crp4以上に該当するQ&A

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薬剤性膵炎について心配しています

person 50代/男性 -

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎(CRP5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5mm、程度)で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症(膠原病)の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。 2021/7/1に急に発熱(37.7度)、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8~37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600kCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎(の前段階)で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。(でも血液検査はいつもほぼ正常)

2人の医師が回答

卵管の腫れは、消えたりおさまったりしますか

person 20代/女性 -

先日も質問させていただいた者です。 今までの経緯 6月に腹膜炎発症 7月にエコーにて右卵管水腫の疑いと言われ、 10月には卵管の腫れが引いているのをCTで確認、 卵管も卵巣も正常になっており、 10月に妊娠。 妊娠中に、右卵巣が腫れてるがホルモンの影響と言われました。 その後稽留流産となり、 12/19にA病院にて掻爬手術。 手術後もかなり量の多い出血が二週間以上続き、 1/2に、発熱はありませんが 右下腹部痛でB病院を受診したところ、 エコーにて子宮内容物遺残と、右卵管に膿が溜まっていると診断。 血液検査ではhCG150、CRP0.1でした。 1/4にA病院を受診したところ、 1/2の右下腹部はおそらく排卵痛と説明され、 エコーにて、子宮に組織がまだ残ってるが手術は必要ない、卵管ではなく両卵巣が腫れてると言われました。左右卵巣が3センチ以上で、潰れた卵胞があるから、 卵巣嚢腫という病気だと説明されました。 1/14に、術後初生理。その後10日近く出血。 1/23、まだ出血が続いていましたが、A病院受診。尿検査で、hCGの消失を確認。 エコーで見るとまだ卵管卵巣付近に腫れはあるけど、エコーでは卵管が腫れてるのか卵巣が腫れてるのかわからないから、何かあったらきてくださいと言われ、そのままでしたが、 今日C病院を受診したところ、(A病院には対応に不安があり、B病院は遠いので) エコーでは卵管にも卵巣にも腫れはないということでした。また、エコーで子宮を色々な角度からつついて、痛みがあるか聞かれましたが痛みはなし。 病院により全く診断が違うので混乱しそうです。 卵巣の腫れは、ホルモンで腫れたりおさまったりするのはわかるのですが、 卵管水腫や卵管膿腫も、周期的に腫れたりおさまったりするものなのでしょうか? 卵巣の腫れを卵管の腫れと見間違った可能性はありますか?

1人の医師が回答

ランニング後(大量発汗後)の血尿

person 50代/男性 -

 50代男性です。既往歴、服用している薬はありません。  1年前から週に3回程度、4~10km/回のランニングを始めました。  今年6月に午前中に約1時間程度(晴、26度、大量発汗有)走った直後に肉眼で見てわかる血尿がでました。2回目以降の尿は肉眼では普通となるのですが、心配になり泌尿器科を受診しました。その場での尿検査では特に異常は認められず、念のためエコー検査もして頂きましたが異常の所見は認められませんでした。  その後、運動前後の水分補給に気を付けてランニングを継続したところ、大量の発汗があっても肉眼で確認できる血尿はありませんでした。  しかし、8月下旬少し気温が下がったことに油断して運動前の水分補給を怠り、夜約40分程度(曇、28度、大量発汗有)走った直後、また血尿を確認しました。これを採尿(運動直後、2回目)して、改めて受診し、検体の尿検査及び細胞診、血液検査をして頂きました。結果、血尿の原因の特定には至らず、改めて経過観察となりました。  その後、2回ランニングしていますが、血尿はありません。  このまま経過観察でもよいものか、少々心配しています。 ※検査結果の概要は以下の通りです。 (尿検査)  直後検体 蛋白2+、潜血3+、沈査(尿)赤血球100以上、尿細管上皮  次の検体 蛋白1+、潜血3+、沈査(尿)赤血球5-9以上 (細胞診)  ネガティブ (血液検査)  eGFRcreat 83.1  尿中クレアニチン 191.92  血清補体価CH50 47.9  IgG 885  IgA 412  補体C3 125  補体C4 19  BMG 1.5  尿BMG 50未満  尿蛋白定量139.6  尿蛋白/尿CRE 比 0.73  ASO 102  CRP定量 0.08  

