PSA骨転移に該当するQ&A

昨年末にアボルブについてご教示いただきました。 直近（2月）のＰＳＡが19（14年1月は15.5）およびＭＲＩで右葉腹側に9mmの高信号病変がみとめられ、前立腺肥大症に前立腺がんの併発の恐れがあるため、生検を薦められております。 お聞きしたいことは 前立腺がんと判定されたとしても、75歳という高齢でもあり、心房細動の持病もあるため積極的治療をしない方法も一つの選択肢と考えております。その場合、骨転移等の末期症状になると痛みがひどくなると聞いております。 末期症状になるのは人により異なると思いますがどのような経過を経て、何年後くらいでしょうか。その場合の対処療法はどのようなことが行われているのでしょうか。 手術等によるＱＯＬの低下をできるだけ回避したいと考えております。ご教示お願いいたします。

相談させてください。 グリソンスコア４＋３　PSAが今までは4近辺　今年の一月に13になりました。 リンパ節　骨転移なしです。　T2Aです。 ５月２２日にカンファレンスで　８月２日に手術予定だったのですが 今担当の先生からお電話があり 枠があいたので　５月１０日に手術するかどうかの打診がありました。 ４月下旬に　心電図をとる予定だそうです。 説明を受けてから　と思っていたのですが 手術ありきの感じです。　自分としては手術でも悪くないと思っていたのですが これは　チャンスでしょうか？　今はまだ　放射線か手術か 考えていたので少し戸惑ってます。カンファレンスは放射線医と泌尿器科医が 今日されるそうです。前の診療日に　枠が空いたら電話すると言われていたので 喜んではいるのですが・・・・　よろしくお願い致します。 ちなみに　画像診断などで　急ぐ症例だから　ではないらしいです。

６２歳、前立腺がん患者、ｃＴ４Ｎ１Ｍ１ｂ、グリソンスコア１０、ＰＳＡ２５です、１年前に発覚しました。 この１年間ＣＡＢ療法を続けています。 赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットは綺麗に落ちていき、２割減です。 この三つは、元々基準の上限を越えていましたが、今では下限を切りました。 白血球は、上下繰り返しながら落ちていき、半減です。 テストステロンは、ＣＡＢ後半年してから測っていますが、ずっとほぼゼロです。 数ヶ月前に原発巣と骨転移部に外照射の放射線治療をしました。 現在のＰＳＡは0.9です、ぶり返しはなく、下がり続けています。 さて、おそらくヘモグロビン等の減少によるものだと思いますが、全然走れません。 1500ｍを6分で走れていましたが、今は、全く走れません、スロージョグすらできません。 筋力の低下は聞いていましたが、懸垂は半分くらいの回数に落ちました。 治療前15回→現在7、8回 生き恥をさらして生きていく事を実感しています。 状況を打開するためには、筋力、持久力を回復せねばなりません。 何か、漢方薬とかサプリとか、ないでしょうか？ 毎日ジョギングもどきや懸垂、腹筋、スクワットはやっていますが、元には戻りません。 テストステロンがほぼゼロなので、元には戻らないのでしょうか？ ＣＡＢを止めれば戻りますか？ 1週間前に、主治医にはＣＡＢ療法中断を申し入れ、受け入れてもらいました。

質問１ 現在、受診している病院では、中リスクの前立腺がんへの放射線治療には、ホルモン療法を併用しないとなっています。他では、併用する方が多いかと思います。そもそも、なぜ、ホルモン療法を併用するのでしょうか？既ににあるガンは放射線で退治し、今後のガンの発生をホルモン療法で防ぐ、ということでしょうか？そもそもの根本的なことを教えてください。 質問2 放射線治療にホルモン療法を併用する場合と、併用しないで放射線治療だけの場合を比べると、何がどれくらい違うものなのでしょうか。 質問3 IMRTは、発生しているガンにピンポイントで放射線を照射するものと理解しております。そうであるなら、照射の対象となる箇所を、どのように特定するのでしょうか？当サイト内で、照射すべきガンを見逃すことはない、というコメントを見ましたが、不安です。どのような方法・装置を使って、どういった人が、どのように見つけ出すのか、具体的なところを教えてください。 私の症状： 前立腺がん　 生検12本で４つのガンが見つかる。 グリソンスコアは3+4 骨への転移なし リンパ節への転移なし T2a N0 M0 PSA9.7 年齢58歳

