胆のう摘出術後に該当するQ&A

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 半月ほど前に、腹腔鏡手術にて胆嚢の摘出と卵巣嚢腫の摘出を行いました。 術後１週間後の外来時には、傷口の痛み以外は症状もなく、経過は順調とのことでした。 しかし術後２週間後、腹痛を感じるようになりました。 腹痛の内容としては、 ・おへその上と左右に、差し込むようなズキズキとした痛みがある。長距離走った後の脇腹の痛みに似ている。 ・痛む場所を押したり、身動きをしたりすると痛みが強くなる。 ・寝ていても痛みはある。 ・荷物を持ち上げたり、咳をするなど、体に力を入れると強く痛む。 といった感じです。 ちょうど術後２週間で再度外来があったため先生に質問したところ、発熱があるか、吐き気や便秘はあるかを聞かれ、どれも無い、多少下痢気味ではあると答えると「もしかしたら腸の癒着が起きているかもしれないけど、今の時点ではなんとも言えない」との回答でした。 そのときの痛みはそこまで酷くなかったため、特にそれ以上は聞かず、この日の外来は終了しました。 しかしその後、腹痛は治まるどころかひどくなり、日常生活に支障が出るレベルで痛みます。 特におへその左側は一番痛みが強く、寝ているだけでもズキズキと痛みます。 しかし、先生が仰ったような発熱、便秘、吐き気は未だにありません。 ただ、手術前に先生から「術後は腸の癒着が起きやすいからたくさん歩いて」と言われていましたが、退院後実家に帰省したのもあり、体を動かさない日も時々ありました。 そこで質問なのですが、 ・やはり腸が癒着を起こしてしまったのでしょうか？ ・腹痛以外の症状は無いですが、病院を受診して良いのでしょうか？ ・まだ様子を見た方が良いとしたら、自分でできるケアなどはあるのでしょうか？ 以上が知りたいです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

胆嚢摘出術について。 生後７ヵ月の子供がいます。 離乳食以外は完全母乳でミルクは完全拒否(数種類のミルクや数種類の哺乳試してもダメ)の状態です。 ２回胆石発作(内１回は胆管に詰まり内視鏡で取ってもらいました)で入院しましたがその時は緊急という事もあり息子と一緒に入院させていただき母乳も普通にあげれました。 早めに手術を受けるように言われてますが手術の為の入院の際は子供は置いてきてください！術後は自分の世話もまともにできないのに連れてきてどうする！？との事… ですが事情があり私と主人の親には頼れません。 それに母乳しか受け付けない息子を置いて入院なんて… 日頃からワンオペ育児のせいか主人だけだと息子の世話はまともに出来ません…。 なので １、個室で主人と子供と一緒に入院する形を取りたい！ ２、術後は寝たままの体制でも良いから授乳をしたい！ ３、術後すぐはその他の世話を主人に私が助言しながら息子の世話をしてもらう！ と病院に伝えて手術できるか聞こうと思ってますがそんな要望を聞いてもらえると思いますか？ あと麻酔やその他の薬も母乳に影響のないものを使って手術してもらい(術後から母乳をあげる)って事は可能なのでしょうか？ 今現在は何も薬を処方されておらず 軽い痛みが先日あり市販薬のブスコパンを飲んで治まりましたが 出来る事なら早く手術はしたいです…。

総胆管結石の治療法についてですが、 先生によって意見が分かれるので決めかねています。 まだ若いから乳頭は温存して、腹腔鏡下で総胆管を 切開した方がいいという意見と、 総胆管を切開すると狭窄、胆汁のうったいを起こすから 止めたほうがいい、EST,EPBDをした方がいいという 意見があり、決心するにあたって詳しく教えて いただけませんでしょうか。 総胆管を切開する場合、総胆管を縦に1cm切開し、 切開部分の両端2mmずつすくって縫合するという 説明を受けたのですが、 1 その2mmは縫い代となって、4mm分細くなるのか、 または、切開部分の断面と断面を合わせる様に 縫合して 元の太さと変わらないと考えてよいのか。 2 総胆管の太さが8mmの場合、内径は何ミリ位か。 3 縫合して切開部分が細くなったとしても、後々拡張して 元の太さに戻るのか 4 総胆管を切開した場合の、狭窄を起こす時のメカニズ ム について 5 狭窄を起こす確立 6 胆汁のうったいは、狭窄とは関係なく切開した場合、 起こすことがあるのか。 7 腹腔鏡下で胆嚢摘出と総胆管切開を行った場合の 入院日数 8 腹腔鏡下で胆嚢だけを摘出した場合と総胆管切開も 行った場合の違い、術後の辛さ、痛み、傷跡について 以上の点について教えていただけませんでしょうか。 宜しくお願いいたします。

