術後熱が続くに該当するQ&A

22歳の時に先天性胆管拡張症が発覚し、手術を行いました。 術後から頻繁に上行性胆管炎と思われる発熱や痛みや吐き気などがあるため、ウルソとレボフロキサシンを処方してもらっていますが、ここ数年は比較的落ち着いた状態でした。 今年の5月末に久しぶりに38度台の発熱があり、レボフロ服用で一旦は治まったのですが、その後週末ごとに微熱、食欲不振が続き、都度レボフロを服用→回復していました。 5日前の朝に突然右季肋部にまっすぐ立てないほどの強い痛みが出て、夜に37.7℃の発熱がありました。 レボフロ服用とボルタレン使用で熱は翌日までに治まったのですが、まだ痛みがあったため通院。腹部単純CTで肝膿瘍の疑いがあると診断があり入院を薦められました。血液検査ではCRP6.6で白血球は正常値内でした。その他の肝機能値の詳細は聞けていませんが、γ-GTPやALPは通常でも高値です。腹部単純CTでは肝臓の色が少し変わっている位で、明確な膿瘍は確認出来ていない状態でした。造影CTはまだ実施していません。 急な入院対応が難しかったのとCRP値が過去の胆管炎時(10～18)よりまだ低いことから、現在はレボフロキサシン250mg×2錠/日服用で様子を見ながら通勤している状態です。レボフロ服用5日目で発熱は無し。痛みはほぼ改善していますが、右季肋部から背部にかけて圧迫感のような違和感と、腹式での深呼吸や左側臥時に鈍い痛みが残っています。 今週末に再度血液検査などを行う予定ですが、レボフロ服用でCRPが下がり、痛みも強くなければこのまま通勤しながら様子を見てもいいのでしょうか。あるいはレボフロ服用後も微熱が頻繁に出ていることからやはり一度入院して精密検査をした方がいいのでしょうか。

先月回答頂いた先生方、その節は有難うございました。元は半月板損傷から始まり今年2月からずっと関節液は白っぽい黄色で、熱っぽく腫れています。2週毎に水を抜き滑膜炎も発症しました。 重複ですがA病院の培養検査で細菌感染はシロ、原因の特定不要と診断。擬通風もリウマチもシロでしたがその後B病院の血液検査でリウマチの気があると判明。 たまたまA病院の別医師に細菌再検査を勧められましたがその瞬間看護師さんの表情が曇って変だなと思いました。当日は午後診で検査に出せず、日を改めて再検査を受けました。 私はクレームも言いませんし明るくお話ししているつもりですがなんとなくタブー視されていると感じます。 仕事で土曜しか受診できず、その都度異なる先生方に対応して頂いています。5人程ですが毎回色が変だという指摘を受け、検査を勧められるのですが結局何もせず終わります。 一度の検査で原因が見つからない事があると聞いたのでちゃんと調べて欲しいとお伝えしますがうやむやになります。一瞥しただけで内容までは読み取れませんが、カルテにはたくさん記述があります。医師同士で申し送りがされているようです。一刻も早く対処したいのに打つ手もなく、先も見えず悩んでいます。他の医療機関で再検査を受けたいのですが失礼でしょうか？ 炎症とは別の原因で骨切り術をB病院で5月末に受けます。X脚で設置面から膝関節が39度傾斜、加えて膝の上下の骨が捻れているそうです。 膝の炎症を止めてから手術に臨みたいと思いますが間違っていますか？当然術後も炎症は止まらず関節内の状況悪化は続くのでしょう？ 1年前のMRIと比べて状態はかなり悪化している様です。当初骨切術に前向きだった執刀医から人口関節を提案されましたが諦めたくないです。 効く抗生剤があれば処方して欲しい、それだけです。 私に出来る最善策についてご助言をお願いします。

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。（腓骨・脛骨） 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術（右太腿）を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2～3の小康状態が続き（現在は1前後） 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態（今週血流の検査も行うそうです）と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか？

