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乳がんの肺転移の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

過去にも数回ご質問させているので、内容が重なりますが、今一度私の病歴を記入いたします。 ↓ 私の病歴は以下の通りです。 今から26年前の1999年44歳で左胸乳がん発症→全摘手術その後抗がん剤、ホルモン治療5年間 14年後の2013年左鎖骨下リンパ節再発。ホルモン剤フェマーラ服用 放射線治療あり。 さらにその8年後2021年胸骨転移。イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になりそれ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、胸骨に放射線治療もあり。  ホルモン陽性、ハーツー陰性です。 初発があまりにも昔の為他のことに関しては良くわかりません。 今年6月CTにより肺の影が大きくなり肺転移の可能性を否定出来ないと言われ8月に再びCT検査をしたら、大きさに変化があまりないので、次はPETCT検査をする事になっています。 結局この後PET検査を受け、結果ですが、肺に関しては検査時の肺の膨らみが小さかった為、よくわからないので来月CTを取りもう一度確認すると言う事になりました。 ただこれまで映ってなかった、8年前にあったリンパ節がまた少し光っていて、4年前の胸骨も光ってると言われ、まだガンが残っていると言われました。 ⇧ ここまでが先月の状態でした。 先週CTを撮り、肺の影が前回の8月より0.5ミリ大きくなっており、フェソロデックスは中止になりました。 私が懸念していた、リンパ節と胸骨の再燃に対しては主治医は、そんな事言ったかなって感じでスルーされたので、次は抗がん剤だと言われましたと申し上げたら、再度画像を確認されましたが、特に言及はなく、結局は、肺の転移という事で治療をして行くようです。 次の治療は、アロマシンにアフィニトールというオーソドックスな治療に安堵した反面、副作用を考えると不安です。 来週から服用するので、口内炎や味覚障害その他の副作用で特に気をつけるものがあればご教示頂きたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

低音感音性難聴について

person 40代/男性 -

進捗踏まえ再度相談です。 過去経緯: • 小学5年生より毎日ヘッドフォンで音楽を聴き、小さな耳鳴りは当時から持っていた • 中学1年時、ロックライブにはじめていき、大音量で少々聴力低下(会話は全く問題ないが、学校の聴力検査に引っかかる) • 中学2年生時、突然両耳の強い閉塞感・耳鳴・聴力低下が起き、病院行ったがビタミン剤だけで特に変わらず定着。  高音、左右とも下がり、左耳20db前後、右耳35dbまで低下。 • 5/18、追加で急性難聴発症。  強いこもり感、聴力低下で両耳マイナス10db下がる。 →発症3週間後に耳鼻科へ行き、ステロイド服用(ベタメゾン)、アデホス、メコバラミンの服用開始。 ベタメタゾンは、1-2日目朝夕3錠ずつ、3-4日目朝夕2錠ずつ、5-6日目朝夕1錠ずつ、7日目以降1錠で服用。(1錠0.5mg) →1日目服用後6時間程度で夜までに聴力、語音明瞭度が大きく回復。 不思議なことに追加発症前よりも聴こえるようになり、会話に全く困らなくなるまで回復。 →その後落ち込み、5日目に再度復調。 9日目に一時ステロイド服用を増やして復調したが、また下がる。 →その後、ステロイド服用量を1日50mgまで増やし、低減させ1週間程服用。 ほぼ元通りまで回復。 →だが、1日3時間のエアーイヤホン オンラインmtgを行い、大きく聴力悪化。 特に低音が追加で下がり、25→45dbまで悪化。 →ステロイドを2日間で10mgずつのみ再開し、若干回復。 今に至る。 ⸻ ご相談は以下2点です。 ▼ご相談 1. ステロイド摂取量を増やすと分かりやすく改善する中、最大限聴力回復させるためには  再度一定期間ステロイド服用を再開させた方が良いか?  ※過去6月以降で計16日間飲んでいます。 2. ステロイドで改善するということは可逆性、可塑性がある可能性があると思ったが、最大限聴力回復するためのおすすめの治療方法はあるか? ※現在、イソバイド、五苓散、メコバラミン、アデホス、蜂の子サプリ、アスタキサンチンサプリ、水素サプリ、イチョウ葉サプリ、乳酸菌サプリ、DHAサプリを毎日飲んでいる状況。

