潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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ペンタサ(メサラジン)の長期服用による副作用について

person 40代/男性 -

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ(メサラジン)長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感(動悸は治まりました) UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで2年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去3回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST):34、GPT(ALT):67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。(腎障害,膵炎,肝障害等) 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

6歳(年長)の子供、1日に何度も下痢または軟便、出血があります。元々硬めの便が出る便秘体質でした。

person 10歳未満/女性 -

6月の初め頃から便が1番最後に肛門から出たであろう場所にべっとりと鮮血がつくようになりました。 小児科でお尻は診てもらえず切れ痔とのことで軟膏と整腸剤を貰いました。 その後なんとなくお腹の真ん中あたりが痛いと夜寝る前に言うことが増え、そのまま就寝することが続きました。 7月下旬頃から軟便、泥状便になり一度少し漏らしてしまったことがあり『なんですぐトイレにいかないの!』と怒ってしまったことがありました。 その日から1日に4.5回トイレに行くようになり(血はあったりなかったり) 夜中も起きてトイレに行く日も増えました。 また小児科に行きお腹の風邪だけ言われ整腸剤を貰って血はわからないから肛門科に行って!と肛門科を受診しました。 お尻を手で少し広げた所に『ここ痔だね』とお尻の軟膏を貰いました。(私も見せてもらったんですが少し赤いくらいでそこからこんなに出血するのかな?と感じる程度) でも下痢と軟便が続いているのが気になるとのことで便の検査をしてもらい、結果は黄色ぶどう球菌が+2出てますが問題ない程度ですと言われ、整腸剤で様子を見ることにしました。 夏休み中は旅行やプールに行ったりもしましたが、外に出掛けている時や楽しい時は『トイレに行きたい!』と言わず、帰宅していつでもトイレに行ける状態になるとすぐにトイレに行きます。 旅行中は特に便の回数も少なく、夜中も起きることもなかったです。 夏休みが終わり幼稚園が始まると便の回数もまた増え1日4.5回だったのが7.8回となり夜中も起きるようになりました。 便は毎回極少量で血と一緒に出ます。血が出ないこともたまにあります。 幼稚園でのストレスがかなりあるようで夏休み明けから朝泣くよくになりストレスからなのか病気なのかとても心配です。 潰瘍性大腸炎だったらいけないと大きい病院で検査することになりましたがまだ日にちがあるので心配でたまりません。

2人の医師が回答

37歳女性、今月はじめに血尿一回あり。

person 30代/女性 -

今月1日、県内に旅行した深夜に肉眼的血尿がありました。 2年前の出産後から体調不良が続き、漢方外来に また結婚後に潰瘍性大腸炎(直腸限局型)になり、消化器内科にも通っています。 先月半ばに酷い腹痛になり、膵炎と腸炎が悪化したため、ペンタサ座薬のみの処方からペンタサ顆粒が追加されました。 その後体調が少し良くなったのもあり、半年ぶりくらいに遠出したらその深夜に血尿がでました。 消化器内科主治医に確認したところ、続くようだったら連絡をということでしたが、その後なかったので連絡はしませんでした。しかし昨日、消化器内科にかかったかところ、次回尿検査をしましょう、必要あれば膀胱鏡をしますとことでした。 思いの外、重要な事態だったのか、それだったら今回の受診で尿検査を入れて欲しかったのが本音です。しかも次回は12月末です。それまで様子を見ていいのでしょうか? ※ちなみに漢方外来の受診では血尿のことを伝え忘れてていたため、11月の受診時には伝える予定ではあります。そこで希望すれば尿検査をしてくれるかもしれません。 ※血尿の写真を添付しました。初めは生理かと思うくらいかなり赤かったです。便器の前側にも血が飛び散っていたので、血尿で間違いないと思います。

1人の医師が回答

大腸→肝臓→リンパ節

・68歳女性(家族です) 12年前 潰瘍性大腸炎→大腸全摘出、肛門温存しつつ人工肛門 昨年 直腸にがん発見 昨年末 直腸摘出 1月 直腸摘出後初のCTで肝臓に小さな転移見つかる 7月 肝臓腫瘍部位摘出 10月 摘出後初のCTでリンパ節に小さな転移見つかる ・CTで発覚した肝臓・リンパのカゲは、術前には見られなかったものですので、摘出後に転移したとみられます。 ・ただし、化学療法は非常に効いており、術前の化学療法ではカゲはかなり小さくなっていました。 ・リンパのカゲも小さくなってきていますが、そのわりに腫瘍マーカー値は下がりません。→PETにて他への転移がないか検査予定 【質問】 医師には化学療法による延命治療しか方法はないといわれており、説明は余命宣告のようなものでした。諸先生方のご見解はいかがでしょうか。 いつも化学療法後はがんのヤツは小さくなり、とても効いていると聞いていましたが、それならなぜ転移が早いのでしょう?相反する気がするのですが。 大腸がんはそもそもゆっくりした進行で、このようなものは例外的なのでしょうか。 医師は消化器外科での化学療法が専門です。リンパ節転移後も同じように消化器専門病院でこのままお世話になるのは普通でしょうか。 メンタル面で非常にうつ傾向が見られるのですが、本人告知をしないことは治療の妨げになるでしょうか。 いろいろ質問しましたが、何か一つでもよいのでお答えをいただきたく存じます。

