mri造影剤使用に該当するQ&A

４４歳です。 2017年にはじめて子宮筋腫２つくらいあり、1センチと診断されました。 2年前のクリニックでの検診は小さい筋腫が２つある、経過観察で良いとのことでした。去年の健康診断で経過観察Bとなっておりましたが、病院へは多忙のため行けずでした。 2週間前に婦人科受診をしたところ、筋腫が13センチになっていて、その他にもたくさん筋腫があるとの事で急遽大学病院へ行き、MRI検査を受けたところ、子宮は16センチ、複数の筋腫があり、1番大きいものは13センチほどで造影剤使用の病変部分は白く映し出され、変性出血部分が広範囲との事で子宮肉腫の可能性があるとの事でした。画像では3：7との事です。 担当医は変性子宮筋腫の可能性もある、変性子宮筋腫もMRIで同じように映るとおっしゃって、まずレミルナを試してみましょうとの事でした。 ただ今、レルミナ服用7日目です。生理２日目に服用開始し、服用当日から生理の出血が半分以下、生理４日で終わりました。出血量がかなり少なく日にちも短く終わりました。（いつもは７日ほどです。） このような状況ですが、レミルナ効いている可能性ありますでしょうか？ もし悪性だったらと思うと、怖くて夜も眠れていません。 以前から、生理の時は頻尿になってしまい、生理中はトイレ通いが忙しく外出も難しく、生理の出血量はかなり多かったです。腰痛も5年以上前からありました。 今回も生理中はけなかったズボンが、生理後に履けるようになったりしています。 このような状況で悪性の可能性はどのくらいあるのでしょうか？ また、２週間前まで鉄剤服用、半年経ちます。フェモグロビン14.5まで上昇しており、鉄が多い状態です。 生理1週間前のMRI検査は通常より筋腫の出血を多くみることもあるでしょうか？ 腫瘍マーカーは正常値、今後PET CTを撮る予定です。

去年7月末にコロナに感染し、療養期間1週間後にコロナワクチン4回目の接種をしました。その二日後に動悸と手足のふるえ、呼吸のしにくさがおこりました。病院での検査ではレントゲン、心電図ともに問題はありませんでした。現在までの約半年間に同様の症状が2回ほど起こりましたが、いずれも検査では異常はありませんでした。 直近の症状としては、重い物をもったり胸が動く動作が多くなると胸が痙攣しているような違和感や痛みあります。実際は手で触れると痙攣してるような感触はありません。違和感がでると呼吸がしにくくなります。 胸がドクドクンという感覚を感じる事があり、筋肉が変な動きをしているのか、心臓の動きかわかりません。長時間起きないこともあったり10、20分おきに感じることもあります。 そのほかには寒い所に出ると体か異常に震える事があります。特に胸と手の震えがひどいです。7月以前はこのような症状はなかったです。 精神的なものからきているのか他の病気の可能性があるのかわかりません。調べると、ふるえ、呼吸のしにくさなどは多発性硬化症の症状でもでるということで、心配になっています。 10代の頃から謎の関節痛がよくあります。膝が多いですが、手首や肩も時々あります。リウマチ、膝のMRIでの検査は特に異常はありませんでした。ロキソニンを飲むとすぐに痛みがなくなり、1、2日で痛みはなくなります。 これらの症状から多発性硬化症の可能性はあるでしょうか？それとも精神的なものからきているのでしょうか？9月にふらつきで脳のMRIを撮っているのですが、造影剤を使用しない検査でも多発性硬化症は発見されるのでしょうか？その時の結果は問題なしでした。

10年ほど前に人間ドックで心臓のマルチスライスCTを受診、冠動脈に5、6箇所の狭窄ありとのことで、二次検査でカテーテル検査を受診しました。結果は、狭窄なし。血管壁に付着したカルシウムが影として血管内に投影されて狭窄のように見えただけなので心配ないとのことでした。今後同じような検査をするとまた同じ結果になりますよ、と言われたので、その手の検査は受けないでいたのですが、今年、別の医療機関の人間ドックで肺のCT検査を受診したところ、同時に冠動脈の評定もされてしまい、「冠動脈に狭窄あり要精密検査」という結果が送られてきてしまいました。問い合わせたところ、造影剤を使用した再度のCT検査を勧められました。人間ドックのCTと比べて精密な分だけ被爆量も多い上に、検査してもまた「狭窄あり」→カテーテル検査ということになると思うと受診したくないのですが、10年経つので実際にそうした狭窄が発生しているかもしれないと気にかかります。調べたところMRI検査ですと、血管のカルシウム化の影響を受けずに狭窄度合いが診断できるとありました。この場合、MRI検査は有効でしょうか？　また、10年前に「血管にカルシウムが付着しただけで狭窄はありませんから心配ありませんよ」と言われたことがふと気になりまして、狭窄がなかったので医師は「心配ない」と言ったのだと思いますが、血管にカルシュウムが付着していたことは心配ないと言えるのでしょうか？　たしか、そのとき医師からは年齢相応のものですと説明されたと記憶しますが、そうしたものが経年的に悪化して心配しなくてはならないレベルに達することもあるのではないかと素人ながら推測するのですが、その点はいかがでしょうか。よろしくご教示ください。

