病気や症状に該当するQ&A

44歳です。 ここ一年程、月に数回原因不明の血痰が出ており、9月の上旬に一年ぶりに胸部CTを呼吸器内科のクリニックで撮っていただき、先日結果説明を受け、肺については問題なかったと伺いました。 その際、医師からの説明はなかったのですが、写真に添付の通り、放射線科の先生の所見には胃壁内に気腫があるとのこと。良性とは書かれているのですが、放っておいても大丈夫なのでしょうか？ 下の写真は7月に血尿が出て撮っていただいた腹部CT所見です。特に胃のことは書かれてません。 ここ2年程胃もたれや吐き気、胃痛などに、年二回程な悩まされて、受診してタケキャブや漢方などをいただき、1.2ヶ月で良くなることが多かったのですが、今年に入って1月から3月、6月からつい先日まで同様の症状がありました。タケキャブ、アコファイド、最近は六君子湯を服用しています。10日前に37.5度の発熱あり、時々まだ37.1度程度になり倦怠感、食欲不振はありますが先週くらいから胃部不快感はなくなりました。毎年胃カメラを受けており、直近は年末で、食道粘膜下腫瘍以外は異常なしです。 また、今年に入り咳や鼻水のない発熱が時々あり、総合病院の総合内科で血痰の原因精査も含め、膠原病や血管炎などの血液検査を受け問題ないとのことでしたが、先日発熱で初めて受診したクリニックで、念の為とIgG4の検査をしていただいたところ153で少し高値でした。 それぞれ9月、7月に撮った胸部腹部CTに問題ないのなら、とまた3ヶ月後の血液検査の予定になっています。上記の所見はこのIgG4が高値だったために、熱で受診したクリニックの先生からのご提案で今後のためにと画像と一緒に持っておいた方がいいとのことで、昨日呼吸器内科クリニックに取りに行ったため、総合病院やIgG4の検査をされたクリニックには提出していません。 他には一年半続く断続的な下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 この胃の病変を放置しておいていいのか、何か気をつけることはあるのか、また最近指摘されて不安に思っているIgG4との関連について何かありそうであれば教えていただけませんでしょうか？ よろしくお願い致します。

40台半ばです。糖尿病があり、内服＋インスリンで治療しています。直近HbA1cは6.7です。今月上旬に左眼の硝子体出血を発症し、出血前は左眼視力1.0でしたが、現在0.1まで低下しました。先週眼科を受診し、眼内の写真撮影（眼底写真と思われます）を行いました。主治医からは「本来は硝子体手術（硝子体切除）が妥当」と説明されましたが、角膜合併症のリスクを理由に経過観察となっています。 重要な既往があります。右眼は過去に硝子体出血で硝子体手術を実施済みで、その後から右眼に角膜びらん（角膜上皮障害）が慢性化して続いています。点眼・軟膏・治療用コンタクト・涙点プラグは一通り実施しましたが改善が難しく、現在は点眼＋治療用コンタクト＋涙点プラグを継続しています。主治医は左眼も術後に同様の角膜びらんが起きて治りにくい可能性を懸念しています。 現在の見え方についてです。視界正面に黒い丸い輪が見え、輪の中が水中のような感じ、または黒い砂（砂嵐）のようなノイズでぼやけて文字が読めません。輪の外側は比較的くっきり見えます。この状態は出血後から形を変えつつ続いています。体位で変化することがあり、頭を上に向けると上から下に黒い影が落ちてくるように感じることがあります。また、視線を移したり目を動かすと、黒い輪が動くだけでなく形が変形するように見えます。 以下を相談したいです。 1. 上記症状と視力低下は硝子体出血として起こり得る範囲でしょうか。それとも網膜剥離・網膜裂孔・牽引性変化や黄斑浮腫など、緊急性が高い所見を疑うべきでしょうか。受診を前倒しすべきサインも教えてください。 2. 右眼で術後に角膜びらんが慢性化している状況を踏まえ、左眼で手術を行う場合の角膜リスク評価と、術前・術中・術後で取り得る予防策を教えてください。 3. 経過観察を続ける場合の安全な条件と、どの所見や期間を目安に手術へ切り替えるべきか教えてください。 4. 手術後の再出血の頻度、自然に引く見込み、再手術が必要になる可能性、視力予後への影響について目安を教えてください。 5. 網膜硝子体と角膜の両方を診られる施設でセカンドオピニオンを取る意義は高いでしょうか。次回受診で確認すべき検査（OCT、Bスキャン等）も教えてください。 よろしくお願いします。