3人の医師が回答

産前産後の体調変化、みぞおちの痛みと背中の違和感について

person 40代/女性 -

産後7ヶ月になります。 妊娠後期から胃の痛みが多くなり、産後からは背中の痛みを感じる様になりました。母乳育児が始まってから、背中の痛みはなくなり、くすぐったい様なゾワゾワする違和感に変わりました。 また、母乳育児のせいか体重がどんどん減っていき、妊娠前より10キロ痩せました。 しかし食欲は以前にも増して旺盛で、白米は1食1合食べてしまう程です。 いっぱい食べてもあまりお腹いっぱいにならなくなりました。 潰瘍性大腸炎(軽症)で毎年大腸カメラを受けているのですが、今回はみぞおちが痛いので、胃と大腸カメラと、同時に腹部エコーを産後におこないました。 胃は逆流性食道炎があるとの事で、大腸は変わらず軽症。腹部エコーでは胆石が発見されました。 →みぞおちの痛みと背中の違和感は、この胆石なのか先生に尋ねると、 分からないが胃と大腸にはガンなどの重大な病は見つからなかった、心配であれば大きな病院に紹介状を書きます、とのことで一旦様子見になりました。 そこで下記3点質問です。 1 痛みではなく、ゾワゾワしたりくすぐられている様な症状というのはあるものですか?ネットで調べると、自律神経の乱れなどもある様ですが、実際そういった患者さんはいますか? 2 カメラを実施した消化器内科では、特に胃薬などの処方はなく、このみぞおちの痛みを緩和する薬が欲しいと言った所、カロナールなら処方すると言われました。 カロナールなら産婦人科で貰っているので貰いませんでしたが、みぞおちの痛みで、鎮痛剤が処方される事はあるのでしょうか? 3 授乳中のサプリ服用はOKですか? できれば胆嚢を取らずに症状を緩和させたいので、ウラジロガシのサプリを買いました。買ってから気づいたのですが、授乳中はお控えくださいとの文言がありました。 医師の方から見ても、同じ見解でしょうか?

2人の医師が回答

大人の高熱(39度超)続く コロナ、インフルエンザ陰性

person 30代/女性 -

30歳女性です。 持病 潰瘍性大腸炎 3日前から声が枯れ始めて 翌日にはほとんど声が出なくなりました。 声が出なくなった日は一日中微熱があり(MAX37度後半) その翌日(昨日)のお昼から39度を超える発熱があります。 発熱以外の症状としては 軽い咳 鼻水鼻詰まり(副鼻腔炎みたいな感じで鼻の横が痛いです) 高熱の時は身体、頭が痛い、だるい(解熱剤が効いている時はこれらの症状もありません) コロナとインフルエンザは陰性でしたが それ以外で大人で39度を超える病気ってあるんでしょうか。 今までだいたい高熱が出ても一晩寝れば下がっていたのに 今回は高熱が2日目です。 カロナールを飲めば平熱くらいまで下がりますが切れるとまた上がります。 私の声が出なくなる前日に 5歳の娘が同じく声が枯れていましたが 娘は発熱していません。 娘が保育園から拾ってきた風邪が 私にうつって重症化したのか 別の悪い病気なのか不安です、 考えられるものは何があるでしょうか。 また今朝内科に行っても あまりしっかり診てもらえず検査だけして陰性だから風邪薬出しとくねって感じでした。 今日明日にでも他の病院にかかって 血液検査などしたほうがいいでしょうか? それと、処方されたカロナールは 積極的に内服した方が治りは早いですか? それとも我慢できるならなるべく内服しないほうがいいですか?

7人の医師が回答

メサラジン不耐症だと私は感じるのですが…

person 40代/女性 -

便潜血、粘血便が続き検査の結果、先月8/21に潰瘍性大腸炎(直腸型、軽症度)の診断確定を受け8/22よりリアルダを2錠毎朝飲むようになりました。 服用後10日目の8/31、急な下痢(水様便)が出て、発熱(37.2の微熱から38.3まで上がりカロナール服用)、翌朝方から腹痛(脂汗が出るほどの痛み)が出現し食事も受け付けなくなりました。 週明けにかかりつけ医に相談したらはっきりとは言われなかったのですが、リアルダが合わないのかも…という感じでした。 そのまま大きな病院へ紹介され、その足で受診したところ、ここ数日の体調の変化は気にされてない様子でリアルダ2錠とレクタングル注腸フォーム、ビオスリー配合錠と柴苓湯を処方されました。 採血を受け、また2週間後に受診となりました。 が、私もかかりつけ医と同様にリアルダ服用後の水様便や発熱、腹痛からメサラジン不耐症なのではないかと疑っています。 受診から2日目、徐々に腹痛や便意の頻度は減っていますが水様便なのは変わりありません。 このまま2週間服用を続けて良いのか? 大きな病院へ問い合わせて不耐症ではないか?と相談していいのか? かかりつけ医に相談すべきか? 悪化する前に対応したいのですが、、どうすべきか分からないのでぜひ御意見お聞かせください。

