lymph高いに該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 【背景】 父が大腸がんと診断され、12月17日に小腸の一部〜横行結腸の一部を切除しました。術後補助療法を行うべきか判断する上で、疑問点が生じましたので、質問をさせていただいた次第です。 【質問】質問は3点です。 質問1:術後補助療法の対象となる「再発高リスクStage 2」の具体的な定義を教えてください。(「CEA高値」はハイリスクの条件に該当しますか?) 質問2:術前補助療法としてTS-1の服用を提示されていますが、通常、TS-1の服用期間はどれくらいでしょうか。 質問3:術後再発した際、術後補助療法を実施したために治療抵抗性を来たすことはあるのでしょうか。(術後再発例に対する化学療法は、化学療法未治療者の方が奏効率が高いのでしょうか) 以上3点、よろしくお願いいたします。 【参考:病状】 診断:上行結腸癌(2 or 3型)。Drの術前診断では、原発巣の壁深達度はSS、腫瘍サイズは3×3cmくらい)、cStage 2 or 3a、病理結果はまだ出ていません。CT画像上では腸管傍リンパ節に5mm程度のリンパ節転移のような像が1つありました。 術前(1週間〜10日くらい)のCEA:36だった気がします。 術式等:腹腔鏡下術(D3郭清)、小腸の一部〜横行結腸の一部まで切除。 その他の情報: ・9月末に胃内視鏡術によりポリープ切除、良性との診断を受けたこともあり、大腸手術前の胃内視鏡術は本人が拒否しています。 ・高血圧、糖尿病(HbA1cが6%をちょっと)

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

35歳女性です。 喘息で定期受診しています。 今日はゾレア接種と診察、採血があり、先週から風邪をひいたようで発作も出ており、ステロイドの点滴も受けて来ました。 ちょうど今日は数ヶ月に1度の採血の日だったのですが、 白血球分類の異型リンパ球が4.0%という結果で、 (検査室の方でも再検してくれたようで、結果が出るまでに時間がかかりました) 呼吸器科の主治医から、近いうちに血液内科で診てもらった方がいいと言われ、 白血病とかのこともありえるので骨髄検査をして調べた方がいいと思うと言われました。 院内紹介の形で来週血液内科に受診することになりました。 自分でいろいろ調べてみたところ、ウイルス感染などで異型リンパ球が検出されるという記述が多く、 今まさにきつい風邪症状が続いているので、それでだったら心配ないのでは、と思う反面、 主治医が風邪のせいかも知れないけど…と言いつつ、血内受診に加え骨髄検査まで勧めてこられたことに、不安が募っています。 白血病などの恐い病気の可能性は高めなのか、他の先生のご意見をお聞きしてみたく、質問させていただきました。 下記、採血結果の一部です。 よろしくお願いいたします。 WBC:81.7 RBC:503 Hb:13.9 Ht:43.1 MCV:85.7 MCH:27.6 MCHC:32.3 RDW:13.8 Pt:24.5 MPV:10.0 白血球分類 Blast:0.0 Pro:0.0 Myero:0.0 Meta:0.0 Band:1.0 Seg:55.0 Lympo:35.0 Mono:4.0 Eosino:1.0 Baso:0.0 Aty-ly:4.0 Other:0.0 GOT:17 GPT:13 ALP:235 LDH:181 γ-GTP:14 CRP:0.59

