鼻出血症に該当するQ&A

■患者：80才女性（＝私の母親） ■症状：4月初旬に顔を洗っていた所、右目に違和感を感じた。具体的には、右目の視界の右下隅にグレーがかった黒い点が見えるようになった。飛蚊症か網膜剥離かもしれないと心配し、近所の眼科を受診することにした。 ■１つ目の個人病院 4/17に初受診。検査の結果「網膜細動脈瘤」と診断。医師からは「レーザー治療」を勧められる。4/24にレーザ治療を受けたものの、翌日に「真っ黒なバスタオルが掛かっているような状態（＝相手の顔を見ると、髪と眉と目は見えるが、鼻と口が見えず、顎は見える状態）」と悪化し、緊急で眼科を再受診する。医師からは「薬（カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム30mg）を出すので、１週間に来て」と言われる。5/2に受診した際、「黄斑の上で出血していないので、目は見えている状態。薬で出血はもう少し引くと思うが、元通りにはならないと思う」「出血は1か所で、表層の出血は引きつつあるが、深い所の出血が引きにくいと思う」「これ以上の治療となると、目に注射が必要で、他院へ紹介状を書く」とのコメント。 ■２つ目の大病院 ５月中旬に精密検査をし「網膜細動脈瘤の破裂」が要因と伝えられる。視力は両目で1.5あるので、注射等もせず、様子見となった。現在は「視界の中心に手掌大の暗点がある状態」へ変化するが、右目で文字を書こうとすると暗点で書けないので左目で文字をかけてる状態。 ＜ご相談１＞最初は"右下隅"に黒い点があった状態だったが、レーザー治療により、"視界の中心に真っ黒なバスタオル"となった。これはレーザー治療により、血を発生させた影響だと思いますが、レーザー治療で悪化することは良くあるのでしょうか？ ＜ご相談２＞現時点では「視界の中心に手掌大の暗点がある状態」で生きていくことになると思いますが、治療方法等は特にないものでしょうか？

56歳の会社員です。この度初めてコロナに感染してしまい現在自宅で過ごしております。 厚生省のガイドラインでは発症後の翌日から5日＋1日が目安とありますが、その場合 24（水）or 25(木）が出社可能日となりますが、他人に移さないため、自分の今の体調の状況を考えた場合、この目標でよいものかどうかアドバイス頂きたく。 基礎疾患を抱えておりどうしたものかと・・・ （経緯） 1/15 (月）～　職場でコロナ、インフルで休む人が急激に増えた（クラスタ？） 1/17 (水）夕方あたりから鼻の奥が埃っぽかった。 1/18 (木）未明に38度の熱がありその日の午前中病院で診察してもらったところ陽性 1/19 (金）熱は37度台に下がったが、鼻奥が詰まり、鼻水がひどかった 1/20 (土）熱は36度台に収まり、鼻水も大分解消されたが、空咳が出だした 1/21 (日）熱は36度台のまま。空咳はたまに出るが、味覚を失った感覚があるも、 　　　　　どこかに出かけたいほど気分はいい。 医者からは、ロキソニン60とレパミピドを朝夕2回4日分を頂きそれを飲んでいます。 その薬も今日でなくなる。食事は取れてます。 （私のスペック） ・ワクチン接種は昨年の1月を最後に計5回 ・インフル予防接種は11月済 ・体重108キロ、身長180CMの肥満症。飲酒、たばこはやらない。 ・工場勤務技能職（2015年以降）ストレスはなし。それまでは海外営業職 （既往歴） ・小脳出血（2007年12月）3か月間の入院後職場復帰。後遺症もなく普通に生活 ・両腎肥大（経過観察）2021年～ ・頻尿、軽度の便もれ、尿漏れ ・定期薬：イルベサルタン、アムロジピン、アロプリノール、ドキサンメシル、 　　　　　コロネル、ロペミン、イリボー

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと上下肢が麻痺しており、まったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や四肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95～100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半～90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。

