緊急入院に該当するQ&A

3週間前、子宮内感染が原因で34週で緊急帝王切開により出産しました。子供は体重2250g、耳などからGBSの菌のみ検出、血液や髄液からは検出されませんでした。産まれた時は泣かず、新生児仮死(アプガースコア１分後1点、5分後７点)でした。出生後、NICUで抗生剤を10日間点滴、今は保育器から出てGCUにいます。以下の点について伺いたいです。 １．主治医によると入院中に脳の検査はしない予定とのことですが、今回の早産・感染症で脳への影響はないのでしょうか？ ２．障害の確率は上がるのでしょうか？ ネットで、早産の場合、発達障害の確率が上がり、絨毛膜羊膜炎の場合は自閉症のリスクが16倍と見たのですが、今回のケースで将来的に発達障害のリスクは上がるのでしょうか？ ３．GBSの場合、退院後に再燃する場合があると聞きました。その場合、遅発型ではなく早発型の再燃ということですか？ 大体出生後いつ頃まで気をつける必要がありますか？ ４．現在(37週)、ミルクを飲む時のみ酸素濃度が下がります。良くあることですか？ 急な出産、原因は子宮内感染とのことで、自分のせいで子供にしんどい思いをさせていること、将来障害を負ったらどうしようととても心配しています。 よろしくお願いします。

長文失礼致します。 4歳の娘ですが、昨年の1月に両耳に鼓膜チューブを入れる手術を行いました。(その手術はかかりつけ医院の紹介で、総合病院で短期の入院をし、全身麻酔で行われました。) その後、1年ほどで片耳のチューブが外れかけてしまっていたので、かかりつけ医院のベッドで取り外す処置をしていただいたのですが、母親は処置室へ付き添いできず、今までに聞いたことのない叫び泣き声で処置が終わりました。それが最初の耳鼻科へのトラウマになったようでその後、数ヶ月して重めの中耳炎になってしまったため、再びベッド処置が緊急で行われることになったのですが、娘は全力で抵抗をして、結果スタッフさん数人に取り押さえられながらまた大泣きで処置をされたようです。2度とも、取り憑かれたように泣き叫び、帰りは顔の毛細血管が切れて1週間ほど目の周りにまだら模様ができていたほどで、親としてはとてもかわいそうに思いました。これら2回のベット処置で、すっかりトラウマになったようで、毎月の定期観察では耳鼻科に行くのをすごく嫌がります。。 ここからが本題なのですが、来月、残る片耳のチューブを取ることを打診されました。そうなると恐らくベッド処置となるかと思いますが、上記の経験から、全身麻酔での処置はできないか相談したいのですが、そんなお願いは聞いていただけるものでしょうか。 専門医の方のご意見をお聞きしたいです。

13歳男子の親です。昨日、バスケ部の練習中に倒れ、近くの大学病院に緊急搬送されました。B型大動脈解離との診断を受けました。小児の大動脈解離はレアケースとのことですが、妻が13年ほど前にA型の大動脈解離をしています。 一夜明けましたが、薬で落ち着かせています。１週間ほどはIC Uにて安静。その後は一般の方に移り、2週間ほど入院、となるのではないかとのことです。 本人は意識がありますが、発症した時は相当痛かったようです。 手術までは至らないですが、急変だったり、将来的に榴になったりする可能性はあるようです。足の方まで亀裂が入っているようです。お医者さんとしては、徐々になったのではなく、急に起こったのではという見立てです。 いまだに信じられません。とにかく、なるべく普通の人の生活が、今後できるようにサポートしていきたいと思っています。 1)お医者さんの中で、このような症例を経験された方はいらっしゃいますか 2）患者さんはどのように生活されていますか 3）治らないものですか 息子に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 スポーツなんてやらせて無かったら、遺伝の可能性も考え事前に診断していたら という思いです。 なお、身長体重は153cm、38kg痩せ型ですが背も低く、マルファンではなさそうです。 ご回答お願いします。