■責任ある管理職です。仕事は頭脳労働です。仕事では非常にプレッシャーを感じます。大切な場面で頭が真っ白になって、用意していた資料がどこにあるのかわからなくなったり、資料の存在すら忘れたりと、パニックになります。話すときも大切なことを抜かしたりします。 ■自分がダメだと強く感じ、気持ちが大きく落ち込むことが多いです。 ■子供のころは忘れ物が多く、その後仕事でも大事なことやスケジュールを忘れることが多かったですが、それが最近顕著です。最近は、忘れるだけではなく、複雑なことを理解することが難しく、事象の大小問わず決断がなかなかできません。暗算が難しいです。 ■仕事は非常に忙しく、家に持ち帰って夜中まで続けることが多いです。 ■３か月前に母が亡くなり、とても悲しいのに涙が出ません。心になにかつっかえているような感じでつらいです。母との関係は問題ありません。 ■普段は、性格も行動もどちらかといえば落ち着いているタイプです。今も人といるときは普通に笑っていられます。 ■半年ほど前に、病院の物忘れ外来と精神科クリニックで認知症の検査を受けましたが、アルツハイマーなどの認知症ではないと言われました。 ■2か月前に動悸と不整脈がしばしばあり、ホルター心電図、冠動脈CT、甲状腺の検査もしまたが、異常なしとされました。 1か月前に動悸と不整脈が酷くなり再度検査しましたが、ホルター心電図の分析で、心房細動だと思うが心配な症状ではないと言われました。 ■２か月前の健康診断ではコレステロールが高い以外、問題ありませんでした。 ９年前に子宮体癌で子宮卵巣摘出、5年前に乳がんで右乳房とリンパ部分切除。どちらも経過に以上なく、今は薬は飲んでいません。 ■現在の診断と服薬 先週、老年病専門医でもある近所の内科クリニックで心の不調も相談したところ、ちゃんと眠れるようにと、２か月前に1週間分もらったことのあるプロチゾラム0.25mg錠（１日１錠就寝前）の再度30日分の処方に加えパロキセチン5mg（１日１錠就寝前）を30日分処方されました。 まだ１日しか飲んでいませんが、これが効くでしょうか。 パロキセチンは通常10mgから飲み始めると聞いて、どうして少ないのかも不思議に思っています。 ■パニックになること、うまくできるかどうかと常に不安であること、思考力と決断力が落ちていること、気持ちが深く落ち込むこと、これらを解決するにはどうすればいいでしょうか。

2歳の子どもについて相談させてください。 【経過】 1月29日、通っている保育園で昼前に38.7℃の発熱と腹痛があり、帰宅後に嘔吐を2回しました。園でインフルエンザが流行していたため、翌30日に小児科でインフルエンザ検査を行いましたが陰性でした。その後も発熱が上がったり下がったりしていたため、31日に再度インフルエンザ検査を行いましたが、こちらも陰性でした。 その後自然に解熱し、2月2日・3日は元気に保育園へ登園できていました。 しかし2月4日の朝に37.9℃の発熱があり保育園を休みました。同じクラスでインフルエンザBの子が出たため、2月5日に再度インフルエンザ検査を行いましたが、結果は陰性でした。診察時に喉の赤みを指摘され、何らかのウイルス感染の可能性があるとの説明でした。川崎病を疑う所見も今のところはないとのことでした。 2月4日以降、嘔吐と40℃前後の高熱が続いており、2月6日現在も40.8℃まで上がることがあります。嘔吐と高熱でぐったりしている際にアセトアミノフェンの座薬を使用すると一時的に38℃台まで下がりますが、効果が切れると再び40℃台まで上がり、その際にも嘔吐することが多いです。咳鼻水は見られません。 気管支炎予防として抗生剤が処方され内服していますが、発熱の状態に変化はありません。 食事は雑炊やうどんなどは受け付けず、アイスクリーム程度しか摂取できていません。水分は少量ずつであれば摂取できていますが、経口補水液は味が嫌で飲めません。 尿は量としてはいつもより少ないですが出ています。色はやや普段より濃い印象があります。なお、口呼吸が続いているためか、唇の乾燥が強く、ひび割れがみられます。 【質問】 1、このように高熱と嘔吐を繰り返している場合、考えられる原因にはどのようなものがありますか。 2、 寒気があり、まだ発熱が完全に上がりきる前に解熱剤の座薬を使用することで、熱性けいれんのリスクが高くなる可能性はありますか。 3、また、解熱剤を使用すると効果が切れて再度発熱する際に、症状がより強く出たり、本人がより辛くなることはあるのでしょうか。 4、発熱が同様に続いている場合、明日あらためて受診し、インフルエンザ以外のウイルス検査など、より詳しい検査を希望したほうがよいでしょうか。 以上について教えていただけますと幸いです。