現在、主人が総合病院に入院中。発症から３週間経過しております。昨年秋に脳内出血を患い、リハビリ病院経由で、１月に退院。普通食。杖無で普通歩行。入浴、トイレは自立。失語症ですが、会話はスムーズ。英会話もOKでした。 今月、夕食時、突然、顔が痙攣し、総合病院に入院。てんかん薬を投与。鼻からチュウブを入れての投与。その後、ずっと今現在、意識障害が続いております。胃ろうも勧められてます。延命治療の話もありました。 １．脳卒中後は、てんかんになりやすいとは、経験者から聞いてはいましたが、てんかん こんな状態になってしまうのでしょうか？MRI,　CTには、特に異常はないと聞いています。脳波がぴくぴくしていたとのこと。今は、てんかんは止まっています。 ２．この状態で自宅に戻って、リハビリすれば、回復の可能性ありますか？ 主治医は、今後ずっと寝たきりですとのこと。 ３．発症の前日に、脳外科の外来（同じ病院）受診をしましたが、元気で異常なしでした。 ４．意識障害の原因は、てんかん薬の過剰投薬と私は思っています。どうなんでしょう？ 水頭症も脳出血もありません。 ５．転院したいという考えもあります。独自でお願いし、運よく都内有名大学病院で受け れてくれるところがあるのですが、大学病院に行く価値はありますか？ メリットとしては、違う専門のドクターの話がきける、回復への道があるかもしれない期待、デメリットは、退院が遅くなってします。 転院の話を主治医にして以来、この病院が親切にして下さるので、このまま様子見をしようかと、でも、転院した方がいいのか悩んでいます。 主人の意識障害は、先日、面会の際（コロナ禍で面会は禁止ではあります）、名前を呼ぶと反応があるという具合です。半目を開けていました。そのあと、また眠ります。

ヒールを履いた数日後にアキレス腱の痛みが出て、整形外科に行くとアキレス腱炎と診断され、湿布を処方されました。湿布を貼っていたのですが、歩くのが多いとやはりまた痛みが再発して、アキレス腱に押したら潰れる柔らかい腫れのような物ができ治らなくなりました。 検索すると感染症などが出てきて、梅毒のゴム腫などもヒットしてしまい勝手に不安になってしまいました。ですが4月の末にHIV、梅毒、肝炎、一般血液検査をし、陰性でした。 もし仮に梅毒だったとしても、ゴム腫のような物が現れるのは、3〜10年と書いていたので、梅毒の可能性は低いのかなと考えています。あれからも性交渉はありますが、同じパートナーですし、その人も私以外性的関係を持ったことがないので、性病をもらう可能性は低いかなと思います。 また口の左奥だけ鉄の味がして、亜鉛の検査も血液検査でしていただきましたが、数値も74で少し低いかなくらいだと言われました。貧血の数値は9.9と低く、昔からこのような感じです。貧血で口の中で鉄の味ががすることがあったりもするのでしょうか？銀歯もあり、それが溶け出していることもあるのでしょうか？その鉄の味を感じる強弱も日によります。 またもう一つ気になることがあり、風邪をひいた数日後に、口を開けて喉を見ると血がベッタリとついており、鼻からもティッシュにつく程度出血していたので、次の日耳鼻科に行くと、両鼻の中にぶつぶつとしたものがあり、そこから出血しているとこのことでした、乾燥していると言われました。私自身、鼻血などでたことがないですし、その時もぽたぽたれることはなく全て喉に流れたようです。風邪をひいて粘膜があれたのでしょうか？それ以降出血はないです。口の赤の上顎にも小さい内出血があり、先生もなんか傷ついたんやなぁとは言っていました、硬い食べ物を食べて痛みを感じた覚えもあるので、それが原因でしょうか？