2人目の妊娠を諦めるか、体調や食生活を気をつけながらであれば妊娠が可能な体であるのかどうか知りたく相談させていただきます。 過去歴↓ 今から2年前の27歳の時に初産・31週で1,200gで出産。28週ごろから高血圧になり入院したものの、血圧180超え胃痛を伴ったHELLP症候群も発症し、緊急帝王切開をしました。出産後は血小板数値下がるも輸血はせずに回復し、血圧は投薬で産後２ヶ月くらい飲んで元に戻りました。 私の父親（55歳）が、若い頃から高血圧・脂質異常症で投薬中、祖母が慢性腎臓病で透析20年、祖父が40代で心筋梗塞で亡くなっています。 私は痩せ型ですが（BMI18.5）改めて考えたら上記の遺伝も原因の一つにあるのだろうと思います。 現在は食生活も気をつけていますが、軽い脂質異常症で出産2年後からコレステロールのスタチンCa投薬治療中です。体重BMI18.5-18.7くらいです。 また出産1年前には子宮筋腫核摘出手術も受けており（内視鏡）、子宮の癒着等も心配で、子どもが無事育つ子宮環境かどうかも気になります。 リスクが大きすぎるのであれば、2人目を諦めようと思いますが、挑戦可能な範囲なのでしょうか。 長々と恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。

５歳10ヶ月の娘の夜中の様子です。 寝る前までは普段と変わりなく過ごす 21時頃「寒い」(室内は20度以上)と言いながら寝る 22時頃起きる、熱37.7℃ 首、背中を冷やして寝るも 目が覚めてしまうようで起きる寝るを繰り返す 呼吸が早く、走った後のような間隔 今朝3時半頃起きる 喉が渇いてるか聞くと、うなずきで返答 ストローから水を飲ませたところで様子がおかしいことに気付く 一点を見たままで仰向けで膝立て寝たままこわばり、嘔吐と失禁が同時に起こる 異変に気付いてから1分程度こわばり その後すっと座り、布団をひらひらさせる、縁を触り続ける。呼び掛けに反応して顔を上げるも、すぐ動作に戻る。 １つの動きが数十秒ほどで、数分続く。 その後横になり、ぐったりするも呼び掛けには反応する。4時すぎに寝る。 5時現在、今は寝ています。 呼吸は落ち着いています。 1歳9ヶ月頃に熱性けいれんを起こしています。緊急搬送してもらい、肺炎併発もあり病院でそのまま入院でした。(たまたま出産した病院で小児科にかかる形) 今回の場合、通院は必要でしょうか？行くとしたら地域のかかりつけ小児科、けいれん時に行った病院、どこが適切でしょうか。 教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

８８歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後２ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で１３．５ｍｍの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。（黄疸、高熱は出てないようでした　本人に言っても覚えてないらしい）家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか？いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ８０歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください

産後3ヶ月です。 出産時に促進→無痛→陣痛(麻酔処置なし)→緊急帝王切開→出血多く輸血2単位と大変な思いをしました。 その後10日入院しましたが、母子同室で眠れず、パニック症状がでたためデエビゴ2.5mgを処方されました。 退院後症状は治り、2ヶ月過ごした頃　また調子を崩し、再び入眠障害、パニック症状が出たため心療内科を受診、デエビゴ5.0mg、ゾピクロンを処方されました。 デエビゴを服用して入眠できないことはなくなりましたが、これを端に鬱症状が出始めました。1日1時間ほど波がきて、子どもを乳児院に預けたい、夫に預けて離婚したい、子どもがいることで私が被る不安や負担に耐えられない、子育てに向いてない、 消えたいなどと思い、動悸やそわそわ、涙が出るといった症状があります。 夫は仕事が忙しく、負担を考え実家にお世話になることにしました。 そこで心療内科を再び訪ねたところ、症状を説明してもあまり聞いてもらえず「実家に行くならよかった」「よく休んでね」「眠剤出せるだけ出しておくね」で終了してしまい、こちらとしては断乳覚悟で抗不安薬なども相談したいと思っていたところでしたので驚きました。 相談内容としては、 ・私は産後うつといえるのでしょうか。もしかしておおげさですか？ ・眠剤はいつやめたらいいのでしょうか？ ・環境を変えれば鬱症状は治ることが多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

