子宮体癌経過観察に該当するQ&A

初めまして。よろしくお願いします。 以下が今までの経過です。 昨年11月→自治体の子宮がん検診を受ける。 昨年12月→検診結果の通知が届く(子宮頸がん検査・要精密)その後の再検査にて組織診を受ける。 今年1月→検査結果を聞きに行く。 結果は『IIIa・中度異形成』。 3ヶ月ごとの経過観察をすすめられる。 5月→定期検査のために再び組織診を受ける。 5月末→結果が出る。結果は『IIIb・高度異形成』。 医師から大学病院を紹介され治療を勧められる。 7月→大学病院にて再びコルポ・組織診 8月→結果が出る。結果は『異常なし』 5月に組織診を受けたときは高度異形成と結果が出て円錐切除をすすめられました。 ですが7月の初旬に受けた大学病院での組織診では異常なし。 たった2ヶ月で異常なしということはあるのでしょうか? あまりにも意外なことだったのでクラスを聞くのをうっかり忘れてしまいましたが、 医師の話しでは炎症は多少認められるものの異常はないとのことでした。 高度異形成になると可逆することは稀で治療になるということを聞いていたため、 長期の経過観察を経てでの結果ならまだしも、 たった2ヶ月で異常なしにまでなってしまうのがちょっと信じられないのですが・・・。 これはたまたま良い細胞が搾取されてしまっただけなのでしょうか? 結局9月にもう一度組織診をしてから判断するとのことです。 その結果やっぱり高度異形成だったということもありえるのでしょうか? よろしくお願いします。

2015年1月（41歳）に乳がん手術後、ホルモン治療でノルバデックス錠を2015年10月から服用しています。現在49歳です。抗癌剤治療もしているので最初の治療から生理は止まっています。ノルバを服用していることで子宮体癌の婦人科検診をしております。2018年のMRIの検査で子宮内膜にポリープ （たぶん1センチ位）があると言われました。毎年年に一度MRIの検査をしており先日検査結果を聞きに行くと先生より「ポリープ の大きさは、前年と変わりないですね。でも子宮ごととっても良いかもですね！子宮をとっても悪いことばかりでは無いですよ。もちろん手術なので身体の負担もあるけど体癌の心配もなくなるし、乳腺の心配も‥‥あっでも閉経前ですねー」って言われ私も咄嗟の事で頭が真っ白になってしまいました。ずっと体癌検診も陰性ばかりでしたので‥‥。「膣からとっていただく事は出来ないのですか？」と聞くと「多発性筋腫で筋腫が邪魔して器具が入らない」と言われました。2020年5月（47歳時）に一度閉経しているか検査したら卵胞刺激ホルモンの数値が14.5で閉経に向かってはいるが閉経はしていないと言われてます。とりあえずポリープ はこのまま経過観察という事になりましたが、 1.ポリープ の大きさも変わりがないのなら、ノルバを服用しての体がんのリスクは、それほど心配することはないのでしょうか？2.生理がある時にノルバを服用し始めていますが、完全に閉経してしまったら今あるそのポリープ が悪性化することは、あるのでしょうか？3.私のような多発性筋腫がある場合、もしポリープ をとるとなるとやはり子宮摘出しかないのでしょうか？子宮鏡手術では無理なのでしょうか？4.主治医の先生が診察時に『あっ、閉経してないねー』と言われたのには、どういう意味があるのでしょうか？

