坐骨神経痛mriに該当するQ&A

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腰椎L5分離疑い 手術すべきか、痛みが取れるのであれば保存治療すべきか

person 20代/女性 -

年齢:23歳 性別:女 職業:リハビリ職 急性期のため1日13000〜15000歩程度歩きます。 2022/12頃から腰部痛あり、レントゲン写真では分離初見ありませんでした。 2023/3頃にレントゲン写真でL5の分離のようなものが見られ、そこから分離疑いです。 2023/7頃から坐骨神経痛が右土踏まずから踵にかけて出現し、現在仙骨ブロックを5週に1回打っています。理学療法を開始し、2ヶ月経過しました。直後は痛みが軽減しますがなかなか良くなりません。坐骨神経痛は歩く量が減ることで楽にはなります。 画像からは、MRIでの高信号が無いため偽関節になっていると思います。分離部はハッキリしていませんでしたが、L4とL5を見比べるとL5にモヤがかかっています。CTを取る予定でしたが現在体調不良により取れていません。 もし分離であれば分離部修復術が適応、 また、滑っていれば側方経路腰椎椎体間固定術が適応されると思います。 偽関節であれば侵襲が大きいと思います。 手術の成功率や術後の状態(どの程度動けるようになるのか、再発、傷跡など)が気になっておりなかなか手術に前向きにはなれません。 理学療法で痛みが取れるのであればブロックを継続しながら保存療法を実施すべきでしょうか。 また、転職も考えています。 何かご助言いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア 神経根ブロック

person 50代/女性 -

半年ほど前から右腎部から太もも裏側にかけて痛みがあり(痺れなし)近隣の整形外科を受診。MRIを撮ってL5の腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。 4ヶ月程リリカとロキソニンとレパミピドを服薬し様子見しましたがどんどん痛みが強くなってきたのでブロック注射を打てる整形外科の先生がいる近隣の総合病院に紹介状を書いて頂き転院しました。1度仙骨ブロックを打っていただきましたが効かず薬をトアラセットに変更しましたが吐き気で飲めず本日、神経根ブロックをしていただいたのですが再現痛が出ず先生も「もう一度確認させて」と針を別の場所に刺したりいろいろ試みてくれましたが再現痛はでませんでした。レントゲンを見ながら薬剤を入れていただき終了しました。薬はうまく流れたからとおっしゃっていましたが5時間後位にはいつもの痛みが戻ってしまいました。 1.神経根ブロックで再現痛が出ないということは どういうことが考えられますか?そもそも坐骨神経痛の原因が腰椎椎間板ヘルニアではない可能性もありますか? 2.ロキソニンを飲めばなんとか我慢できる位の痛みになり家事や仕事もある程度はこなせます。先生はロキソニン1日2錠(痛み強い時は3錠)だけでそんなに効果があると思えないから少しづつ良くなっていると思うと言っていますが以前より痛みが強く、痛む時も多くなっています。 これは悪化ではないのでしょうか?それともロキソニンが効きづらくなってきているのでしょうか? 3.神経根ブロックで再現痛がない場合手術で痛みが取れる可能性は低いでしょうか? 4.ヘルニアが小さいようなのですが余計に痛みがなくなるまで時間がかかるのでしょうか? 5.もし坐骨神経痛の原因がヘルニアでは無い場合このまま投薬やブロック注射をしても治らないですか? 長文すみません。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

何ヵ月も前から臀部から右足が痺れて痛いです

person 40代/女性 - 解決済み

何ヵ月も前から臀部から右足が痺れて痛くて、整形外科にいって、レントゲンMRI とったら、椎間板ヘルニアで、そこに神経があたって、坐骨神経痛が、でてきてると言われました。ブロック注射を、しても、効果なくて、痛すぎて同時に薬も、服用してます。ロキソファイブと、カロナールを、服用しても、少しは、ましになるけど、また、痛みが、出てきます。リリカも、タリージェも、セレコックスも、服用しても、効きません。その事も、先生に、痛くて、仕事中でも、介護してるから、痛くてたまらないと、いっても、こうやって、実際普通に、歩けてるから、手術までは、いかないし、薬も、ブロック注射も、効かないのなら、リハビリしか、ないと言われました。前までは、夜は、凄く寝れてたのに、最近夜は、痛くて、寝れないし、トイレにいって、便した時、気張ったりしたら、神経があたって、今度は、中々寝付けなくなり気づいたら、朝が、来てたりしてます。仕事にも、支障は、でるし、家でも、痛いし、ふくらはぎの裏や、太もも辺り、右臀部が、激痛走ります。どうしたら、いいんですか?

