前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

前回も報告致しましたが、 ２０２０年に前立腺癌 PSA検査で4となり 小腺源にて治療しましたが、２０２４年にPSA2をこえて再燃のとなりました。骨シンチ、CT.MR I.生検 を行いましたが、異常がありませんでしたが、PSAの値が7.4となりPSMAの検査を行い前立腺には再発がなく、骨に５カ所の転移がありました。 泌尿器科でゴナっクス一カ月分を2回打ちました PSAはゼロになり副作用が強く打つのをやめて、放射線科の病院の薦めで サイバーナイフとトモセラピーで照射をし、今後 はPSAの値が５以上になったらPSMA の検査を行い、原因を特定し局所治療を行うパターンで行います。 泌尿器科ではホルモン療法の併用を勧められましたが、原因が特定出来ているので上記の局所治療でいこうと思ってます。

今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか今年１月２０日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態（少し左下部は前立腺の膜を突き破っている）、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法（LH-RHアゴニスト注射　リューブリン）を開始、以後１カ月後、さらに３カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか？ また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか？ 紹介状を書いてもらえなくても病院を変わることは可能ですか？ ご回答よろしくお願いいたします。

一昨年12月に一度相談させていただいた者です。 88歳になる父は82歳ぐらいから前立腺癌の治療としてホルモン療法を行ってきましたがPSA値が1を超えたので、新しく治療方を再考するため市民病院でPSA値を診てもらっていました。 癌は前立腺にとどまっており、転移もありません。 2023 12月　　0.875 2024 3月　　1.014 5月　　1.590 7月　　1.573 10月　　1.933 2025 1月　　2.324 この4月に多分新しいホルモン剤で治療となる予定です ちなみにずっとビカルタミドをのんで半年に一回注射をしていました。 今現在、昼間はソファでうつらうつらしていますが、自分のことはなんとかできて散歩したり村の会合にも行けています。 新規ホルモン剤で体調がわるくなり倦怠感で何もする気がおきなくなったりしたら本末転倒だなあと家族は思っているのですが、新規ホルモンは合う合わないもちろんあるとおもいますが、先生方どうおもわれますか？ 新規ホルモン剤は多分ニュベクオになるとおもいます。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 従兄弟の72歳の男性になりますが、昨年8月に前立腺がん（GleasonScore:10）が生検で確定。PSA数値は4以下で、特に自覚症状も無く、排尿に違和感があり受診して発覚しました。 11月にダ・ビンチ手術にて前立腺全摘とリンパ郭清を実施し、8時間にも及ぶ手術となりました。 手術後も陰茎の腫れや排尿障害がありましたが予定通り、10日間で退院しました。 他の臓器への転移も疑われ、その後PETの検査結果では、右鼠径部近傍に陽性所見と大動脈周囲のリンパ節にも転移があると言う結果でした。 以上の状況から、注射と内服のホルモン療法に抗がん剤を加えたトリプル治療を行うことになりました。 ホルモン療法は皮内注射薬が、ゴナックスで、内服薬がニュベクオです。抗がん剤はドセタキセルの点滴です。 12月末から始めた治療でしたが、1回目の治療後に肝機能異常（GPT/GOT共に1000以上）となりましたので、現在2回目の治療を見合わせております。 本人は、若干倦怠感はあるものの食欲もある状態です。 副作用としての脱毛も始まっております。 また、その後の組織検査で神経内分泌腫瘍が見つかりました。 あまり聞いたことない病名で、今後どのような治療を実施すればよいのか、ご相談申し上げます。 セラノスティクスと言う最新の治療方法を公開がん治療方法公聴会で知りましたが、具体的な治療方法や治験など実施している病院などの情報を頂ければ有り難いです。 まだ未承認の治療方法であれば海外での治療も検討すべきでしょうか。 どうぞどんな情報でも構いませんので、宜しくお願い致します。 PS: 自分自身も前立腺がんで全摘手術と膀胱への転移で放射線を経験しております。 最近、家系内に5人もの前立腺がん罹患者が居ることも判明しております。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

前立腺がんの治療でダビンチでの手術か、IMRTの放射線治療にするか迷っています。少しでも長く生きる確率が高い方を選択したいと思います。 64才男性です。3年前の令和4年年7月PSA7.2で生検し異常なし。様子を見ていましたが、令和6年にPSAが10を超え、令和7年年4月に13.1まで上昇したため、6月にMRI、生検を行いました。 PSA15.7、グリソン4＋4＝8，CT，骨シンチ異常なし。生検16本中右葉辺縁で8が4本、左葉縁で7と6が各1本合計6本で腺房腺癌との所見でした。ゾラデックスのホルモン療法は開始しました。最近はPSAの上昇速度が早く、前立腺から外に染み出しているような気がします。よろしく、お願いします。 (PSAの推移) 令和4年 2月　4.6 令和4年 3月　5.7 令和4年 6月　9.1 令和4年 7月　7.2 令和4年 7月　生検異常なし 令和4年12月 8.6 令和5年 6月　6.1 令和6年 1月 10.9 令和6年 4月 9.1 令和6年10月 10.465 令和7年 4月 13.146 令和7年 4月 15.778

現在、前立腺がんとパーキンソン病を発症しています。前立腺がんについては、ステージ３ということで、ホルモン療法で、リュープリンを３か月に一回接種しています。パーキンソン病についてはイーシー・ドパール配合錠を飲んでいます。 そうした状態で、疲労感や筋肉痛、身体の重さを感じています。特に体の重さを感じることがひどく、これは、病気のせいなのか、薬の副作用なのか非常に気になっています。ご教示よろしくお願いします。

70代後半で、前立腺がんステージ4です。根治はできないため、ホルモン療法していましたが、効かなくなったため、この度、抗がん剤治療をすることになりました。現在、治療後10日目で、白血球が下がり続けているため、隔離となりました。このまま、白血球が上がらないことがあるのでしょうか。

2020月9月から連続でそうだんしてました。GS4＋5のハイリスク前立腺がんです。 2020年8月からホルモン療法2021年から5月放射線治療とホルモン療法併用で治療完了してます。PSA値の時間的変化は下記です。 ホルモン療は令和2年10月に完了してます。 2022年　8月0.008　12月0.013　 2023年　2月　5月　9月　12月はそれぞれ　0.051　0.07　0.212　0.12　 2024年　4月　８月　１２月はそれぞれ　0.225　0.252　0.244 質問1　PSA値はある時点で安定化するのでしょうか。心配です、 質問2　担当医師はPSA値が１を超えたらホルモン療法したいとおっしゃてます 　　　この点についてご意見を聞かせてください。　

30代です。 先月前立腺がんと宣告を受けました。 10本中4本からガンが検出され グリソンスコア4本とも4＋4＝8 CTと骨転移は無しのT2Cn0m0でした。 手術は9月頭との事ですが 4ヶ月もほったらかしでもいいのでしょうか？ホルモン療法などを先行してしなくても良いのか疑問だったんですが 先生に聞けませんでした。。。 不安でたまりません。 またセックスやオナニーは男性ホルモンを増加させますか？控えた方が良いでしょうか？