10年程前より子宮頸がん検査で、異常アリ、ナシを繰り返しここ1年ぐらいで徐々に結果が悪くなってきたので８月頭に子宮頸部円錐切除術を行いました。切除検体の結果はCIN病変は「上皮層の基底側から1/2まで密に増生する中等度異形成相当（CIN2）の病変から構成されています。明らかな浸潤癌像は認められませんり各切除断端に腫瘍の露出はみられません」と良かったのですが新たに「軽度腫大した核と含粘液胞体を有する胃幽門腺類似の円柱上皮が、しばし胞状拡張しつつ分葉状像が認められLEGHと評価します。LEGHを構成する上皮に明らかな指摘はされません」との診断を受けました。10月にMRIを受けて方針を決める予定です。 子宮を摘出する可能性もあるという説明を受け動揺はしましたが、やはり生きる為に心の準備はしておくつもりでいます。 そこで質問ですが 1，まだ癌と決まったワケではないですか？ 2,子宮を摘出した後のリスク 3，円錐術後なのでMRIは少し先にと言う事ですがすぐに病状が進行する可能性はありますか？ 正直、ホッとしたのもつかの間、また新たな事があり不安で仕方がありません。このタイミングで円錐手術をして見つかったというプラスの考えもありますが、内科など他にも経過観察箇所があり少しメンタルが保てていないです…。 妊娠は望んでいませんので、今いる家族の為にも乗り越えるしかないと考えております。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 二点質問させて下さい。 1.子宮体癌の細胞診にて、疑陽性クラス3と診断された為、2月８日に子宮内膜全面掻爬術をしました。 結果は子宮内膜増殖症異型なしと診断され、3ヶ月おきの経過観察となりました。 出血は術後2、3日でとまりましたが2月28日から茶褐色の出血が少量ですが続いていています。 生理は年齢と更年期の影響で不順でに2、3ヶ月にきたりこなかったり変動しています。 先生からは掻爬術は子宮が綺麗になっているので当面は生理や出血は無いと思いますと言われました。 掻爬は今回で２回目ですが以前はこの様な症状はありませんでした。 今回の原因が分からず不安になっていますが、どの位続いたら受診した方が良いでしょうか？少量でも続くとあまりよくないのでしょうか？下腹部と子宮が少し痛い感じはあります。 2.子宮内膜増殖症異型なしは自然に治るとよく記載がありますが、2年経った今も繰り返しておりなかなか自然治癒していません。 そのため、検査や掻爬を繰り返していますが自然治癒するのはもう少し年数がかかるのでしょうか？ また今後閉経すると、自然治癒する確率は今よりは更に悪くなるのでしょうか？ エストラジオールの値は5.0未満といわれましたがこれはエストロゲンの黄体ホルモンが機能していないと言う事でしょうか？ 以上お忙しい中すみませんがよろしくお願い致します。

2014年2月からリュープロレリン１２週間製剤（初回のみ４週間）を使用しました。記憶が曖昧ですが１６年５月が最後の皮下注射です。年齢は５３歳。使用時は４９歳～５１歳です。 ２０１３年５月に右乳がん全摘出手術を受け、同年７月からタモキシフェン２ミリ（日）の服用。乳がん発覚時は４８歳。生理はほぼ規則正しくきていて、閉経の兆候はなかったと思います。タモキシフェン開始３週間後に出血量の多い生理がきましたが、その後３か月間なくなり、２０１３年１２月に再び激しい出血があったため、ＬＨ－ＲＨアゴニスト製剤を追加しました。 質問１　上記の背景で、生理の再開は一般的にどの程度の割合で起こるでしょうか。 （子宮筋腫の経過観察と子宮体癌の検査のため、半年から年に１度、婦人科の診察を受け、２０１５年の時点で「閉経した」と言われましたが、１週間前に生理のような出血がありました。） 質問２　ＬＨ－ＲＨアゴニスト製剤は、使用すると子宮筋腫が縮小する効果があり、使用停止すると、タモキシフェン服用中でも閉経に至らなかった場合、子宮筋腫の増大が起こるのでしょうか？ まとまらない質問で大変申し訳ありませんが、ご回答いただければ助かります。

