心不全に該当するQ&A

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は１ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか？先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか？不安です。アドバイスいただけると幸いです。

お世話になります。 　95歳の母親についてご相談させてください。ＡＤＬは、シルバーカーでトイレ歩行程度は可能です。 　骨粗しょう症で、近医整形外科クリニック通院中で、6月にデノスマブ皮下注しました。 　2015年Th8圧迫骨折、2022年Th11圧迫骨折の既往あります。今朝より、転倒などはありませんが、「咳をした時・大きく深呼吸をした時に背中が痛い時がある」と訴えます。動作時、歩行時には痛みの訴えはありません。とりあえず、簡易コルセットをして、勿論整形外科は受診する予定です。 　実は昨年11月Th11圧迫骨折をしましたが、かかりつけの整形外科の先生は、即座にギブスを巻いて、1週間後くらいに硬性コルセットを装着。寝ている時も3か月間つけた状態でした。　今回も同じ整形外科受診した場合、圧迫骨折と診断されれば、同じように硬コルセットを処方されると思うと、、、　 　実は、硬性コルセットだけの原因ではないかもしれませんが、呼吸筋がかなり衰えてしまったような気がして、少し動くと息切れが目立つようになりました。勿論慢性心不全の急性増悪も考えられますが、心エコーではＥＦなどは低下していませんでした。 　「超高齢ですし、軟性コルセットにしていただけるよう」お願いすることは可能でしょうか？　　 　　脊椎圧迫骨折後のコルセットの主流は、硬性？軟性？　どちらが多いのでしょうか？ 　　　　　　　　変な質問で申し訳ありません。

83歳の父についての相談です。 既往にパーキンソン病、高血圧、心房細動あり 1年前から喘鳴あり。慢性心不全がありますが 浮腫なく循環器医師からは心機能は悪くないと言われておりsat90台後半維持 左下肺に無気肺のようなものが見られたため 利尿剤(トリクロメチアジド)内服していましたが、変化なし。 今年2月にその部分が多少大きくなったため 肺がん精査にて胸水穿刺と気管支鏡をし 滲出性血性胸水600ml抜きましたが、ともに 悪性所見なしで経過観察となりました。 利尿剤必要なしという事で1度オフした所 １ヶ月後に左肺が真っ白になる程胸水増加。 利尿剤再開となりましたが、喘鳴強く近医に 入院となりました。入院中再度胸水穿刺も リンパ球優位の血性滲出性胸水にて著明な悪性初見なし。CEA− 結核− アルブミン低下なし ヒアルロン酸著明な上昇なしで胸膜生検の必要ないと言われました。sat98%～ 悪性所見見られない為退院を勧められていますが、現在まだ左肺に胸水1/2残存し、このまま自宅で様子を見るのは不安なので、petを希望しましたが、悪性所見がないのにする必要はないと断られてしまいました。 胸水は原因不明のものも多いとききますが 片側胸水にて血性、他に考えられる治療はありますか？ご教授いただければ有難いです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 質問なのですが、 現在23歳の女なのですが、 小学校の頃から 心臓がいきなりドクンと打ち でも学校とかの心電図には 一度も引っかかった事がなく 16歳のときに(７年前)に 24時間ホルター心電図をし 心室性期外収縮？が２回 出てると言われました。 レントゲンもとり あなたの心臓は綺麗だからと 言われて終わりました。 そして20歳の時と(３年前) 22歳のとき(つい最近) また頻繁に心臓がドクンとなるので 循環器科に行き 短い心電図をやるだけでしたが あまり気にしなくていいとの事で また飛ぶ数が増えたら 来てください。と言われました。 そこで質問です。 ７年前に24時間ホルター心電図をやって、 異常なしでしたが ７年経って心臓が 悪くなってる場合もありますか？？ 手首で脈をはかったら どうもリズムが一定じゃない気がして。。 病院の短い心電図でも 異常なしで そういう時に限って脈は飛ばないのですが おうちで手首で脈はかったら かなり飛んでます。 つい最近短い心電図したばかりなのに また病院行くべきなのでしょうか。 そろそろまた 24時間ホルターしたほうが いいんですかね(T-T) 知り合いで若いのに 心不全で亡くなった方がいるので とても怖いです。