2ヶ月以上前に右手の握力低下、震えが起き、しだいに左手の握力もなくなり、右足の感覚もなくなりアクセルブレーキを踏んでるのがわからない感じになりました。脳神経内科にて末梢神経障害だろうとメチコバールや漢方を処方されましたが効かず、首と肩と腰の電気治療をされ、その後身体中が痛みだし、胸も圧迫されているよーな気分。痛み止めを処方されましたが効かず、大きい病院へ。頸部のMRIをとり、頚椎ヘルニアだろうと、ロキソニンやリリカ服用。数日後、今度は左足が痺れてその痺れは1ヶ月以上ずっとなくなりません。医者からはリリカの副作用と言われましたがリリカを飲むのはすぐやめたしこんなに長引くものでしょうか？痺れはお尻太ももから下全体で痺れすぎて痛くて歩けなくなる事もあります。痺れは右足にも手にも顔にもたまにおこります。不安になり、さらに大学病院にて、髄液、血液、脳波、筋電図、頭、頸部、脊髄のMRI(造影剤使用)等の検査をしても異常なし。だけど、脳波の検査技師さんに太い神経のタンパクが少ないだか言われたけれど、主治医がスルー。異常もないし原因不明なので精神的なものではないかと言われ、デパスを今飲んでいますが、眠くなるだけでイマイチ。そもそも私の場合精神的なものだと食べれなくなったり胃の調子が悪くなったりなので精神的なものなのかどうか‥ 考えられる病名とかありますか？メチコバールは飲み続けたら痺れは治りますでしょうか？あと、手の筋力低下は、包丁などで固いものを切ったら手が動かしにくくなり力が入らず、震えます。腕などの痛みもでます。足も歩いた分だけ、動いた分だけ、痺れだすし、まあ、でも痺れがおさまることは24時間ないですね。一体私の体はどうなっているんでしょうか。

妻の子宮全摘手術についてお伺いします。妻は１３年程前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫と診断され経過観察を続けてきましたが、今年３月に６年ぶりに造影剤MRI検査を受検したところ、卵巣嚢腫には依然として炎症があり、従前存在した筋腫は若干縮小（７センチ大）して黒く写り、６年前に存在しなかった白く写る筋腫（８センチ大）が新たに発見されました（ＭＲＩ画像上で見る限り、新たな筋腫は従前筋腫に覆い被さる様に接触して写っている）。このため血液腫瘍マーカー検査を受検しましたが、悪性腫瘍等の存在を立証できる値ではなかったものの、新しい筋腫は悪性の可能性もあるとの所見から、腹腔鏡による子宮全摘出及び卵管切除手術を受けることとなりました。 担当の先生からは、「新しい筋腫が悪性である可能性に備え、摘出時にはこれの拡散を防止する必要があり、新しい筋腫に限り腫瘍の破砕(電動モルセレータを使用しない)を行なわずに摘出する。」「腹腔鏡による摘出が難しい場合には開腹手術に移行する。」との説明を受けました。また、「難易度の高い手術となり、開腹移行せずに摘出完了となる確率は８割程度」との見立てもいただきました。 本人は、術後の傷跡や入院期間の問題等から腹腔鏡による施術を強く希望しておりますが、私は、悪性が疑われる筋腫であれば、その拡散防止を第一義に考えるべきであり、腹腔鏡の制約下で「旧筋腫のみ破砕、接触連旦する新筋腫はモルセレータを使用しないで摘出」とすることは腫瘍拡散のリスクから考えて望ましい事ではなく、当初より開腹による施術を受けた方が良いのではないかと強く懸念しております。 無論、開腹手術であれば単純に容易と考えている訳ではありませんが、本人を説得して当初から開腹手術とした方が良いのか？、私の心配が杞憂に過ぎないものであるのか？の二点についてアドバイスをお願いします。