先日受けた人間ドックの結果です。 白血球数はだいたいいつも少ないのですが、今回は少し多くなっていて、1年前の前回、2年前の前々回に比べると好中球が増加リンパ球が減少しています。 ネットで悪性リンパ腫などの時にリンパ球が減少すると書いていて不安です。 その他の結果は、尿検査の沈渣で円柱が±、腫瘍マーカーのSCCが1.6、甲状腺エコー両側甲状腺嚢胞腫瘤(1年前は甲状腺嚢胞)、胃カメラで胃粘膜下腫瘍、腹部エコーで肝嚢胞(1年前も同様)、脳MRIで松果体嚢胞(1年前も同様)で経過観察という結果でした。 子宮頸がんは、1年半ほど前に子宮頸がん検診で引っかかり3ヶ月ごとに検診を受けています。今まではコルポスコピーで軽度異形成でした。今回の子宮頸がん検診は異常なしでした。 これらの結果から、どこかに見落とされた癌があるのか、子宮頸がんが今回は異常なしだったが実は進行しているのか、他にも 詳しい検査を受けるべきなのか、このまま1年後の人間ドックまで様子を見ていいものなのかと質問させていただきました。 人間ドックの日は特に体調不良はなく、アトピー等もありません。 よろしくお願いします。

二年ほど前に生理から生理まで出血があり、頸癌体癌の検査を受けました。結果どちらも陰性でした。 その後も出血が続き三か月後にもう一度検査を受け、体癌の細胞診で疑陽性となりました。 その直後から排卵後の出血は止まりましたが、三か月ごとの細胞診で疑陽性が続き、組織診をすることになり、結果、「クロマチン増量した小腺管の増生、化生様細胞の集塊、クロマチン増量した間質細胞などを認めます。機能性出血を疑う所見と考えます。軽度の異型が見られるため経過観察が望まれます。明らかな悪性所見は診られません」とのこと。 その後、引越のためクリニックが変わり、体癌検査は細胞診となり結果は疑陽性。「細胞所見　細胞異型は強くはないが重積性のみられる集団が認められます。高分化な類膜腺癌が疑えますので生検で確診して下さい」という診断結果でした。 大学病院を紹介され、大学病院では細胞診は疑陽性で組織診は「増殖期から分泌期早期の子宮内膜が採取され、若干の拡張傾向を示す。内膜上皮はMIB-1 index 50%程度を示し、子宮内膜増殖症の可能性も否定できない。しかし、腺癌と言えるほどの異型腺管は認められない」 その3か月後、細胞診は疑陽性、組織診は「細胞異型を伴う内膜腺上皮がやや密な腺管構造を成形して増生するのを認める。Morular metaplasiaを伴う。Back-to backなどの高度な構造異型は観察されず、明らかな間質浸潤も見られない。atypical hyperplasiaの範囲内と考える」 手術をすすめられましたが大学病院は開腹しかなく腹腔鏡のできる総合病院を紹介してもらい、総合病院で全面掻把を受けました。異型のない複雑型増殖症と診断されました。 子宮内膜異型増殖症から複雑型子宮内膜増殖症へ診断結果が変わりましたが、このまま経過観察でよいのでしょうか？

子宮頸癌について。(31歳、子なし、独身) 子宮頸癌検査を受け、クラス5のadenocarcinomaという結果でした。要精密検査との事で精密検査を受けましたところ、診断結果報告書には 「移行帯領域が採取されている。化生扁平上皮に核腫大とコイロサイトーシスが認められ、CINの所見、CIN1-2相当を疑うが、上皮の断片化のため異型度の判断が難しい」 と書いてあります。 医者からはCIN2で中等度異形成と言われました。 治療法として、健康診断での検査結果のクラス5・adenocarcinomaは線細胞系の癌という結果だったのに対し、精密検査では扁平上皮系で癌では無く2つの検査結果があまりに解離している、子宮頸部より奥が癌という可能性もあるので円錐切除術を勧められました。手術が嫌なら様子を見るのでも良いですが、医者としては心配なので手術をしたいですし、円錐切除術をする際に麻酔をかけるので子宮頸部より奥の方の癌検査もしましょう。 とのことでした。 1.結果報告書にはCIN1-2と書いてありますが担当医はCIN2の中等度異形成と言った事(病院を出てから調べてみたところCIN1は軽度異形成、CIN2は中等度異形成とありました。軽度異形成の場合はだいたいの方が経過観察で済むそうですがそういった説明はありませんでした) 2.円錐切除術をすると流産などの確率があがると聞きますが、PCOSで妊娠しにくい体のため手術をしなくても良いならしたくない事(過去に結婚していて不妊治療をしてました) 上記の2点が引っかかりなかなか手術に踏み切れません。 手術しか選択肢がないのであれば手術を受け入れられますが、「大きな病院は手術の件数を稼ぎたいから手術を強く勧めてくる」という話を耳にしたことがあり、CIN1-2という結果では本当に手術が必要なのかわからないためとても迷っています。