既往歴に子宮内膜症、卵巣嚢腫術後（2回）あり、不妊治療中。喘息、下垂体腺腫（プロラクチノーマ ） 帝王切開2回（2016年7月、2019年11月）し、昨年の11月に卒乳し生理が順調に開始しています。 帝王切開時に卵巣嚢腫あり、大学病院に定期受診しています。 昨年5月に受診した時は卵巣嚢腫がなくなり、年齢が36歳なので次回受診は1年後で良いと言われています。 疼痛部位は右卵巣の手術（腹腔鏡）の下辺りです。 昨年の12月に2週間ぐらい右下腹部あり、その後症状なく過ごしていました。 10日前（生理開始から2〜3日目）から右下腹部痛があり、痛みが日々悪化し食事や眠る事、動く事もできないぐらい痛いです。 生理がすでに終わっていますが、昨日、今日は今までで特に痛みが強く、のた打ち回る程でした。 常に痛い訳ではなく、1日に1〜2回で夜に痛む事が多いです。 熱や吐き気はなく、おりもの色や臭いに変化なく、排尿痛や血尿（見た目は血尿ないが、検査するとよく血尿プラスになる事あり）もありません。 症状は右下腹部の疼痛のみです。 疼痛時は横になったり、体位を変えても痛みは改善しません。 我慢できる痛みも含めると4〜5時間ぐらい続きます。夜中の3〜5時ぐらいには嘘のように痛みが治ります。 今日は22時から痛みで目が覚め、1時ぐらいにやっと治ってきました。ロキソプロフェンを飲んでも全く疼痛改善しません。 不妊治療で婦人科に行き、右下腹部痛を伝えました。 卵巣嚢腫の再発なく、子宮鏡も問題ないと言われました。不妊治療の病院ということもあり、それ以上の対応はありませんでした。 普通の婦人科に受診した方がいいですか？ それとも何科に受診した方がいいでしょうか？ よろしくお願い致します。

現在、扁桃腺摘出手術をして15日目の夜です。上の写真が現在です。 手術を受けるきっかけは去年10月から喉全体の強い痛みが始まり、春に一度治りかけたのですが、４月末に扁桃炎になり、痛みが毎日引かなくなりました。そこから毎月抗生剤を処方される程の咽頭炎になり熱を出し、8月末にも扁桃腺炎、溶連菌になりました。 今年８月末に左側の口蓋扁桃の後ろに白く変色している箇所があるのが判明し、通常の粘膜の赤色に戻らず（下の画像の囲った箇所、隠れている部分で発見されずいつからあるか不明）特に痛い箇所でした。 その後、変色している箇所を発見し、医師に私のように変色して強い痛みがあるというケースはないが扁桃腺が悪さをしている可能性が高いから摘出しようということになりました。 結果、白く変色した部分も口蓋扁桃の一部で強く癒着していたそうで、強い炎症でこうなったのであろうと見解。検体結果では細菌があったようです。 未だに元々痛かった左側に特化して耳まで放散痛があるくらい痛いです。柔軟剤や洗剤、排気ガス、離れた副流煙など些細な臭いにも反応し外出するとすぐに両側術後の部分がイガイガしてしまい咳が出てしまいます。(術前6月末から似た状態で外出があまりできませんでした) 今日の診察で医師には9割傷治っている。なんでまだ強い痛みがあるか分からない風に言われ、術前からの強い痛みもあり不安になりました。痛み止めは常時服用しています。 1　現在見た目的には左右差はあまりなく見えますが、左側が右側の数倍痛い(画像だと左側は画面から見て右)のは経過として大丈夫か 2　些細な臭いでイガイガするのも経過として大丈夫か 3　長くてもどのくらい痛みが続くのか 4　白い箇所の神経に問題が起きていてその左側が特化して今も痛んでいる可能性はあるか 知りたいです。 乱文すみません、よろしくお願いします。

2年前にステージ4乳がんの全摘手術を受けました。リンパ腺にも転移しており、リンパ腺も摘出し術後ホルモン療法の治療を受けていましたが、1年後に骨転移が分かり、現在、ベージニオ、タモキシフェン錠を内服していますが、副作用で、ひどい下痢が続いていましたが、最近下痢も止まり、体調も良くなってきていて、ヒートテックをきたまんま、ウォーキングをし、そのまんまにしていました。 今朝、お風呂から上がったら、全摘した胸全体だけに赤い湿疹が出ている事に気づき、ケトコナゾールクリームを塗り、赤みは、治まりましたが、今日中に主治医に診てもらった方がいいですか？痒みも、ありません。