子供の突然の鼻血について、よろしくお願いいたします。 小学校5年生の娘ですが、幼い頃から鼻血が頻繁に出ます。特に、今年の春くらいからかなり酷い状態です。酷い蓄膿症で鼻茸があり、冬休みに手術をすることが決まっています。鼻血が出るのも、そのせいで敏感になってるから、そこを刺激すると出ると言われていますが、それでもかなり酷いのです。酷い時は、一日に何度もあります。一度、同じ先生に診察していただきましたが、やはり蓄膿症からくる敏感性なせいだから、触らないようにと言われただけで、薬も何もありませんでした。 ですが、ここ最近で更に悪化したような気がします。 １，時間、場所、気温など、関係なし。 ２，殆どが触っていない状態で、突然の出血。 ３，蛇口をひねったように、いきなりサラサラとした鼻血が水のように流れてくる。 ４，酷い時は１時間から１時間半は出続ける。 本当に急で、私と話している最中に、目の前で突然になります。もちろん、触っていませんし、クシャミや咳をしたワケではありません。突然、蛇口をひねったように流れ出し、ポタポタというより、流れ続けるような感じです。教えてもらった通り、小鼻を横から押さえても止まりません。また、左右関係なく出ます。ただ、比較的、左の方が止まりやすいと本人が言っています。流れ出す瞬間に、鼻の奥で血の匂いがして冷たいなと思った瞬間に流れ出すようです。 蓄膿症のせいだからと詳しい検査はしてくれません。 いったい原因は何なのでしょうか？ 昨夜3時くらいから２時間くらい止まらず、先程も急に出始めて、娘も精神的に参っているようです。

先月の26日の夜、元気だった82歳の義祖母が脳内出血で倒れ、発見は翌朝でした。時間が経過していたせいか、血腫は4ｾﾝﾁになっており、左半身は完全に麻痺しております。脳圧が上がり、頭痛があったため、10日に血腫を取り除く手術をいたしました。その後はゆっくりですが、回復しているように感じます。意味不明な発言は少なくなり、口調もハッキリしてきました。しかし完全鼻注で座位不可で膀胱炎も起こしてます。そんな今日、担当医にリハビリテーション専門病院への転院を勧められました。しかも家から一時間もかかる所です。今は15分程度で毎日家族が通い、たまにはひ孫の顔を見せてあげられるけど遠くなればあまり行けなくなるでしょうし、そうなれば会話も減り、認知症になるのでは?と思います。リハで食事、言語、身体の訓練をするそうですが、回復するかわからないとも言われました。年齢的に生命がいつまであるのかも気になります。リハは専門でなくても近くの病院でもいい気もします。どうしたらよいでしょう?家族としては最期は自宅で、と考えています。

42歳の男性です。 痰(唾?)に血が混じることがあるので、近くの総合病院の呼吸器内科を受診しています。胸のレントゲン、客痰検査ともに異常なく、もし、詳しくしらべるなら気管支内視鏡かCT検査と言われています。ただ、主治医曰く、タバコを吸わない、米粒大の血の量、頻度、10年以上まえから症状がある等の状況を考えると、検査をしなさいとは言わないが、気になるならしてもいいとのこと。また、血痰は気管の中心部から出てることは多いので、CTの被爆リスクを考えると、するなら内視鏡の方がいいのではとのこと。 そこで、内視鏡のリスクを総合的に判断して検査を受けるべきか思案しています。胃カメラは、何度か飲んでいますが、それよりかなりしんどく、合併症などのリスクもあるように聞いています。必要のない検査は受けたくないのですが、症状は気になります。検査のリスクと判断材料となるようなアドバイスをいただけると幸いです。 PS.耳鼻科で鼻からのどにかけて見ていただきましたが、異常なく、口内の出血もありません。

2人目不妊で、hcg3000でタイミング法をしている42歳です。昨日(3/28)、Ｄ27で陽性反応が出て、注射の影響ではないかと質問致しました。 妊娠の可能性があると、嬉しいお言葉を頂いた矢先、今朝トイレにて、ペーパーに赤茶色の血液がついてきて、ショックを受けています。下着にはついていなかったです。 量は生理初日の、まだ始まったばかりの少量で、塊などはなく、拭くとつく感じで、特に腹痛はありませんが、張った感じはあります。排便も、怖くて出来ない状態でいます。 花粉症のため、この時期は咳やくしゃみが多く、また鼻をかんだりするので、お腹に力が入って、子宮にも影響しているのでは？という不安もあります。 今朝の基礎体温は、今周期最高の37.07でした。 年齢的にも、流産率が高いことを承知していますので、どうすることも出来ないと思いつつ、不安でなりません。 今受診したところで、どうにもならないと思うので、自宅で出来る限りの安静に過ごすつもりですが、これは、着床出血と考えてもいいのでしょうか？ 気を付ける点などはありますか？ 宜しくお願いいたします。