29歳です。 先月27日夜にみぞおちがかなり痛くなり救急車で運ばれ急性胆嚢炎の疑い、翌日に転院しカメラ？を飲み急性胆石性胆嚢炎と総胆管結石で、また翌日に転院しそのまま入院して今月の頭に胆嚢摘出と総胆管結石を腹腔鏡にて手術しました。経過はよく術後5日目退院しました。退院後は家事や育児で忙しくしていましたが18日くらいから微熱、鼻水や咳、目やになど風邪症状が出てきました。悪化せず同じ症状がずっと続いています、昨夜からかなりの倦怠感？疲労感？が出てきて胃の辺りに不快感を感じます。子供達が風邪をひいてるのでただ抵抗力が落ちているところに風邪をもらい長いているだけだと思っていたのですが、急性肝炎ではないかと心配になってきました。今は倦怠感.胃の辺りの不快感？で食欲はあり黄疸も出ていないと思います。しんどいながらも家事や育児は出来てますが合間に昼寝してしまいます。先月救急車で運ばれる一週間少し前にインフルエンザに罹り、なかなか治らず凄い倦怠感を数日経験しそのあとに救急車で運ばれ血液検査の結果肝臓系の値が凄く上がっていました。しかしそれは胆嚢炎のせいで肝機能の値が上がり、手術前には正常の値付近まで下がり、今月の17日に受けた退院後診察では肝機能の値はすべて正常だと言われました。今の時点で急性肝炎の可能性はありますか？病気に対する不安症がありとても心配です。

昨年2月より、夜仰向けで寝て2時間くらいたつと、みぞおち辺りがじわっとしみるような痛みで目が覚め、横向きになったりトイレに起きると痛みがなくなり、また眠ってから2時間くらいすると痛みが出るというのがずっと続いてました。痛みは体制を変えると5分以内にはおさまり、起きている間は痛みはありません。 胃と大腸内視鏡検査とエコーを受け、胃はピロリ菌で胃の表面がでこぼこしていたようで、胃は除菌成功しました。大腸はポリープもなく綺麗ですと言われました。エコーでは胆石が見つかり、胆嚢摘出手術を昨年夏に受け、術後の検査では胆嚢炎を起こしていたと言われました。 手術をしても、相変わらず今も夜寝るとみぞおち付近の痛みがあり、手術後からは、右胸の奥が痛むようになりました。手術前には経験したことのない痛みです。こちらも右胸の奥辺りがじわっとしみるような痛みです。 手術をしても痛みがなくならないのは何が考えられますでしょうか？ もう一度、内視鏡検査やエコーを受けた方がよろしいでしょうか？よろしくお願い致します。

海外に住んでおります。 ここ2週間位前から胃の不快感があります。 最初の頃は夕方食事前になるとみぞおちに鈍い痛みがあり背中が痛くなります。丁度胃の裏辺りで指で背中を押さえるとスッと楽になります。最近お昼前にも鈍痛を感じます。 以前、胃の調子が悪いと思い込んでいたら胆石がわかり、2004年に胆嚢摘出手術と子宮摘出手術をしました。術後、背中の痛みが取れ、胃の調子も良くなり快適に生活をしていたのですが、ここにきて又みぞおちと背中の痛みを感じます。 以前のような鋭痛ではなく鈍痛です。慢性的な疲労感も最近あります。 現在47歳、体質の変わり目なのか肝臓が弱っているのか困ったものです。 食欲はあり、お酒も少し飲みます。たばこは吸いません。 薬名でも教えて頂ければ、手持ちで何種類か薬がありますので飲めるのですが。 昨年暮れに、血液検査で肝臓のなにの数値かわかりませんが引っ掛かりHepatitisBの予防注射を受けました。(3回接種の2回目まで終了、最後は5月の予定) 宜しくお願い致します。