2人の医師が回答

鬱病で日常生活がままならない。

person 50代/女性 -

51歳女性です。独身です。 よろしくお願いします。 元々うつ気味でしたが、ここ2年で症状が急速に悪化しました。 今の状態は… ・朝、なかなか起きられない。 ・毎日入浴ができない。 ・少し動いただけで疲れてぐったりしてしまう。 ・酷い時はベッドから出られず、食事、服薬、トイレも億劫になる。 ・家の事が全くできない。 ・ちょっとした事で涙が出てしまう。 ・自室の片付けができず、散らかり放題になっている。 自分の中で考えられる原因に推し活とSNSと将来への不安があります。 まず、推し活は推しの言動で自分は推しと同じように行動できない、ライブのチケット代やグッズが高額で行きたくても行けない、買いたくても買えない、他のファンとの熱量の違いから交流ができず、同じ熱量で推し活できない自分にはファンでいる資格はないと感じてしまう…といった感じです。 SNSについては、友達との交流をキープしなきゃいけないと感じたり、推しのファンの動画投稿を見て羨ましさ、嫉妬心が出てしまい苦しくなるといった感じです。 将来への不安に関しては、独身子無し、姉、兄にも子供がおらず、同居する高齢の両親の他界後の自分がどうなるのか考えると不安と怖さでいてもたってもいられなくなります。両親を安心させるためにも社会復帰したいのですが、怖くてできないのが現状です。また、高齢の両親を苦しめていると思うと泣いてしまいます。入浴や自室の片付けもまともにできないので、両親の他界後はセルフネグレクトになる気がします。 今、唯一気持ちが楽になるのは眠剤を飲んで眠る時だけです。幸い、今処方されている眠剤が合っているようで夜はきちんと眠れます。 苦しい気持ちを両親に話せばまた悩ませると思うとなかなか口にできません。姉、兄とは関係が希薄なので話しても理解してもらえないと思います。どこへこの苦しい気持ちを持っていけばいいのかわからず、こちらに相談させていただきました。内容を上手くまとめられないのですが、今の私に必要な考え方、行動を教えていただきたいです。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

20代男 10日ほど続く目眩、ふらつき、倦怠感

person 20代/男性 -

28歳 男 身長168cm 体重120kg 職業 自宅にてデスクワーク 喫煙 1日に20〜30本程を2年間 持病 糖尿病 幼い頃は小児喘息がありました 10日ほど目眩、ふらつき、倦怠感が治らず不安です。 これらの症状は長期間続くものでしょうか? 脳疾患や心疾患ではないかと不安になっています。 かかりつけの内科医からは問題ないと言われていますが脳神経外科などでも診てもらうべきでしょうか? ご回答いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。 以下、症状が出てからの経緯です。 昨年の12/25に日帰り旅行で高速道路で片道1時間半ほどかけて隣県まで外出していました。 昼食後、立っていられなくなるような急な目眩と吐き気が発現しました。 10分ほどベンチで休み、症状が和らいできたのでその後の予定をキャンセルし自分の運転で帰宅しました。 症状が出る前、運転してる際に首の右側面に痛みが出ていたりしました。(今も時折、痛みが出ます) 翌日、かかりつけの内科クリニックにて診察してもらったところ、糖尿病は関係なく、屋内外の寒暖差やストレスによる内耳へのダメージや喫煙が原因ではないかと言われトラベルミン配合錠、ミヤBM錠、ロラゼパム0.5mgを処方していただき喫煙はやめてなるべく安静にしています。 しかし、いまだに家にいて体を起こしている時などふらつきや倦怠感、吐き気、頭痛があり、症状は悪化もしていなければ緩和もしていないような感じで続いています。 去年の3月にもライブハウス難聴をやってしまっているため、それも関係しているかもしれないと担当医には言われました。 また、先月の9日にこちらのサイトで質問させていただいたカラオケ時の酸欠症状?にも似ています。 ※前月の質問の引用になります。 こちらは翌日、症状が治ったので通院はしませんでした。 歌唱後の肺の痛み、息苦しさ person20代/男性 - 2025/12/09 本日、カラオケで大声で歌っている時に突然息苦しくなり視界が暗転し気持ち悪くなり立っていられなくなりました。 その後、ソファで横になり休んでいたら症状が緩和され、ただいま帰宅しました。 現在、立ちくらみなどは無くなりましたが肺の辺りがキリキリと痛み、息苦しさと気持ち悪さがあります。 肺気胸などではないかと心配です。 今から救急外来などにかかったほうがいいでしょうか? ご回答いただけたら幸いです。

6人の医師が回答

かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

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