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80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
88歳の父です。5月より透析を始め、透析自体は順調だったのですが、7月初めに仙骨を骨折しました。現在、リハビリ病棟でリハビリ中ですが、透析、骨粗鬆症の影響で思うように進んでおらず、自宅に帰るのは難しいため、リハビリ3か月終了後は、同病院の療養病棟へ移るよう、薦められました。当初より自宅が難しければ療養病棟にという話は聞いておりましたが、実際に見学すると、重苦しい雰囲気とリハビリが1日2回から1回に減り(やっても最長3か月)、お風呂も週2から週1になるとの事で、私が躊躇してしまいました。 父の状態としては、自立不可、車イスに乗車可能時間10分程度、尿瓶にて排尿、排便は看護師さん介助でトイレでするか、掘ってもらう、認知症はないが、せん妄が数回おきた(薬で2‐3日でおさまる)、入院中に恥骨を新たに骨折、昨日は尿が出なかったため、管で出してもらった(初めて) という感じです。 看護師さんから、療養病棟について、 今の状態で自宅に帰るのは難しいので、別の階で同じように過ごせるので少し様子を見ましょうとサラッとお話いただきましたが、家に帰りたい気持ちが当初より強かった事もあり、またせん妄が出てしまいました。 療養病棟に行けば、看護師さんの話と違う事はすぐき気づきますし、リハビリやお風呂が少なくなることで、身体の現状維持もメンタルにとってもダメージが大きい事を危惧しています。 予算も限られており、また透析、骨折と面倒みていただける病院、施設がとても限られており、苦慮しております。 こんな施設はどうか、療養病棟でも快適に過ごせる方法、裏技等、 どんな小さな事でもよいので 教えていただけると助かります。 長文失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。
70歳になる私の父が昨日インフルエンザと診断されました。もともと軽い認知症と診断されていたのですが、一昨日までは特に行動は普通(多少わすれっぼくなったとかはありましたが)でした。ところが、インフルエンザと診断された今日の夕方から行動がおかしくなっています。 主な異変は、1.車を運転し、溝に落とす。2.医師から処方された薬をなくし、どこに置いたかわからない。3.排尿を失敗する。4.自分がどこに寝ていたかわからず、別の部屋に移動しようとする。5.話しかけても会話が成り立たない。などです。 母の話によると寝る前に体温計測したら40℃あったみたいですが、上記の行動は認知症によるものでしょうか?それともインフルエンザの影響でしょうか? また、改めて医師の診察を受けさせる場合は、かかりつけの内科でよいでしょうか?(認知症の薬はかかりつけで処方してもらっています。) ご教授をよろしくお願いします。
3人の医師が回答
先日、認知症のお話を聞く機会がありました。 私はボランティアで高齢者のお宅に訪問していますので、知っておきたいと思いお聞きします。お話の中でアリセプト、レミニールというお薬を知りました。ほかにもいろいろありますが・・・ アリセプトとレミニールは同じような薬ですか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
90歳になる父の事で相談です。 3年程前から、たまに幻聴や幻覚を口にするようになっていましたが、身の廻りの生活は全て自分でしておりましたし、日常会話でも特に問題はありませんでした。それが、ここ数日前から深夜に幻覚、幻聴を口にして、私を起こすようになってきました。部屋の柱が揺れる、歌が聞こえる、物音がするなどです。80歳ぐらいから、持病で定期的に病院にかかっていますが、これまで認知症などの話は先生からもありません。先程も、幻覚を訴えておりましたので、説明したところ、明日病院へ行くと本人から言い出しました。 この様な症状、行動はやはり認知症なのでしょうか?
6人の医師が回答
一人暮らしの母がいます。 7年位前に認知症のような症状(物忘れ)が出ましたが、血液をサラサラにする薬を飲んだりして、2,3ヶ月で改善しました。 今は一人で何でもしてます。 最近はコロナで会ってませんが、電話でたまに話します。 多少「前も聞いたよ」的なことはありますが、基本しっかりしてます。 ただ今日「昨日病院で昔近所に住んでた人に会ってうんぬん」の話をして10分後位に、「昨日病院で近所の人に会ったの誰だったけ」と言いました。 自分が「〇〇さんでしょ」と言ったら、「あっそうだ」で終わりました。 他の会話は問題なかったですが、これは単なる物忘れですか?認知症の徴候ですか?