2人の医師が回答

伝染性単核球症後の体調不良

person 20代/男性 -

性行為後1週間で寒気、喉の激痛、38℃を超える発熱があり、内科でインフル、コロナの検査して結果は陰性で抗生剤無しの解熱剤等の対症療法で様子見て、4日ほどで症状は落ち着きました。 その後喉に少し違和感はありましたがうがいして様子見てたところ3週間後に寒気、喉、全身の痛み、微熱があり耳鼻科で抗生剤2週間処方され、抗生剤が効いた感覚があり、症状治まりました。 その時期に性病の不安もあった為クラミジア、淋病、HIV、梅毒の検査を行い全て陰性でした。 その3週間後、再度喉の痛みから始まり、38℃を超える発熱、脇腹、脇の下の痛みがあり、耳鼻科で血液検査した結果、CRP9.82、AST64、ALT77、単球11.8、白血球数9100、ASO定量、EBVーVCAーM共に10未満、可溶性ILー2R、386で基準値内でした。紹介状書いて貰い、消化器内科受診し、エコー検査したところ脾臓の腫れが見られ断定は出来ないけどEBウイルスが原因の可能性が高いということでした。 発熱、喉、脇の下の痛みは発症から4日程で治まりしたが、2週間程たった現在でも時々、両脇腹、背中の軽い痛みや仕事で疲労が溜まると喉の違和感を感じます。 脇腹の痛みを感じると脾臓の腫れが全然治っていないように感じてしまいます。 伝染性単核球症は脇腹等の痛みがしばらく継続するものなのでしょうか? また、その他の原因も考えられるでしょうか? 体調不良を2ヶ月以上繰り返しており、精神的に参ってしまっています。 長文になり大変申し訳ないですがご教授の程よろしくお願いします。

4人の医師が回答

間質性肺疾患の現時点での状況が知りたいです。

person 60代/男性 -

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫について

person 30代/女性 -

首の左耳と鎖骨の間あたりに、枝豆程度の大きさの無痛のしこりがあります。左側の鎖骨の上にも5ミリくらいのしこりがあります。よく探せばまだ小さなしこりはあるかもしれません。3月くらいから毎月発熱し、4月は39度以上出たのでインフルの検査もしましたが陰性。1週間程度で治りました。その際リンパの腫れに気がついたのですが、何日かしたら小さくなった気がしたのでそのままにしていました。3週間位して、甲状腺の検診で首のエコーを撮った際に「リンパが腫れているけど、心配な腫れ方ではない」と言われました。5月にまた発熱。病院で血液検査を受けました。正常値でなかったものは、白血球3070 GOT31 LDH305、CRP1.2。膠原病と甲状腺ホルモンは正常でした。 小さくなったり、消えたりしているしこりもあります。 左の首のしこりは何日か前までは、縦に二つ並んでいたのですが、今は一つになっています。大きくなって二つがくっついたのでしょうか。 10月に、首のリンパがたくさん腫れて大騒ぎして大きな病院で検査を受けましたが、結局腫れは消えて「リンパ節炎」でしたので、大騒ぎするのも。。と思って様子を見ている状況です。発熱して無い時は元気で、疲れや寝汗、体重減少などはありません。 文面だけでは診断できない事はわかっていますが、 1、発熱、アトピー(ここ1年から半年で急にアトピーになりました)、しこりの関係性 2、ふたつのしこりが2〜3日で一つになった時の触った感じ 3、血液検査で気になるところがあるか 4、悪性リンパ腫の可能性が高いのか 5、病院に行くなら、首のエコーを撮った、乳腺甲状腺専門の病院か、血液検査をした総合病院か、リンパ節炎をみてもらった耳鼻科か。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

11ヶ月の息子の熱が下がりません。

person 乳幼児/男性 -

11ヶ月の息子の熱が一昨日(16日の午前10時)から下がりません。平熱は37℃前半です。 熱は大体38〜39℃でまれに(坐薬を使って5、6時間後なのに)36、37℃台のこともあります。 坐薬を使っても37〜38℃までしか体温が下がりません。坐薬を使うと元気が出て、いつもほどじゃないですが1人で遊べる程度まで回復します。(回復しないこともあります) 薬の効果が薄れてくると、元気がなくなり、熱でボーッとしています。 尿検査の結果は、ケトン体++ ブドウ糖−でした。 離乳食や母乳をあげる度に全て吐いてしまい、血液検査で血中ケトン体が2300もあったので、点滴をして400まで減りました。 CRPが高く、6.6もあったので、アデノウイルスの検査をしましたが、陰性でした。 白血球 7000 血糖 80で正常でした。 母親の私が、9日に熱が出て、翌日に検査をしてインフルエンザB型だと判明しました。 12日か13日に熱が下がったので、可能性は低かったのですが、16日の午後10時頃と17日の11時頃にインフルエンザの検査をしてもらいましたが、陰性でした。 今日の早朝から、下痢を4回していて、最初は緑でやや形があったのですが、後の2回は完全に緑で水のようなうんちでした。 ウイルス性の風邪?か突発性発疹ではないかと言われたのですが、ウイルス性の風邪だとしてもこんなに悪化するものなのでしょうか? 突発性発疹は熱の割には元気だと言うのを聞いて(個人差があるのは理解していますが)息子の症状とは合わない気がします。 ウイルス性の風邪であるなら普通どれくらいの期間発熱が続くのでしょうか? 突発性発疹は大体3〜4日で解熱するようですが、5日以上続くこともあるのですか? 今処方されている薬は、 アンヒバ坐剤小児用100mg ドンペリドン坐剤10mg ジョサマイシロップ3% 30mg ミヤBM細粒