父は十二指腸潰瘍からの出血による貧血で倒れ、十二指腸摘出、胆のう摘出、胃切除の緊急手術をし、現在入院１ヶ月と４日が経ちました。手術後３～４日に恐らくせん妄であろう錯乱状態になりましたが、３日くらいで落ち着き、その後は意識もハッキリしており術後の経過も良好で過ごしていました。ですが、昨日の夜中に転んで後頭部を打ち、そこから錯乱状態が続いて、娘が来てもわからずベッドから出ようと動き回っています（ベッドで腹部を拘束している）。転ぶ前に錯乱していたのか、転んでから錯乱したのかは分からない状況です。 ・手術入院前はアルコール依存症と思われるくらいの飲酒量 ・糖尿病（入院中もインスリン注射接種） ・不眠がち（一昨年母が急逝してから） という状況が重ねてありますが、入院1ヶ月後に急に錯乱することはあることなのでしょうか？ 転んだ後にCT、MRIを確認し、脳神経外科からは今のところ異常はないとされています。 この錯乱は戻るのでしょうか？ 退院後も起こる可能性はあるのでしょうか？

海外在住です。6月23日に慢性胆嚢炎のため腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出しました。術後の経過は良好で痛みも殆ど感じなくなってきていたのですが、7月9日へそに痒みがあったため濡れた綿棒で拭っていたところ誤ってかさぶたを取ってしまい、痛みがでてきました。腫れと痛みがどんどん強くなってきたため、7月11日に手術を受けた病院で膿を出してもらい、抗生剤を処方されました。痛みは軽減されていくだろうとのことだったのですが、本日になっても痛みは軽減されず、傷口の痛みから臍周りのお腹の内部から筋肉痛のような痛みが発生するようになり、痛み止めを飲んでいます。7月11日の時点で37.0〜37.5度の微熱があり、現在まで継続しています。この場合、腹腔内感染症の可能性もあるのでしょうか？また、このようなケースはどのくらいの期間で痛みが軽減されていくのでしょうか？もしくは、海外で手術を受けたため常に不安を感じており精神的なものもあるのでしょうか。。ご教授頂けますと幸いです。

(質問者登録を誤ってしまい、変な投稿者名で失礼します。) 　40代男性です。3/28に、胆嚢結石症のため、腹腔鏡下手術により、胆嚢を摘出しました。術後経過は良好です。まず、昨年、11/1に、胆嚢付近の激痛で救急車にて搬送されました。その後、この痛みは、何度か、鎮痛剤を飲まざるを得ない程度で発生したり、軽いが継続的に発生したりしたため、精密検査を行い、胆嚢結石症によるものと診断され、手術することにしました。早めに手術してよかったと思っています。　 　ご相談したい「問題」は、「もうひとつの痛み」です。12月ごろから、この痛みとは違う種類の痛みがほぼ同じ個所に発生しました。この痛みは、現在まで継続的にあり、胆嚢の位置で、少し広く感じます。また、鋭い痛みとは対照的で、じゅくじゅく、ごりごり、圧迫感といった感じのもので、食中から発生し、食後数時間続きます。油ものを食べた時や、食事の間隔が短いと、痛みはひどいです。問題は、この痛みが、手術後も発生してしまっていることです。前述の急な痛みが一番の問題なのですが、手術を決意した最大の要因は、この痛みなので、これがなくならないことは、大変ショックです。何度か主治医に訴えたり、セコンドオピニオンのときも、「それは、胆嚢壁が固くなってしまっていることによるから、手術で全快するだろう」と言われていたので、ショックです。尚、手術前の検査で、2月に、胃と十二指腸潰瘍をカメラで見ましたが、異常は発見されませんでした。(ただ、この時は、別けあって非常に安静にし、食事も一番気をつけていた時で、一番痛みがなかった時です。)パリエット錠を数日服用してみましたが、劇的な改善は見られませんでした。 　もちろん、主治医に相談しますが、他の意見や情報もいただきたく、痛みの可能性(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、肝周囲炎など)や治療法について、ここで相談いたします。