60代前半男性。自宅で倒れているところを発見され搬送されました。 発症から発見まで、恐らく48時間程度経過しています。 緊急搬送から1週間経った今も意識不明のままHCUに入院しています。自発呼吸です。 発見時はうつ伏せに倒れており、床擦れ？のような物が所々にあったようです。 搬送当日と翌日に面会した家族によると、左脳からの出血で、左半身・首などは無意識状態で時々バタバタと動かしており、 右上半身は無反応ですが、右膝はほんの少し反応があったようです。 １.意識が戻る可能性はあるのでしょうか。 ２.搬送時点で出血は止まっており、1週間経った今も手術はせずに薬での治療しか行っていないようなのですが、回復の見込みがない為、手術をしていない可能性はありますか。 ３.医師からは言語・性格の部分の後遺症が出る。社会復帰は望めない。自宅へは帰れない。という話があった反面、意識が戻る前提のような話もされたらしいのですが、意識が戻る可能性が低い場合でもそのように話す事はあるのでしょうか。 ４.意識が戻った場合、何かしらの方法で意思疎通が取れる可能性は少しでもあるのでしょうか。 ５.このまま意識回復せず、延命を望まない場合でも、今後胃瘻の手術などは必須で行わなければならないのでしょうか。 近々、病院に行く予定があるのですが心構えをしておきたいです。

85歳母親糖尿病あり 現在飲んでいる薬 メトホルミン（1日3回） ジャヌビア（朝食後） エチゾラム（就寝前） 以前ここで相談させていただいたバクトラミンは止めることとなりました。 しかし、バクトラミンとランソプラゾールを2.3ヶ月飲んでいたためかずっとお腹が痛いのは続いており、それにより全てのことにおいて意欲低下が見られ、足が浮腫んでいるので歩けるようにリハビリを頑張って欲しいのですが、お腹が痛いからという理由で何も挑戦しようとしなくなってしまいました。 又下半身の浮腫み（お腹の辺りまで）があり受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠（朝食後） グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経ちましたが足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。（ほんの少しですが‥） 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう（腹痛を考えて）と言われました。」 私としては何がどうなっていてお腹が痛いのかよく分からないのですが、浮腫みを減らすこと、腹痛を無くすこと、何を一番に考えてしてあげれば良いのか分かりません。 先ずやるべきことが何なのか教えて頂けますと助かります。 どうぞ宜しくお願い致します。 追伸 食欲はあります。 施設の刻み食を半分は毎回食べます。 お昼からだけお腹が痛かったのがここ3日ほど１日中痛いので痛みから嫌になって「もうあの世行きだな」弱音を吐き始めました。 どうぞアドバイス宜しくお願い致します。

19年前から特発性拡張型心筋症を治療中です。 一度も入院などはなく悪いなりに安定して推移していたのですが、 かかりつけ医でとった１月のホルターで8連発の非持続性心室頻拍が 2回記録されました。（その結果は4月に聞きました） 先生から、一次予防としてのICD植え込みも視野に入れて総合病院の 不整脈専門医に診てもらいましょうと紹介状を書いていただき、先 週初診だったのですが、そこまでの間に今までなかったような強く 沈み込む感じの眩暈（立ちくらみ？）を感じ、急いで横になった直後 に手足の先から血の気が引くような感覚がありました。その時はそれ 以上重篤になることもありませんでしたが、その辺も含め専門の先生 に伝えたところ、まずは因果関係をハッキリさせるためにと2週間 イベントレコーダーを付けることになりました。 2日前にも似たような眩暈を感じて数時間横にならざるをえず、急遽 昨日からは仕事をリモートワークにしてもらっています。 ところが今日の午後、3時頃から胸のつかえのようなモヤモヤと左胸 の何とも言えない違和感を覚え（これは最近何度もありました）、 5時を過ぎたところで普通に座っていただけの姿勢から急激に手足の 血の気が引くだけでなく頭のてっぺんからもサーッとくるような感覚 があり、一瞬危機感を覚えました。 幸い、それはすぐに引いて（2時間ちょっと経った今は）落ち着いて いますが、この激しく血の気が引くような感覚は非持続性心室頻拍が 長めに出て失神しかけたという理解が適当なのでしょうか。 本当は来週だった次回の診察を急遽明日にずらしてもらっているとこ ろですが、心配が募って同じ病院の救急に連絡してみたところ、最終 的に「緊急性は低そうなので明日の診察でいいのでは」という回答が 返ってきました。（その前に電話した#7119では救急車に出動しても らってもいいと思うとは言われましたが） 専門的な見地から、この最近の状況は相対的に緊急性は低いというの が適当なのでしょうか。急に調子が悪くなり、自覚症状も頻発してい るため心配でなりません。 とりとめのない質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。