以前にご相談した事があります。 今回も宜しくお願いします。 今年4月に脊柱管狭窄固定術を行いましたが術後 5日目 熱やCRPが高いのに退院させられ、その後は抗生剤服用のみで放置 1ヶ月後CT画像撮影 感染症が発覚し、 術後40日後に除菌洗浄手術 2週間入院 結果 金属と骨の癒合が悪く未だ骨癒合出来ていません。 痛みが強かったので、9月にセカンドオピニオンを受けました。 その病院ではCRPが高く、熱などの症状があれば、感染が疑い術後１週間で抜釘 除菌を行うようです。 今はCRPは正常 熱もありませんが、一度感染すると ばい菌が骨とボルトの合間に今も潜んでいる ので治りにくいと言われました。 耐えられない痛みが続くのであれば、お尻の骨の一部を取って、ボルトを抜いて褒めこみ 別の場所にスクリューで固定する方法があるがリスクはあるとの事でした。 現在 テリパラチドを打っています。 慢性的に臀部や腰 股関節など痛いのでデュロキセチンを毎朝3錠飲んでいます。 術後8ヶ月経過しますが、治る見込みはあるでしょうか。 それとも再手術した方が良いでしょう。

先週の7/28(月)に副鼻腔炎の為、以下の手術を受けました。 ・内視鏡下鼻中隔手術1型 ・内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型 ・内視鏡下鼻腔手術1型 術後3日目で鼻腔内のガーゼを抜去。 術後4日目で副鼻腔内の一定のガーゼを抜去し退院。 術後7日目に再度副鼻腔内のガーゼを抜去。 この時点で殆ど全てのガーゼを摘出されたそうです。 この際かなり頭痛が酷かった旨を伝えたところ、副鼻腔内に残ったガーゼが痛みと発熱の原因なので、ここからよくなっていくと、担当医から説明を受けました。 たしかに、鼻洗浄時や普段(喉から吐き出したものなど)の分泌物は 赤黒い血→クリーム色の膿？鼻水？に移行しており、量も日を追って減ってきております。 ただし、頭痛に関しては術後12日となった今でも一切よくならず、熱を測っても37.3〜37.5が現状も続いている状態です。 頭痛の痛みの程度を表すと、寝ていても頭痛で目が覚めることもあります。また上側の歯が痛く、前歯の歯茎の裏側は少し痺れを感じます。 痛みを訴えた処置の日に痛み止めが処方されなかったことや、術後の対応や説明不足の点(術後の経過の例や、綿球はいつまでしたらよいか、こういうことはしてはいけない、といった説明は一切ありませんでした。)から 既に今の手術を受けた病院に対してはかなり不信感を抱いております。 上記のような現状なのですが、今後どのようにすればよいでしょうか。 また現在のこの頭痛・発熱に関しては、術後の経過として一般的な範囲のものなのでしょうか。 ご確認のほど、よろしくお願いいたします。

1ヶ月半前に帝王切開を行いました。 その後の経過は順調で、2週間検診・1ヶ月検診ともに子宮の収縮も良く傷も綺麗と言われました。 ですが、お腹の痛みは術後から幾分か良くなってるものの、痛みを感じない日はありません。 1ヶ月検診の前日に、下着が擦れるだけで下腹部内側が痛み、傷に熱感を感じるようになりました。時間が経つと38℃の高熱が出て、悪露は緑色に変化してました。 次の日には熱は下がっており、悪露の色も茶色になってました。受診をしたのですが、熱の原因は分からず、悪露が子宮内に残ってるから掻き出され診察は終わりました。その時に傷口と子宮も見てもらいましたが、綺麗で収縮も順調と言われました。 その1週間後に傷口の一部が膿んで赤く腫れている事に気づき再度受診しました。 膿は傷口表面だけで、傷口は開いていない。と言われ抗菌薬を貰い終わりました。 そこで質問なのですが、 （1）術後から続く傷口より少し上〜臍の下辺りの内側の痛みはなんですか？ （2）経過は順調なのに、なぜ高熱が出たのでしょうか？高熱が出た時も（1）の部分が非常に痛く下着が擦れただけで痛みました。 （3）熱が出た1週間後に傷口が膿んだのは何か関係あるのでしょうか？

巨大な筋腫があったため腹腔鏡で子宮全摘しました。 その後膣断端に感染があると言われて治療を受けているのですが、途中でペニシリンアレルギーが出てペニシリン系の薬が使えなくなりました。 治療のターゲットにしてる菌(腸球菌)がペニシリン系以外だとちょっと効果が弱く、もし悪化してしまうと再入院と言われて落ち込んでます… 現在術後1週間ですが37.0-37.5℃前後の熱と倦怠感が続いています。(入院中は高熱の時もありましたが、現在は微熱がダラダラ出る感じ) 腹痛は今のところなく、膣の奥の方に痛痒いような違和感があるのみです。出血が増えたりもしていないです。 昨日から別の薬に切り替えてますが、ペニシリン系が使えなくても問題なく治るものでしょうか。すごく不安になっています。