bt3に該当するQ&A

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膀胱癌の再発と転院について

person 60代/男性 -

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月  経尿道的切除術(TUR-BT)手術を受ける 全身麻酔 表在性膀胱癌  腫瘍は4cm位で1ケ。 Ta、T1からT2のレベル(少しだけ浸潤?) 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。(そもそも効果が期待できないので) 同年6月  再発。見えている腫瘍は2ミリ位が1ケ、1ミリ位が2ケで計3ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回3ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術(TUR-BT)手術を行う予定。 ※1 脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月  経尿道的切除術(TUR-BT)手術 全身麻酔。 2ミリ位の癌が10個あった(増えていた) 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2 執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる とのこと。 ※1 2017年 小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、1日1錠服用している。             ここで質問なのですが、 1)※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか?ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ 2)※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか?そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか?セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠5週の出血について

person 30代/女性 -

体外受精を行い、移植1はBT9/hCG101で陽性、8w2dで胎芽・心拍確認できず稽留流産でした。ホルモン補充を辞めるまでは出血無し。その後自然排出されず、子宮内容物清掃術を行っています。 現在移植2でBT9/hCG251で陽性となり、5w0dの昨日の昼から膣錠を入れる際に指に薄ピンクの血液付着があり、心配で本日5w1dで急遽受診。子宮内に11.2mmの胎嚢を確認、卵黄嚢・胎芽はまだ見えず。血液は溜まってないので膣錠を挿入している事による出血だろうとの事でしたが、前回胎嚢確認の時に貰った“妊娠おめでとう”の案内用紙は今日はもらえず、経過を見たいから本来予約していた明後日5w3dでまた来てねと言われました。 帰宅後は安静にしており、その後膣錠を入れた時にはうっすら茶色のおりものが付く程度でしたが、今、昼用ナプキンに直径3cmくらいベタッと、鮮血ではないけど濃いめのピンクのおりものが出てきました。それを拭き取った後は続く様子はなく、茶色のおりものが少しつく程度ですが、心配で心配でたまりません‥。明日も仕事を休んで受診した方がいいでしょうか?? どこまで“少量の出血”と判断していいのかわかりません。

2人の医師が回答

着床不全かも 子宮鏡検査を実施する価値あり?

person 30代/女性 - 解決済み

27歳 チョコレート膿腫にて腹腔鏡手術  ↓  再発防止のためルナベル服用 32歳 自然妊娠→心拍確認後流産(原因:3倍体) カバサール服用中 33歳 人工授精 4回 すべて陰性 34歳 採卵1回目(6個採卵→4個受精→2個凍結  (1)4月1個 胚盤胞移植 :自然周期(内膜12mm)→ 陰性   ・チラージン服用により甲状腺亢進状態になったため服用停止   ・5月 内膜炎検査 → 陰性  (2)6月1個 4日目胚移植 :ホルモン周期(内膜9.1mm)→ 陰性   採卵2回目(6個採卵→5個受精→2個フレッシュ/2個凍結)  (3)7月 胚盤胞2個移植 :採卵周期 (内膜13mm) → BT7時点では陰性    (BT4より茶おり、BT6より黒茶色の出血中。デュファストン服用中)   (移植10日前より TSH7.3のためチラージン25μ服用再開) 32歳の流産移行、一度も化学流産すらしたことがありません。 4月よりオーソモレキュラーでメディカルサプリを処方してもらい マルチビタミンとヘム鉄は飲んでいます。 卵のグレートは毎回「良い卵」としか言われないので、詳細はわからないのですが、 エストロゲン少なめなわりには、いつも内膜は厚くなります。 よって、2年以上着床すらしていないので、個人的には、着床不全かと思っています。 そこで、8月は卵巣が腫れていて、残り2個の移植は9月になると思うので、 8月に子宮鏡検査をしてみてはどうかと思っています。 超音波時にポリープや子宮内膜症等も言われてないのですが、してみる価値はありますか? 一度妊娠しているので、TH1/TH2比等の免疫系は大丈夫と認識して良いのでしょうか?

3人の医師が回答

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