同じご質問も控え気味にと思いつつまたお邪魔致します。元旦から調子が落ち痛く、大半寝て過ごし家で転んだり、倒れ掛かかる様な時も、どうしても気になりますのが、私は不正出血から3年半前に子宮体がん＋卵巣癌疑いで婦人科腫瘍の名医と言われる方を紹介されまして、直ぐ行きなさいと言われました。MRIやら腫瘍マーカーー何の検査をしましても、悪性は出ず、１年後の子宮鏡でも良性で中々手術をして頂けませんでした。３か月に１回の経過観察が６か月に伸びた最後の診察で、卵巣が前に出て来て倍の大きさ（２－４Cセンチ）になり腫瘍マーカー、Ca１９－９＝１０８．CA１２５＝８５になり、急に初めての卵巣癌疑いになり、PETに行かされて、内科の各先生にも「卵巣癌なのは知ってますよね？と言われまして～各先生に聞きまして最初に驚き、最初に卵巣癌というご紹介でしたのに今なぜ？と聞きましたら、卵巣が見えなかったという話をされ、その後子宮体がん扱いにも急になり、早急に手術、、退院し術後に、良性という紙をそっと渡されましたが見ませんでした。骨転移マーカーが上がり、骨シンチ異常なし（そもそも乳癌は転移するグレードじゃないと）後に身体の痛みから紙を取り出し卵巣の多数の結節を読みまして、やはり悪性なのではないかと疑いが中々晴れない感じです。胆管の光を観て、この病院にカルテ開示に行きとりあえずPET報告書を頂きその後有名な婦人科腫瘍医怖い先生がやめられたのも気になります（巨大病院の主の様な存在でしたので）先日婦人科病院で間違いなく良性ですと言われはしましたが、摘出後のCA１２５が１８なのも気になりました。如何なものでしょうか？今回は１ＴＣＰ６・ALP４６．６ALP-１１１なので骨シンチはしないで良いという罹り付け内科医　密かに子宮や卵巣から骨転移しているのでは？それ以上にやはり骨転移が怖く受けられずにいます。宜しくお願致します

７３歳女性、るい痩気味（１６０cm、３８Kg）、 ５年以上前、子宮体癌にて、子宮、卵巣を摘出。 １年以内に、いつのまにか骨折（足指）。 ３ケ月前に頚椎症の手術、現在経過観察中。 ３年ほど前より抗酸菌症で現在も加療中。 主訴は、２週間前から、朝から微熱（３７°４分ぐらい）が続いていて体がだるい。いままでは抗酸菌症の影響でしょうか、朝はほぼ平熱で夕方になって少し上がる程度（３７°２分ぐらい）でした。 服用薬を記載します。 抗酸菌症として７０日分処方…エサンブトール、リファンピシンカプセル、クラリスロマイシン。（現在服用中A） 微熱が続いて処方１回目（５月２２日から５日分、現在服用なし）…PL配合顆粒、デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン錠、ラスビック錠、ツロブテロールテープ 微熱が治らなので２回目の処方（５月２６日から５日分、現在服用中B）…デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン錠、ミノサイクリン、ツロブテロールテープ 現在AとBは併せて飲んでいます（一部貼付薬） 微熱に対してどのようなことが考えられるでしょうか。よろしくご教授下さい。