7人の医師が回答

坐骨神経痛

5ヶ月以上前から坐骨神経痛に悩まされています。 【症状】 左側の坐骨と脚の裏(太ももと脹脛)が一番痛みます。 ひどい時は神経ブロック注射をされている時の痛みが常時続きます。 痺れはありません。 右側の坐骨も多少痛みますが、ほとんど気にならない程度です。 仰向けになって脚をまっすぐにした状態で脚を持ち上げると、左側の場合は坐骨と脚に痛みが出ます。 くしゃみなどする時も痛みが出ます。 どんな体制でも痛みが出る時は出ますが、寝た状態が一番楽のようです。 【行った検査】 1.骨盤のレントゲン 2.骨盤、腰、首の MRI 3.脳の CT スキャン 4.脊髄に造影剤を注入した撮影 5.血液検査及び内臓検査 6.坐骨神経、左側の S4 神経のブロック注射 全ての検査結果において問題無し。ただし、ブロック注射はあまり効果がありませんでした。 【現状】 病院は全部で4箇所回りましたが(某有名大学病院含む)、いずれも原因がわからないと言われました。 左側の S4 と S5 神経、右側の S4 神経に Cyst が見付かりましたが、サイズが小さいため原因ではないと各病院の医師の意見が一致しています。 Piriformis 症候群でも無いと言われました。 カイロプラクティクや針治療、湯治も行いましたが全く治る気配がありません。 【お願い】 このまま原因もわからず毎日痛みに耐えるのは納得がいきません。 既に行った検査以外に原因をつきとめる方法はないのでしょうか? このような症状に詳しい病院(海外でも構いません)などご存知であれば是非教えて下さい。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

仙腸関節障害について

person 20代/女性 -

保育士の仕事をしています。 かなり腰に負担をかけていたため、2年ほど前、左側のお尻からふくらはぎにかけて坐骨神経痛のような痛み走り、整骨院で筋肉を緩める治療受けたところ、痛みが悪化し次の日の朝には激痛で起き上がれないほどになってしまいました。整形外科を受診してレントゲンを撮ると、両方の仙腸関節のあたりが白く写っており、仙腸関節炎との診断を受けました。ロキソニンと湿布を処方され、一時的な痛みの緩和があるもののなかなか治らず、整骨院で電気治療などを受けて3ヶ月ぐらいでやっと強い痛みは治りました。それでもまだ常にお尻にズキズキとした痛みが残っている状態で、この2年間なんども坐骨神経痛が再発しています。しかも1年前ぐらいに鍼灸治療を初めてからなぜか今度は右側も同じように痛めてしまい、それ以降痛みが左にいったり右にいったりを繰り返しています。だいたい強い痛みがあるのは片方です。初期は効いていたロキソニンは今では効果がなくなり、他の痛み止め(プロガバリン)も全くきかず…総合病院でMRIを撮っても異常なし、CTではやはり仙腸関節が白く写ってる、とのことでそこでも仙腸関節障害と診断されました。 質問なのですが、仙骨部硬膜外ブロック注射を受けましたが、これも全く効果がなかったのですが、仙腸関節ブロックと違いがあるのでしょうか??仙腸関節ブロックだと効果がある可能性はありますか?? 他に治療法が無いか調べたところ、モヤモヤ血管への運動器カテーテル治療というのが出てきまきたが、MRIで異常なしと言われた私に効果があるのでしょうか?? その他に仙腸関節障害の治療方は無いのでしょうか??

6人の医師が回答

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