緊急入院に該当するQ&A

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計画無痛のスケジュールについて

person 30代/女性 -

35歳の初産婦です。先日、計画無痛分娩の予定で38w2dから入院し、1日目にバルーン処置をして子宮口2センチ、2日目朝にプロぺウス膣用錠を挿入し、その夜にもう一度バルーンをしました。翌朝3〜4センチになっていることを期待しての処置でしたが前夜からほぼ進展がなく、促進剤&人口破水で進めるか、一度退院して仕切り直すかという選択肢になり、無理に進めて帝王切開になるよりはと思い一度退院することにしました。 数日後の検診でもう一度計画分娩の日を決める予定なのですが、来週の予約が空いておらず40wでの予約になると予想されます。 産科医からは赤ちゃんが小さめ(37wで2400g弱)なので、成長曲線上問題はないが、どちらかというと長くお腹においておくよりは胎盤機能が落ちる前に出してあげた方がいいとアドバイスがありました。 ここでお伺いしたいのですが、 1. 40wで計画無痛分娩の予約を取り直す場合、もし次回の入院、処置で子宮口が開かなくても最終的に帝王切開になったとしても、促進剤&人口破水で進めた方がいいでしょうか。 それとも、 2. 計画無痛分娩の予約は取り直さず、予定日を超過したとしても自然に陣痛がくるのをできるだけ待った方がいいでしょうか。 個人的には産科医から言われた早めに生んだ方がいいというアドバイスと、長くお腹にいて生まれるまでにお腹の中で何かあったら、と不安いう不安から1のいいのかなと考えています。 ただ前回の入院で子宮口が開かなかったので、2の方がスムーズなお産ができるのでは、という考えもあります(この場合は緊急無痛対応になります)。 セカンドオピニオンとして産科医の皆様の見解をお聞きしたく存じます。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸癌手術後の味覚障害について

person 60代/女性 -

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか?あるとしたらどんな治療法等がありますか?癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。

6人の医師が回答

数日前、高齢の家族が食後突如調子を崩し、救急搬送でした。脱水症。今後気をつけることを教えて下さい。

person 70代以上/女性 -

85歳女性。高血圧と高脂血症の薬は飲んでいます。ただ、入院は今までしたこともなく、胃腸なども丈夫な人です。ただ、高齢で腰が年々まがってきてます(リハビリの先生によると、背骨などには異常なし。筋力、特に背筋の衰えが原因とのこと)。先日、夕方5泊6日のショートステイから夕方帰宅後、一時間ほどして食事。一緒に食事を摂ってたのですが、突如、けいれん状態になり、白目むいて、ほぼ失神。ろれつまわらなくなりました。親兄弟に脳卒中を発症する血筋なので、ついに脳をやられたか、と思い、即救急車をよびました。10分ほどして、だんだん普通にもどっていってたので、ラクナ梗塞かなぁと思ってたのですが、緊急搬送された先では、「脱水症」との診断。CT,MRIともに問題なし。疲れがあるのだろうから、その日は入院させ、翌日、自宅に連れ帰りました。これをうけて以下の質問です。 1 高齢者の脱水症後、特に注意することはありますか。特に数日から、数週間にわたって、ですけれども。 2 TIAである可能性はないでしょうか。心房細動はないようです。数日後、何故か、右鼻から出血した折(右鼻に蓄膿的な所見ありとのこと)、近所の内科医にみせたおり、脈をとってもらったところ、心房細動はみられませんと内科医から言われましたが・・・。 3 何かこの症状・症例で、追加で検査してみた方検査などありますでしょうか。 4 全体的に今後の生活で、注意した方がいいことを教えて下さい。 以上、4点、一部でも、ご助言いただければ幸いです。よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