1週間経ってもシコリが取れません。 首周りはまだ寝違えたような痛みは残っていますが、トレーニングとはまた別で発生している症状のような気がして来ました。 去年減量中、カロリーが低い時期が何ヶ月も続いていた時、脇のリンパが腫れるような事がありました。 現在も同じような時期で、カロリーは減り、日焼けをかなりしているのでそれ関連でなにか考えられることありますでしょうか。(免疫の低下などで発生しているなど) ちなみに去年シコリになった脇のリンパ部分は1、2週間後に消えていた気がします。 耳鼻咽喉科へは行ってみたものの、筋肉のなにかではないか？この症状だけではよくわからない、しこりが増えてきたら腫瘍なども視野に入れる必要があるなど言われました。 正直腫瘍という言葉で不安になっただけで、原因がわからなかったので納得いっていません。 その他背景情報以下に記載します。 食事は週6回は2000kcalで決まったもの、タンパク質35%、炭水化物40%、脂質25%です。(増量中は2500kcal) 週一回はチートデイとしてジャンクフードは避けますが好きなものを食べます 塩は1日9g 水分は4、5リットル 野菜は摂取しており、ビタミンはD、B群とマルチビタミン 脂は牛脂、卵黄、オメガ3、オリーブオイルをバランスよく。 睡眠は1日8時間前後 ストレスは仕事で若干、トレーニングを身体的ストレスとすれば強度は高いと思います。 お酒は2年前から禁酒 たばこは吸ったことがないです。 【教えてほしいこと】 どれくらい経過観察すればいいか、他原因として考えられることはなにか、重大な病気の可能性がある場合はどのような対処をすればいいか教えてください これだけ身体に気を使った生活をしていて腫瘍ってあり得ますか？

26日の朝に起きて右の扁桃腺が痛いかな〜ぐらいでしたが、仕事が終わり夜から一気に高熱が出てきました。27日の夜には40.6まで出ました。 いつもの扁桃炎ならここから下がる傾向なんですが、今回のこの熱が解熱剤(ロキソニン)を飲んでも下がり切らないのと切れるとまた39〜40度とかまで上がります。 両方のリンパ節？顎下、 首の表面を医者に触られたりしましたが腫れて触ると痛いです。 28日の夜中には凄い悪寒？寒気で体がものすごい勢いでガクガクでした。 28日に発熱センターに電話した後に受診可能との事で地元にある発熱対応の内科にて診察受けましたが、インフルエンザ発症にしては時期が早いし扁桃腺が腫れてるから急性扁桃炎だろうとの事で。 セフカペンピポキシル塩酸100 ロキソプロフェン テプレノンカプセル50mgを処方され。 31日に夜中に救急外来行き再度PCR等測りましたが陰性でした。 点滴してもらいながら、血液検査や色々検査してもらい胸のレントゲン、首のCT造影剤を撮りました。 炎症が14？で高いとの事でした。 これは扁桃炎等じゃありえない数字ですか？ CT画像を見せられ顎下腺の所が黒くなってるのわかる？石は無いけど炎症起こしてるよ。今回下がらない高熱は扁桃炎も少しあるけど、顎下腺炎のせいで熱が下がらないんだよとの事でした。 そういう見方は合ってますか？ 調べると顎下腺炎？でずっと高熱が出るような事は書いてません。 新しく出された抗生剤は 1.オーグメンチン配合錠250RS 2.アモキシシリンカプセル250 カロナール、整腸剤を5日分もらいました。 今最新現在は左の扁桃炎が痛いのと左のリンパ節？表面の首が腫れて触ると痛いです。 洋服がびしょ濡れになるほど汗が止まらなかったりしますが熱の反動でしょうか？