これまでにも何度かご質問させていただきました。 60才夫、昨年悪性胸水が見つかり肺腺がん再発となりAbcp療法後維持療法、後に増悪のためドセタキセル+サイラムザを投与していましたが今年7月に胸水増量し、1Lほど抜きました。その時は悪性胸水であろうという想定からセカンドライン終了と言われましたが、検査の結果がん細胞無しとのことでドセタキセル+サイラムザ再開となりました。 現在は両肺共に胸水があり(3〜4L)、胸部腹部のCTを撮りましたが心不全ではないとのこと。 本人はひどい倦怠感と息苦しさがあり体重も3週間で5キロほど増えています。１週間前から利尿剤でのコントロールを始めています。コントロールできなければ癒着術をとの話しでした。 血液検査では特に問題なしと言われますが、胸水の原因が分からず、私としては抗がん剤による副作用が原因からではないかとも思っています。アルブミン値が低いと思うのですが関係ないのでしょうか？ また、完治が難しいといわれる悪性胸水がこうも簡単に消えるものでしょうか？ 全く先が見えないことで一喜一憂しています。 どうかご教示よろしくお願いいたします。

質問よろしくお願いします 一週間前から食欲があまりなく、息苦しさ、夜中に何度も目がさめて喉が狭くて感じて胸あたりがモヤモヤする感じ 朝からの胃のムカムカ 喉の詰り感で 大学病院に行って血液検査、尿検査、心電図、レントゲン 喘息の検査をしました 異常なしでした。 2ヶ月前に胃カメラをしたら、軽いヘルニアと軽い逆流性食道炎があるのでネキシウムをのんでいます 耳鼻科ではかるいアレルギー鼻炎があるけど薬はのんでません ３日まえからいきなり右肩が痛くなりはじめました 運動もなにもしていないので不思議です 常に喉の息苦しさと胃のムカムカ、食欲のなさ 体の疲れ、体が重く感じる 少し動くとドキドキするのと夜中に何度も目がさめて息苦しさと、その時に喉が狭くなってるような感覚 ３日まえからいきなり左肩が痛く、凝ってるような感じがします。 この症状はいったいなんなんでしょうか？ 心不全はありえますか？ 心電図と聴診器と血液検査をしても異常なしでも疑った方がいいですか？ これ以上の検査は何がありますか？ 身長153、体重50 タバコはやめて1年 お酒は飲みません。母親は高血圧で父親が心筋梗塞で亡くなってます。 よろしくお願いします

数日前から、急に肩甲骨のあたりが痛み始めました。 昨日は、胸の苦しさ？というか、息苦しさを感じました。 心配しすぎて感じているのか、はっきりわかりませんでした。 今日も痛みは変わりません。というか、今日のほうが若干強い感じです。 今日が１番痛みを感じます。 ロキソニンを貼ったりしています。 昨日の夕方、循環内科にかかって診ていただきました。 昨日に限っては、肩甲骨の周りの痛みは弱かったため、先生には伝えませんでした。 診察内容は、１分くらいの心電図を取って判断していただきました。 心不全などが気になってしまいます。と、お聞きしたのですが、 脈拍数が７０位なので、大丈夫でしょう。と、いうことでした。 血圧が１６０－９５　で、普段よりも高く、血圧の薬を出されました。 １年半前に、心房細動不整脈を経験しています。 ここ最近では、激しい脈の乱れは感じませんが、たまに脈が飛ぶときを感じます。 場合によっては、ほんの若干ですが意識が遠のく感じがする時があります。（気のせい？かもしれない程度です） 現在は、じっとしていても重痛い感じです。鼻でゆっくり大きく息を吸い込むと、 痛みが大きくなります。息を吐くと軽減します。 放散痛というのを聞いたことがありますが、心配です。