前立腺がんで骨にも転移があります 2年ほどホルモン療法をした後、PSAの上昇がみられたので今はホルモン剤はやめてプレドニンのみ飲んでいます。 ホルモン療法を中止してPSAはまた0に近づきました。 現在の悩みは足の痛みです 特に寝ているときに痛みよく眠れません 座って炬燵で眠るなどしていますが何か良い方法を教えてください 体の問題点は、 糖尿・・服薬中ですが高い値で落ち着いています 足のむくみあり・・・おっしっこを出す薬を飲んで少しむくみは改善ただ足の痛みは相変わらず 内科ではがんからの物ではないんじゃないかということで っ湿布薬処方・・・湿布では痛みは改善なし 血液検査のナトリュウムなどの値はまあまあ という状況ですがでも足が痛い 眠れないほどに特に夜に 原因は何だと思われますか またいい改善策があれば教えてください 温泉などで温めたり、マッサージをしたり、漢方(何か良いのがあれば教えてください)などおすすめはありますか またしたらいけないこと等あればアドアイス下さい それからどの段階に来たら神経切断やモルヒネ投与等を考えるべきかその時のメリットデメリットも含めて教えてください。 ブレドニンは糖尿の値が上がったために、すでに半分に減らしてあります。 主治医の話ではこの薬はやめれないとのことでした 明日の痛みが楽になり夜眠れるように、アドバイスお願いします

72歳の父。4月の生検で12カ所中すべて癌と診断されました。以降行った骨シンチ、CT、MRIの結果、リンパ・骨への転移は認められませんでしたが、一部前立腺を破り外に癌が広がっていました。5月初めの診察で、手術する段階では無いという事で、カソデックスを服用し、月一回のホルモン注射、秋口より放射線療法を始めると言われました。 生検前50以上あったPSA値が治療始めて3週間の5月末検査分では8になり、昨日(7/25)の診察では、6月末検査分のPSA値1.5、肝機能、血液には問題無しとのことでした。 さて、質問です。現在市民病院に通院しています。月一度の診察日に1ヶ月前行った検査の結果を聞き、それを基に診断を受けていまが、このような診察は一般的なのですか。検査にはどれほど時間がかかるのでしょうか。たとえ劇的な好転は見込めないとしても、検査結果が出たらすぐに診断をしてほしい気がします。また、楽観視出来ない状態である事は理解していますが、副作用等を考えると放射線療法はなるべく遅らせたいと考えてしまいます。父のような場合、放射線療法を始める際の診断基準を教えて下さい。宜しくお願いします。

お世話になります。　父が前立腺癌の宣告を受けました。　（ＰＳＡ４３、ＣＩ／ＭＲＩの結果は前立腺外への浸潤・転移はなし、骨シンチの結果も骨への転移なし、グリーンソンスコアは３＋３の６、生検は１６箇所細胞をとりそのうち１箇所から癌を確認。）　お聞きしたい内容は以下の通りです。 １）　癌の場所と大きさをお聞きしたら、生検の結果、癌が見つかった1箇所は左側なので、位置は左側ですが、大きさは分からないということでした。ＭＲＩで見ても分からないということでした。前立腺癌の大きさというのはわからないものなのでしょうか？ ２）　治療方法として、手術か放射線治療のどちらかと言われました。　放射線治療のリスクをお聞きした際、放射線の技術は昔よりは進歩したけれど、膀胱などの前立腺周囲にも放射されることがあり、膀胱などに発ガンするリスクがあると説明を受けたということなのですが、現在でも、そういうリスクは多少でもあるのでしょうか？　 ３）　手術の短所をお聞きした際、3ヶ月ほどの失禁ということでしたが、放射線治療には２）のようなリスクがあるなら、3ヶ月の失禁に耐えてもらい、手術にした方がよいのでしょうか？ よろしくお願いします。