はじめまして。今年30歳になる歳の既婚女性です。本格的に今後の生活について考え始め、働き方も含めて専門家の意見をお伺いしたくご質問です。 以下長くなりますがアドバイスいただけますと嬉しいです。 よろしくお願いします。 【持病】造影剤を使用したMRI済 ・子宮内膜ポリープ（複数） ・子宮腺筋症 ・チョコレート職胞 ・子宮筋腫（3か所　5〜7センチ） ・子宮内膜症 ・骨盤内癒着（子宮と左卵巣、子宮後壁） ・貧血(ヘモグロビン値8.2） • 不整脈（慢性的） 【症状】 ・月経前後、排卵前後で月の4分の3の目数はなにからの不調（主に腹痛・腰痛・胃痛） ・月経前1週間は38.0度ほどの発熱（平熱37.1度） ・月経時は一歩も歩けないほどの腹痛と胃痛 ・ずぐに疲れる、座りたい、横になりたい ・ロキソニンは鎮痛・解熱目的で使用し月1〜2箱消費 【生活スタイル】 ・正社員/フルタイム勤務（9:00～22:30） ・土日祝休み ・営業（一定のストレスあり） ・勤続年数6年 ・週1～2日出勤/残りは在宅 【妊娠希望有無】 ・妊娠希望（来るだけ早く）、 約半年間の妊活経験ありも授からず。 自己流のタイミング法（排卵検査薬・基礎体温) ※学生の頃ヤーズ を飲んでおりましたが半年間も副作用(主に吐き気)が耐えられれず、辞めてしまいました。 質問1:不妊治療と婦人科系疾患の治療はどちらを先に行ったほうがいいでしょうか？ 質問2:婦人科系疾患は手術で一気に治すことは出来るのでしょうか？ 質問3:婦人科系疾患の治療で休職することは出来ますでしょうか？その場合どのくらいの期間が適切でしょうか？

現在11週の妊婦です。数ヶ月前から基礎体温を測り、排卵検査薬を使用してタイミングを取っていました。今回の妊娠についての経過は以下の通りです。 ・最終月経開始12/1。低温期の12/11、12/12深夜（どちらも翌日に日付が変わる時間帯）にタイミング。 ・12/13朝の基礎体温が上昇。低温期はいつもは36.4℃台だが36.6℃あった。ただしこの日はいつもより計測時間が2時間程度遅かった。 ・12/14、12/15の基礎体温は36.4℃台。 ・12/14夜、12/15朝に排卵検査薬で強い陽性反応。 ・12/16、12/17の基礎体温36.7℃台。それ以降ずっと高温期。 ・1/2妊娠検査薬陽性。10週の2/11の診察で予定日は9/5に決定。 排卵検査薬の結果から、排卵日は12/15と考えていましたが、12/12タイミングの12/15排卵で受精する可能性は低いのではと思い、医師に排卵日を伺ったところ、12/13か12/14だろうとのことでした。排卵検査薬や基礎体温のことは話していません。 12/14に造影剤を用いての腹部MRIを撮っており、もし排卵後であれば万一にでも胎児への影響が心配なこと、今後も妊娠希望があり排卵検査薬の反応と排卵日の関係を知りたいことから、以下の点について質問します。 ・排卵検査薬は通常、陽性反応があった翌日に排卵が行われるかと思いますが、強陽性になる前に排卵が行われている可能性はありますか？ ・造影剤が尿から排出されることにより検査薬で強陽性反応を引き起こす可能性はありますか？（12/14夜にそれまで見たこともないような強い陽性反応があったため） ・胎児の発育は10週まではほぼ個性はないためかなり正確に排卵日を特定できると聞いてますが、12/15排卵の可能性はありますか？ なお、上記以外に今回の妊娠に関係する性行為はありません。