膀胱癌と診断されした60代後半の母親の、TURBTについて相談させてください。 骨盤単純MRIを行い、 ・膀胱前壁に2箇所内腔に突出する構造物を認め、いずれも膀胱癌と思われます。 ・いずれも拡散障害を認めていますが、内部は拡散障害を伴っていません。 ・明らかな筋層浸潤は指摘できません。 ・閉鎖領域や腸骨動静脈領域の腫大リンパ節もありません。 ・両側鼠蹊部のリンパ節腫大については何らかの反応性腫大でも説明可能です。 ・骨の異常信号域もありません。 と、放科読影レポートの所見欄に記載されています。 そして今月TURBTを行う予定です。 医師からは母親にのみ手術の説明があり、母親は突然のことで不安もありすぐ手術の依頼をしました。そのため、手術について調べる時間がありませんでした。 娘である私が後日母親から癌になったこととTURBTを受けることを聞き、TURBTを調べるとPDDを用いた手術の方が腫瘍切除の取りこぼしが少なく、再発率が低く良いのではないかと思いました。できる限り母親には最善の治療をしてもらいたいと考えております。 8月中旬に予約をしているのですが、このままPDD設備のない病院で手術をしてしまって問題ないのでしょうか。取りこぼしにより再発率が高くなることが心配ですが、セカンドオピニオンを受けたらするとなると手間と時間がかかり、手術が遅れる可能性もあるかと思います。 その一方、手術（治療）を始めるとセカンドオピニオンや転院がしづらくなるのではないかという不安もあります。 手術を予約している病院も通院しやすい場所でありますが、PDD設備のある病院もわりと近くにありますので、通いやすさの観点から言えば大差ありません。

私は昨年の2月頃から、右胸に小さなしこりを感じ、気になったので3月初めに個人の小さな外科の病院に行き、マンモグラフィーとエコーをしましたが、 その時その先生は「反対側より、少し乳腺が多いから少し固い感じがするけど、画像上問題ありません。」と言われて、それを鵜呑みにしてしまい一年放置。 ところが今年2月に右乳房のしこりがやはり、大きくなったのが不安だったので、市立病院の乳腺外科でマンモとエコー、触診、しました。先生は画像見るなり、「去年診た先生は何て言いました?しこりが見られるので良性か悪性か白黒はっきりしたほうが良いから細胞とり、検査しましょう」と言われ、麻酔され太い針で細胞を採取しました。 最初に問診用紙に説明したのにも関わらず「なんて言われました?」って聞くからやな予感しましたが予感的中で、検査結果は乳癌でした。 市立病院で診てもらった先生は直ぐに紹介状書いてもらいました。今でも担当医です。 腫瘍の大きさは、3.8センチ×3.6センチで近くにもしこりがふたつ有り、リンパ節にもひとつ転移あり。ステージ2bです。T2・N1・M 0 3週間 に1回のAC療法を4回終え、今月8日にタキソテールを開始し、同じく3週間に1回のペースで残り3回終わったら9月に温存手術で放射線治療→後は五年間ホルモン剤治療です。 ホルモン感受性ありです。 担当医は腕の良い先生と噂の先生だし、私自身でどうにも出来ないからお任せするしかないですが、 でも、正直再発が怖いです。一人になると、後何年生きられるのか?10年は再発の危険にびくびくしなきゃいけないし・・ と考えてばかりです。 リンパにひとつ転移があるんでやはり不安です。 再発確率は高いのでしょうか?

76歳の父についてですが、現在、右下葉肺線癌、多発肺転移、リンパ節転移、癌性リンパ管症という状態です。3年前に肺癌と診断されましたが、心不全、腎機能低下、脳梗塞後などの理由で無治療で来ましたが、3年経った現在癌が大きくなり、余命4ヶ月程と言うことで、先日遺伝子検査とPD-L1検査を行いました。結果、PD-L1 95%とのことで、免疫チェックポイント阻害薬の効果が、一定期待出来ます。と診断されました。しかし、担当医より、免疫チェック阻害薬により、すでに臓器機能の低下している心臓と腎臓へきた場合は、集中治療や人口透析の適応はありません。と言われている上に、父ほど心臓や腎臓の機能が低下している患者に私はキイトルーダを使用した事は無い。心臓は普通の人が60くらいのところ、あなたは20くらい。免疫系の副作用が起こる可能性はおおいにある。ネットにキイトルーダについて良い情報は沢山出てるが、それはあなたと違って癌部位意外が健康な人の情報だから。等、希望を持てるようなことを何1つ言われず、治療を迷っています。腎臓は現在人口透析一歩手前、心臓は悪化はしており薬を飲んでいますが、普通に歩いてスーパーで買い物が出来る程度（息切れはあり。）家で座っていたり、トイレに立つ、シャワーに入る分には息切れはほぼないそうです。 循環器の担当医には、心臓は良くない状態。癌による余命が短い為、ペースメーカーは入れられないが、もう少し早ければペースメーカーを入れられた。と言われました。 キイトルーダによる有害事象で、心臓や腎臓が悪化する可能性は高いのでしょうか？ そういった例は多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