今月65歳になる父です。1年半ほど前に前立腺癌が発覚、骨と肺に転移があるためステージ4とのことで、手術や放射線治療は受けられず、内服と注射で免疫療法を受けています。おかげで今のところはPSAは0.01まで下がっており、レントゲンにも写らないほど肺の転移も小さくなっているようです。本人も仕事を続けており、普段は傍目には健康そうに見えます。 ただ、腹部への注射を5週間毎に受けているのですが、その注射のあと2、3日の間、激しい倦怠感で調子が悪くなるようで、不安がっています。 「凄くダルい、痛い訳でも気持ち悪い訳でも無いし、苦しいとも違うし、凄く辛いって言うのが近い」「仕事中に気を失いそうになったこともあった」と言っています。数日たてば症状は改善するようです。 副作用でこういうことがおこりうるのか、もしくは癌そのものの影響なのか、また、対処の仕方はあるか、教えていただけたら嬉しいです。副作用だとしても疼痛だとしても、対処のしようがないのでかかりつけ医の先生からははっきりお答え頂けないようですが、本人は「副作用だというならば全然耐えられる」と言っています。気持ちの問題だと思うのですが… よろしくお願いいたします。 注射:ゴナックス、ランマーク 経口薬:ビカルタミド、デノタスチュアブル錠

昨年父に前立腺癌が見つかりました。 生検の結果、４つがヒット。しかもまとまってなく、前立腺の中に散らばってありました。 大きさはどれも小さく、経過観察をしていました。 PSAも定期的に調べ、いつも５～７くらいを行ったり来たり。 グリソンスコアは３プラス３。 このような状況が１年続き、先月６０歳になった時、医師に 「僕なら手術はしない、でも医者の立場からは手術や放射線治療を薦める 」と言われました。 医師も点数が高い患者がほしいのでしょうか。 セカンドオピニオンにも行きなさいと言われ、いろんな治療法をネットなどでも調べ、その結果父はダヴィンチでの手術に傾いています。 癌があると分かった以上、綺麗に取ってしまえば根治が望め、このまま放っておいて、もし骨に転移したり、遠隔転移をしてしまったらやはり今の時点で手術がいいのだろうかと考える一方、術後の尿漏れや男性機能の損失が気になります。 放射線治療もいいが、癒着を考えると再発した場合の手立てとして残し、手術の方がいいのだろうか？ トモセラピー？ホルモン療法は？などといろいろ考えると何がいいのかわからなくなってしまいました。 この今の父の状態、先生方なら何が最善の治療と考えられるでしょうか？ 泌尿器科、放射線科の先生方意見をお聞かせ下さい。

72歳の男性です。PSAの経過（3.6→4.5→4.8）からMRI→生研を施行。12本中２本、左右両側の前立腺から片側4ミリ、反対側１ミリの腺癌あり。リンパ節・骨への転移無し。グリソンスコア3+4、T2c判定でした。ダビンチによる手術を考えています。左右両側にあるので全摘を覚悟しましたが、主治医によると片側は１ミリなので性機能障害を考え神経温存する選択も可能とのこと。ただ１ミリとはいえ同じ側に他にもまだ癌が存在している可能性もあり（確率7％ぐらいと言われた）、その場合は手術後に追加で放射線治療をすることになる。すっきりと根治を目指す全摘を選ぶかはご自身で判断下さいとのこと。私としては性的機能に絶対的な拘りがあるわけでも無いのですが、７％ぐらいのリスクで、かつ仮に腫瘍が残っていても放射線治療でまだ打つ手があるなら残しても良いのかなと迷っています。仮に一部を温存する選択をした場合に留意すべき点やさらなるリスク等はあるでしょうか（例えば手術により残った癌細胞に傷がついたことにより全身に拡散・転移するリスクがあるとか）。どんなことでも追加の情報を頂ければ幸甚です。