からない」と言われ、カロナールのみ処方されました。今はカロナールを飲んで、湿布を貼っています。 １このような症状で考えられる原因にはどのようなものがありますか。 ２血液検査が正常でも、指の感染症や腱・関節の炎症の可能性はありますか。 ３受診するなら整形外科が第一選択でしょうか。それとも皮膚科や形成外科など他の診療科のほうが適していますか。 ４自然に改善する可能性はありますか。それとも、糖尿病があることも踏まえると早めに再受診したほうがよい状態でしょうか。 救急病院で長時間と結構なお金も使って、全くわからないという結果だったので、本人が少し投げやりになっていて困っています。 よろしくお願いいたします。