28歳女性ですが、先月からピルを飲み始めて1シート目です。パニック障害持ちです。 一昨日熱いものを食べ、口の中をやけどしました。食べる時に少し食道の下の方が痛む程度で、後は何ともなかったのですが、24時間経ったところで、突然喉が腫れて呼吸できなくなったらどうしようと考えたら呼吸が苦しくなり動悸がして手が痺れ始めました。特に過呼吸になった訳ではありません。吐き気も止まらず、過去はたくさん飲んでましたが1年以上断薬していたデパスを1錠飲みました。夜中じゅう嘔吐、下痢をしてほとんど眠れませんでした。 内科では、お腹に関しては胃腸炎だろう、呼吸苦や手の痺れ、動悸は過呼吸からだろうと言われましたが、過呼吸になったつもりはないです。 耳鼻科では口の火傷を見てもらい問題ないと言われました。 その後家に帰ってきてからも、ずっとではないけど突然動悸がして呼吸がくるしくなり手が痺れます。 心不全だったらどうしようなどと考えると不安で仕方ないです。動悸、呼吸苦はパニック障害からか、ピルの副作用でしょうか？または、久々に飲んだデパスで離脱症状が出るのでしょうか？ 1年前にピルを飲み始めた時も、嘔吐の症状はありました。

現在高血圧由来の心不全治療中の70代母の血圧について相談です。 4月に退院後以下の処方薬にて経過中でしたがこの2週間で血圧が低値で経過していたので一昨日入院先より紹介された循環器内科クリニックにて相談したところ、処方内容はそのままで飲むタイミングを分けるよう指示がありました。指示内容は以下の通りです。 【指示前】カルベジロール10、オルメサルタン20、アゾセミド30、セララ50を１日１回朝に服用 【指示後】朝アゾセミド30とセララ50 夜にカルベジロール10とオルメサルタン20分けるように指示 しかしこの2週間同様に、朝服用前で100/80、日中で80/50と変わらず低く少し気分不快が生じています。 そこでお伺いしたいのは、本日夜に上が100を切る場合は残り2種類を中止した方が良いのか、もしくはどちらかのみ中止した方が良いのかご意見頂くお願いいたします。 クリニックの先生は数字にとらわれないようおっしゃったのですが、今回の入院以降に初めて降圧剤を服用し始めたため何かと不安になっております。 宜しくお願いいたします。

急性心筋梗塞ステント留置後１年。 立ちくらみは、気を付けているせいか、以前より軽くなったようですが、ふらつき、肩こり、深呼吸をしたくなる胸の重みはしばしばです。胸の重苦しさは、深呼吸すると幾分軽くなるので、心因的なストレスによるところが有るのかもしれません。再狭窄や心不全の兆候は見られないと診断されています。 食事に気を付けたり、ストレッチは毎日行っています。 脈拍Max120までの有酸素運動20～30分によるリハビリを推奨されていますが、胸が何となく重く感じると、なかなか毎日は運動する気になれず、週に一回くらいになってしまいます。 趣味のスポーツが出来なくなり、気持ちも沈んでしまうので、もう一つの趣味の吹奏楽器（管楽器）の練習を再開しました。しかし、長く息を吹き込んだりすることが結構大変なのです。 そこで、質問・相談です。 １．長く吹き込んで、ハアハア～するような楽器の演奏は、無酸素運動となるようにも思えるのですが、かえって心臓に良くない負担を与えてしまうのでしょうか？楽器の練習は控えた方が良いでしょうか？ ２．多少胸に違和感（深呼吸したくなる胸の重苦しさ）が有っても、有酸素運動なら毎日でも継続すべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。