「83歳の母、中度の痴呆、転倒して左大腿骨骨折」の追加相談

person 70代以上/女性 -

83歳の母、お正月にグループホームで転倒し、緊急で手術、入院となりました。 病院側の対応に不信感あり、今後の立ち振る舞いについてご助言下さい。 当初、医師の説明では1ヶ月から3ヶ月の入院し、リハビリを行うと説明受けていました。左手を11月に骨折している旨、話しています。中度の認知症とお伝えしています。 ところが1/21に義姉に病院から連絡あり。 ・本人は昨日言ったことを忘れる。 ・ダメと言ったことを忘れる。 ・筋力ついたとしても忘れてまた転ぶ。 ・以上より、もうリハビリはしません。 ・退院日を決めて下さい。 ・グループホームへは車椅子生活対応可能と確認済みです。 と連絡され、困惑して、「病院は何の説明も無く退院しろと言うだけですか?」→はい。そうです。とのこと。 手術前の歩行状態納も知らずに、いきなり退院しろと、もうこれ以上良くならない、一生車椅子と投げ出されました。 一昨日、相談員の提案でリハビリ見学に行きました。特段消極的な様子は皆無でした。言われたことを真面目にやってました。何故?が深まるばかりです。明後日ICです。言った言わないトラブルが嫌なので、医師の説明内容を簡単に事前に紙にして、当日はそれに沿って説明してくれとお願いするも理由不明で却下され、じゃあ録音させてくれと言っても却下されました。適当な事言って納得したでしょ?とさせられるのが怖いです。ホントは頑張れるのにリハビリを放棄され、歩けなくなるかもしれません。助けて下さい。どう動けば良いでしょうか?母が可哀想すぎます。 紹介状を書いてもらい転院したいのですが、正確に書いてくれるのか怪しいです。助けて下さい

5人の医師が回答

開腹手術の傷から黒い糸のようなものが露出

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の主人ですが、3週間前に絞扼性イレウスで緊急手術を受けました。 腹腔鏡では確認できなかった箇所(右下腹部)を8センチほど縦に開腹しています。 その傷が化膿したため、ステイプラーを数個外して入院中もシャワーで流していたのですが、その箇所の開いた2✕1センチの穴から見える真皮(?)腹壁(?)から黒い糸のようなものが2本、3ミリほど出ていることに気づきました。今だに浸出液が大量に出て痛みが強いです。また、糸のまわりは白くなっています。 8年前に大腸がんで開腹手術、その後肝臓に転移して開腹手術を受けました。 昨年の10月に、繰り返していた癒着性腸閉塞の根本的な治療のために、また開腹手術を受けました。腹壁瘢痕ヘルニアもあるので、同時にメッシュを設置しています。 そのことは関係ありますか? 近日中に外来で診てもらうことになっていますが、医師はあまり意に介していないようで、シャワーで流すように、という指示だけです。 この穴が治っていくのか不安です。 通常、どのような経過をたどるのか教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

円錐切除術後の出血 止血処置2回 止まりません

person 50代/女性 -

初めまして。57歳で閉経しています。子宮頸部高度異形成のため ●1/26に円錐切除術を受けました。 結果は陰性でした。術後は痛みや出血もほとんどなかったのですが、 ●2/2に鮮血の出血があり(ナプキン1枚で対応可能、生理3日目くらい) ●2/3にレーザー止血をしていただきました。 ●翌日は出血は減ったのですが ●2/5からまた同量の鮮血の出血があり続くため ●2/10再度通院し止血処置。お風呂等通常生活可能と診断されました。 ●翌日は出血もなく安心してたのですが(それでも安静にしてました) ●2/12からまた鮮血の出血があり、今までより少し量も多めで塊も降りて来るようになりました。ナプキンは1日1~2枚。量は増えて来ましたが、大量出血ではないし、外来での止血処置が痛くて嫌だったため様子を見てました。 ●2/19夜いきなり大量出血のため緊急外来へ。恐怖でパニックになったためガーゼ止血のみで入院しました。 翌日の診察では血は止まってる、どこから血が出てるか不明のためどこを止血すればよいか不明とのことでした。 幸い腹痛や貧血はありません。 質問なのですが 1.止血処置をしても翌々日には出血が増えるのはなぜか? 2.どうしてもらえば止まるのか? 3.今後縫合やレーザーなど止血処置をする際は麻酔をしてもらえるか? できれば意識のない全身麻酔を希望。 痛みに弱く内診も苦痛です。緊急外来では恐怖のあまり全身が震えパニック状態になりました。(実際にはガーゼ止血のみでそんなに痛いことはしてないはずです)それ以来、内診でも身体が硬直し痛みで泣いてしまうので、恐怖だし恥ずかしいのです。麻酔なして耐えられる自信はありません。 長くなりましたが、このまま血が止まらないのでは、一生通常生活ができないのではと不安でたまりません。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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