3人の医師が回答

平坦なポリープが見つかりました。

person 50代/男性 -

今週初めから憩室炎再発かもと相談してたものです。右下腹部が、痛み圧痛があり、3ヶ月前になった憩室炎の再発だろうと抗生剤を飲んでいましたが、治らず、CRP等が正常なので大腸進行癌ではと言われて昨日、大腸カメラと腹部造影CT検査をうけました。胃カメラは4ヶ月前に、大腸カメラは1年半前に受けて異常無しでした。今回も単純CTで憩室炎となっていましたが、再度の検査になりました。結果は腹部造影CTは異常無し。しかし、大腸カメラで右下腹部をよくみたが、憩室があって糞石がつまってるだけでした。その後に他の部位をみていくと、症状のない左側の大腸に三ミリのポリープがあり、念のため取って、他を見ると8ミリほどの平坦なポリープがあり、これは危険かもと言われて液を注入して膨らませ、ワッカを作って切除しました。早期癌か癌になるポリープの可能性があると言われました。注入する際、最初は上手く注入できなく、二回目でプクっと膨らみ取りました。膨らまないのはもっとよくないからと言われました。自分も画像で若干白っぽくなっていたのでわかりました。病理結果は来週末ですが、右に異常なかったから良かったものの、怖いポリープということで不安になりました。病理診断では癌なのかとどこまで浸潤してるかを調べると言われました。粘膜以上に深かったらリンパ転移もあるとか、平らなのはスキルス大腸癌とか、自分で調べるとあり、不安になり相談させていただきました。体重も減ってたのでそれも関係してるのでしょうか? また、スキルス大腸癌とかの可能性なのでしょうか? 癌なら早期だろうと言われましたが、深く入ってないのでしょうか? 実際にとると6ミリでした。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎になった場合の出産や胎児への影響について質問です。

person 30代/女性 -

35w5dの妊婦です。経産婦、高齢出産です。 (経緯) 1月18日(33w6d)にエラスターゼ陽性となり、入院で3日間抗生剤ペントシリンの点滴と7日間ウテメリン(2A20ml)の点滴を受け、1月25日の再検査で陰性になりました。 この間子宮頸管長は下記の通り。 18日3cm 22日3.5cm 25日3.5cm 18日、25日の血液検査CRPも異常なし。微熱は24日夜から25日のみ37.3〜37.5度でした。 毎日のNSTで、子宮収縮や心拍数も異常なしでした。 25日にウテメリンの点滴を抜き、26日退院し、自宅安静中です。現在も毎日お腹のハリは複数回あります。 この様な経緯を踏まえて質問です。 1.再検査でエラスターゼ陰性になったという事は絨毛膜羊膜炎が治ったという事でしょうか。 2.一度絨毛膜羊膜炎になった場合は陰性になったとしても破水し易いでしょうか。 3.絨毛膜羊膜炎は常位胎盤早期剥離のリスク因子の一つであるという記述をネットで見ました。陰性になったとしても、気をつけた方が良いのでしょうか。 4.絨毛膜羊膜炎になると胎児に感染が及び影響がでますか? 5.妊娠中期、後期の検査でウレアプラズマが検出されました。今回の絨毛膜羊膜炎はウレアプラズマの影響によるものでしょうか? 以上です。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リウマチ

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg~14mg、7月から16mgを火・水(朝・夕)2日飲んでいます。木(夕)フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを(朝・夕)飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、10月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ(タクロリムズ)に替えて診るか(副作用/血糖値上昇・血圧上昇)が有ると言われました。現在(HbA1c(NGSP)は5.5、血糖値85、血圧80~135)(生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか??。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。(プログラフ??、アクテムラ??、他には??、)よろしくお願い致します。 (70代以上/男性)

5人の医師が回答

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