１か月前に乳がんと診断されました。40代後半で食欲、体調などは良好です。 右乳がん（乳輪部）1.5cm、閉経前 リンパの腫れからもがん細胞検出 ホルモン感受性あり、HER２陰性 細胞診では悪性の可能性５ CTで膵臓に９mmの嚢胞があり、膵臓の方の医師にも確認するとのこと MRIはぜんそくのため未実施 持病：１０年ほど前に咳喘息と、好酸球性副鼻腔炎を発症。この２年程はサンベタゾンやベタメタゾンなどの点鼻薬を常用、症状がひどい時にはセレスタミンなどのステロイドを服用。 次の診察までに、 ・術前化学療法と手術のどちらを先するか ・部分切除か、全摘か ・乳首を残したいか を決めてくるよう言われました。 抗がん剤が先の場合、 ・抗がん剤の効き目が分かりやすく、再発した時にその抗がん剤が使える ・乳首を残せる可能性が増える 手術が先の場合、 ・抗がん剤が効かなかった時に、時間を無駄にしなくて済む ・手術まで１か月ほどある などが考えられるかと思います。 質問 １　どちらを優先させるか、ほかにメリットデメリットはありますか？ ２　抗がん剤を先にした場合、弱った体に手術をして回復しにくいことはありますか？ ３　もともと胸のサイズが小さく、温存してもそれほど全摘と変わらない場合、最初から全摘した方がいいでしょうか？ ４　全摘の場合、放射線療法は省略して問題ありませんか？ ５　ステロイド使用で免疫力が落ちているのではないかと心配です。最近、好酸球性副鼻腔炎をデュピクセントという薬で治療できるようになったそうですが、がんの治療と並行して進めることは可能ですか？ ６　咳喘息で、ヒューヒューするような音はしないタイプですが、やはり造影剤は使えませんか？ 質問が多くてすみませんが、よろしくお願いいたします。

市の乳がん検診で要精密検査となりました。 乳房、乳頭、リンパ節の視触診はいづれも異常なしでしたが、マンモグラフィーで右乳腺微小石灰化像と判定されておりカテゴリー４に○がついておりました。 所見のコメント欄にはもう少し細かく以下の様に書かれてありました。 「乳腺は散在性です。右乳房U-M領域に微小石灰化が区域性に存在しています。カテゴリー３または４と考えます。」 そこで近くの総合病院乳腺外科の乳腺専門医の下で二次検診を受けたところ、マンモグラフィーで再度石灰化があると指摘されました。明らかにガンというわけではないが気になると言われました。また、エコーは異常なしとのことでした。生検に先立ち場所を特定するために造影剤を使用した乳房MRIを受けさせられたのですが、結果を聞きに行ったところ何もないとのことで経過観察のため来年また同時期に検診を受けるよう言われました。 ホッとした反面生検せずにこのまま1年放置していいものか、どこか別の病院で見てもらった方がいいのか大変迷っています。 なお、1年半前に別の総合病院で乳がん検診を受けた時はマンモグラフィーで石灰化を指摘されたものの（エコーは異常なし）誰にでもあるものだからとのことで精密検査は言われませんでした。また、毎年年に一度の健康診断でエコーによる乳がん検診をオプションで受けていますが今までに異常を言われたことはありません。 このまま1年後の経過観察でよいのでしょうか。宜しくお願い致します。

プロラクチン169(基準値6.12～30.54) ACTH2.7(基準値7.2～63.3) コルチゾール4.36(基準値7.07～19.6) 血液検査が上記結果だった為ACTH負荷試験及び造影剤使用MRI検査を受けました。 その結果 プロラクチン28.5 ACTH14.9 コルチゾール18.9 となりプロラクチンは内服しているスルピリドを辞めたら基準値内に戻り、その他もかなり低めですが副腎皮質機能正常との判断でした。 また下垂体に少し大きめの腫瘍が見つかりましたがプロラクチンが下がったため薬物療法は出来ず、3ヶ月後に改めて血液検査とMRIをするまで経過観察となりました。 しかし1年前のコロナ罹患による後遺症症状として疲労感、頭痛、筋力低下、筋肉痛、吐き気、自律神経の乱れ、ブレインフォグがいまだに続いており不安な毎日を過ごしています。 そこで自身で調べたところ腫瘍の影響で現れる症状と自分の不調が一致するため、もしかしたら腫瘍がありホルモン分泌がやや低めだから後遺症症状が続いているのではないか？と素人ながらに考えましたが本当に関係があるのか正しく把握できず困っています。 以下質問となります。 1.感染症→下垂体に炎症？→1年たって腫瘍を形成？→視床下部や下垂体機能が低下→ホルモン分泌がやや低下→様々な不調の出現という可能性はあるのでしょうか？ 2.ホルモン分泌がやや低めだが基準値内で腫瘍がある場合、非機能性下垂体腺腫になるのでしょうか？ 3.腫瘍により視野が欠ける症状はないが他の様々な不調がある場合、腫瘍を取る手術も考えられるのでしょうか？ 4.そもそも腫瘍を3ヶ月も放置して大丈夫なのでしょうか？ ご返答の程よろしくお願い致します。