5人の医師が回答
67歳母についてです。 実家で一人暮らしをしております。 数ヶ月前に父が亡くなり、毎日バタバタと忙しく過ごしているようです。 ここ最近、母との会話で心配なことが増えてきました。 ・数日前の電話と同じ話をする ・よく物をどこにしまったか分からなくなる ・自分で動かしたはずの物を覚えていない どこに物をしまったか分からなくなる等は、私自身もよくあることなのであまり心配していませんでしたが、 自分で移動させたはずの物を見ても、全く記憶がないというので心配になってきました。 私は遠方に住んでいるので、あまり母の日常生活の様子がわからないので不安です。 母の両親(母方の母親)も認知症でしたので、遺伝も心配です。 物忘れと認知症の違いを調べると 体験全てを忘れていたら認知症と書いてあったので尚更心配になり相談させていただきました。 よろしくお願いします。
母(85歳)についてです。現在、要介護2です。リウマチ、不整脈、骨粗しょう症、間質性肺炎を患い、足もだいぶん弱ってきていました。去年3月に転倒して急性硬膜下血腫で入院し、会話もできず動けなくなりましたが、原因は硬膜下血腫ではなく、認知症が急激に進んだとのことで、1か月ほどで退院しました。訪問リハビリと看護の方に週4~5日来ていただき、退院してからは、急速に回復して会話もできるようになり、2か月ほどで、手すりがあれば自分でトイレに行けるようになりました。しかし、それ以上には回復せず、最近では、便失禁やトイレの床やスリッパを濡らすことが増えてきました。(失敗しないことの方が多いのですが・・)ほかに病気も多く、今通っている病院には認知症の診療科がなく、認知症の治療は受けていません。家で漢字や引き算のドリルをやったりできるだけのことはしていましたが、やはり専門の病院に行かないと認知症はどんどん進むのでしょうか。
母親が認知症を抱えてます。電話してる時、何度も同じ話します。心配してくれてありがたいのですが、さっき言った事をすぐに忘れるし、何度も同じ話を繰り返しするので、少し怒り気味に他の理由を言って電話を切ってしまいました。後悔してます。同じ話をする母親に対してどう対応すればいいのかわからないです。また認知症を治す方法がないのか、または、症状を改善する方法はないのか、ぜひ教えて頂きたいです。本人は、物忘れがあることを認証してます。ちなみに、お風呂のカビが認知症に影響があるのでしょうか。お風呂のカビがなくなれば認知症の症状は、和らぐのでしょうか。母親は高齢のため、お風呂を掃除させるのは不安です。私も実家から1時間30分離れた所に住んでます。週に一度帰ってお風呂の掃除をした方がいいでしょうか。3月から日曜日は資格学校があり、1日潰れて、実家には帰れないです。その時は、ヘルパーさんに頼んだ方がいいでしょうか。すみません。アドバイスをお願い致します。
約6年前にパーキンソン病と診断され、徐々に認知症も表れはじめた父。ここ一年で車椅子生活になり、認知症状は孫の存在が無くなってきているような感じです。現在グループホームに入所していて、一週間前に発熱と呼吸が苦しく受診してそのまま入院になりました。ウィルス性肺炎です。入院した翌朝には下熱。現在も発熱はありません。呼吸は苦しそうで、酸素マスクをしています。7リットルとの事です。 質問です。 担当の医師から、延命治療についてお話がありました。ウィルス性肺炎のため、父の自力での抵抗力回復力に期待をする状況です。高齢のため、万が一病状が急変した時に延命治療をするか否かを求められました。具体的には気管支切開です。急変した際に家族からの延命治療是非の回答が得られていないと、積極的な延命治療をすることになるとの事でした。 母と私たち姉妹の四人で話し合いました。母も軽度ですが認知症です。なので、同居する妹二人が仕事(正社員)をしながら両親の介護をしています。妹二人と母は、延命治療はしないと各々考えていています。ただ私は、実際に介護していない立場で、延命治療をしない事に戸惑いがあります。妹二人に任せてしまっているのにと、本当の苦労を知る妹二人に遠慮する自分が今あります。 気管支切開をすると、本人や家族が苦しいから外してと言われても、外すことは出来ません。と、医師から説明がありました。回復すれば外せるとの事でしたが、この一年の父の状態は認知症状が進みパーキンソン病で車椅子生活になり、みるみる悪くなっています。そういう背景もあり、介護する妹二人は、気管支切開をして外せる事はほぼ無いと考えているようです。確かに、今の父はそれが治療のものとは認識せず勝手に抜いてしまうでしょう。 こんな父の場合、気管支切開は延命治療なのでしょうか。介護の負担は増すばかりなのでしょうか。
1人の医師が回答
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