令和５年１０月に肺がんの疑いにて１１月右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術、リンパ節は１９本郭清中３個陽性反応縦隔は陰性反応にて肺腺癌ステージ２Ｂ（Ｔ２Ｂ、Ｎ１）と術後病理判定となり術後補助化学療法を勧められましたが、次の理由にて実施せず。右腎臓にも陰が見つかり腫瘍の大きさ３センチ以下及び埋没型で腎部分切除術で検討しましたが、本人及び家族の希望にて腎凍結療法を選択し令和６年２月に腎動脈塞栓術、腎凍結療法を実施しました。生検の結果は嫌色素性腎細胞癌との事でキートルーダ等の補助化学療法はなし４ヶ月後に経過観察となっております。以前より気になっておりました。肺がんの遺伝子変異検査を３月に保存病理より実施し４月にＥＧＦＲ変異エクソン１９欠失の陽性、ＰＤＬ１は陰性と結果が出ました。今後、タグリッソを術後補助化学療法として３年間経口服薬と担当医の先生との話で進んでおりますが、ステージ２期の患者さんは飲まなくても治ってしまう方もいる。ステージ３期は確実に勧めますがとのお話しでした。アドーラ試験の結果よりステージ２期、３期の方のＤＦＳは格段に高いのですが、分子標的薬と言えど間質性肺炎等の重篤な副作用も可能性として示唆されてますので服薬の方向ではおりますが、他の先生のお考えも聞きたくご教授お願い致します。

こどもに対しての心配の度合いについてご相談です。 4歳の娘と2歳の息子がいます。 4歳の娘には1歳の時にわかったラトケ嚢胞とくも膜嚢胞があり、食物アレルギーもありアトピーもあります。生まれつき指もパーにした時に全ての第一関節が曲がっています。(夫や義妹もそうですが、健康なので遺伝かと。)発熱の度にCRPが高くなります。中耳炎や副鼻腔炎にもよくなります。 発達発育は正常で本当に可愛くて大切な娘です。息子も本当に可愛いです。 そんなこんながあっていろいろネットでいろいろ調べていると、日常生活に支障が出る程心配になります。 痣が出来れば白血病を、リンパが腫れたら悪性リンパ腫を、ほくろが出きたらメラノーマを、頭痛があれば脳腫瘍を、足が痛くなれば骨肉腫を… どれも心配しだすとネット検索が止まらず、家事もままならないくらいネット漬けでひたすら症状を病気に当てはめて不安になり、お医者様ですら誤診では？と信用しきれず病院巡りをしていたら娘の診察券は30枚程になってしまいました。 (息子は幸い健康体で心配はそこまでないのですが…) そして何もないとまた娘のラトケ嚢胞に心配が戻ります。 また私が心配なため2ヶ月後にラトケ嚢胞の経過観察でMRIを撮ることになりましたが、これがまた不安で… ネットでいろいろな闘病記などを見てきたのと重なり、偶々よくないものが見つかってしまったらどうしようと不安で… 寝ても覚めても何かしらこどもに、特に娘に対しての不安ばかりで辛いです。 しかし、不安は病気を呼び寄せるよと周囲に言われ、私が娘を病気にしたらどうしよう、と不安になり… 疲れました。でも不安が止まりません。 我が子たちがいつまでも元気で幸せに長生きしてくれることを祈るばかりです。 この不安はどうしたら和らぎますか？ 私の不安は親なら普通ですか？ それとも病的ですか？ どうしたら穏やかにすごせるのでしょうか。