2人の医師が回答

授乳中の漢方薬について

person 20代/女性 -

十味敗毒湯、蒲公英湯、黄連解毒湯、ビオチン、ミヤBMは授乳中大丈夫ですか? 潰瘍性大腸炎、軽度のため妊娠中から整腸剤を使用していました。産後、アトピーが悪化、ステロイド外用薬&抗アレルギー飲み薬でも悪化し続け、夜も眠れないほど全身に湿疹が広がり、漢方薬局を受診、十味敗毒湯、ビオチンを処方されました。 症状は一気に改善されましたが、授乳中の子供が急に哺乳瓶を拒否、しかし母乳量が全く足りず、体重が増えなくなって、母乳量を増やすため、蒲公英湯を処方してもらいました。 現在子供は5ケ月、蒲公英湯のおかげでかなり母乳量は増えましたが、それでも小さいため早めですが離乳食のお粥のみ開始しています。 そんな中、調子の良かった私のアトピーが、二の腕の内側だけ湿疹が広がり、痒みがでてきました。 漢方薬局に十味敗毒湯を飲み続けて良いか、質問したところ、一緒に黄連解毒湯も飲んで、ととりあえず1週間分出してもらいました。 まだ昨日から飲み始めたので効果はこれからだと思います。 しかし漢方薬とは言え、飲み過ぎでしょうか? ミルクを全く飲んでくれないため、仕方がありませんが、3種類もの漢方薬の服用が不安になりました。 ビオチンはビタミン剤、ミヤBMは整腸剤なので、問題はないと認識しています。 どうかご回答お願いします。

1人の医師が回答

62才男性 昨夜から38度の熱があります

person 60代/男性 - 解決済み

62才の主人が 38度の熱を出しているのですが 病院に行った方がいいでしょうか?   一昨日より とても肩が凝ると言っており くしゃみはしておりましたが 花粉症で 鼻がぐすぐすしたり 日によってくしゃみをしますので そんなに気にはしておりませんでしたが 昨日仕事より帰宅後 またすごく肩が凝ると言っていて 少し疲れたようにも見えたのと 新型コロナの症状で筋肉痛のことを言っていたので 気になり熱を測ったら38度でした。 昨夜は38度 今朝6時ごろは 37度2分だったので 仕事を休み様子を見ていましたら 13時には 38度1分 15時半 38度でした。 食事以外は寝ていて 息苦しさ等は 全くないようで 食欲もあり 朝昼しっかり食べ ていますが 38度を超しているので インフルエンザも コロナも気になっています。 本人は病院に行かず様子を見ると言っていますが 心配です。 こんな時期なので重篤ではない今 家で様子を見ていなくてはいけないでしょうか? 持病 高血圧(朝・エックスフォージー 夜・カルデナリン)を飲んでいますが ここ        数日 朝夕とも拡張期血圧が90を切ることがなく100を超えることも有    潰瘍性大腸炎(緩解中) 発熱後4日を待って 連絡してから受診した方がいいのでしょうか? スグに受診した方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

カレーを食べてから下痢が治らない

person 40代/女性 - 解決済み

先日もご相談させていただいたのですが、潰瘍性大腸炎直腸型で、5年前に発症しました。再燃はありません。 先月の8月26日(水)に内視鏡検査をして、直腸には炎症はありましたが「そんなに悪くない」と、先生は仰っていました。 ですが28日(金)にカレーを食べてからものすごい下痢と腹痛で、8月31日に受診、点滴をして薬をもらい、治らず4日の(金)に再度受診して点滴、ストロカインを追加で処方されました。 一向に回復の兆しが見えず、今朝は4時から今まで5〜6回痛みを伴う下痢が続いています。 カレーで下痢をする人は意外と居るようですが、ここまで治らないととても心配です。 内視鏡検査がとても大変で、私は二フレックが合わず吐き気がするのでろくに飲めず腸も複雑らしく先生も毎回てこずってます。検査の最中もかなり痛くて、吐き気がありゲーゲーやりながらの検査だったので、検査でストレスかかったかなぁと先生が仰っていました。 ストレスも考えられるのかもしれませんが、過去にもカレーで下痢したことがあり今回は弱ってた胃腸にカレーが刺激になったのかなと思っているのですが… それでも市販されているカレーを食べたからと言って、5年ずっと寛解でいたのに再燃することなんてあるんでしょうか。 主治医は「腸は綺麗だったんだよなぁ」と仰っています。

1人の医師が回答

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