89歳男性。 高齢になってからの体重は52kgくらいをキープしていました。 昨年続けて兄弟が他界し気落ちしているからかと思いましたが、痩せたように思うので久しぶりに体重を計ると 7月47kgでした。 足首がかなり浮腫んでいたので、かかとの上げ下げ、足首回しなど実施。 夏には食欲がなく、疲れやすく元気がない状態でした。 9月42kg。 鉄分不足で9月鉄剤→鉄剤を服用すると気分が良くない→10月に鉄剤点滴。 食欲は戻り、元気になったように感じるが体重は増えず。 カリウム不足で食事指導を受ける。 2026年6月現在38kg代です。 食欲は普通にあります。 痛いところはないと言います。杖なしで歩けますが、疲れやすいです。 34年前にステージ4の大腸がんで手術。転移、再発はなし。 10年ほど前に狭心症の既往歴あり。血液サラサラの薬服用中。 糖尿病、高血圧、脂質異常の薬も服用中。 10年ほど前、盲腸破裂での入院、虚血性腸出血での入院歴あり。 現在 1ヶ月半毎に循環器内科、3ヶ月毎に消化器内科で薬をもらいに受診。 一昨年車の免許を返納してから、昨年５月まで、月2回のカラオケの他はほとんど外出せず、体力が衰えてふらつきもありまました。 庭の草むしりをしては、疲れたとソファーでウトウトする日々。 要介護1で昨年7月から週1日介護保険のデイケアと、週1日認知症のデイケアに通いはじめ、生活のリズムもでき、体操や会話で刺激を受けて元気になっているように見えます。むくみも解消しました。 が、食べても吸収できないのか体重は減り体力も低下しているように思います。 最近麺類は美味しくないと食べなくなりました。ハンバーガーがいいと言います。 甘いものが好きですが、控えています。 永年、多くの薬を服用しており、内臓機能が弱っているのでしょうか。 その他の症状 ・短期記憶が弱っています ・尿漏れがあり一年前からリハビリパンツを履いています。トイレは自分で行きます。夜はリハパン越しに漏れてシーツが濡れることも多いです。 1年ほど前、泌尿器科にも行きましたが、前立腺は肥大気味だが薬や手術の必要はないと言われました。 水分はたくさんとっています(薬をたくさん飲むので)。 大腸内視鏡検査をこれまで定期的に受けていましたが、高齢なので前回大変だったから、次はやめようと家族は言っています。 1.体重減少の原因は何が考えられますか？ 2.受診するなら何科でしょう？ 3.年齢的に仕方がないのでしょうか？ 4.デイケアでの運動が過度なのでしょうか？

7歳の娘ですが、先月風邪をひき、治った後から学校でふらふらすることが増えました。 倒れるほどではないのですが、教室が寒くてふらふらする、校庭をマラソンしたら寒すぎてふらふらした、少し頭がキーンとしてふらふらした、などと言うことが増えました。先月風邪をひいた頃から、期を同じくして一気に外が寒くなり冬を感じるようになりました。 ちなみに風邪をひいたのは10/25から一週間ほどです。今回初めて頭痛を訴え、ふらつき、鼻水、鼻詰まり、咳が症状でした。 その中のふらつきがずっと残っている状況です。 熱はありません、 夜も9-10時頃に寝ます(ずっとこれくらいです)、 弟がいて夜泣きもたまにあるので娘も夜中に起きてしまうこともあります。(毎日ではないです) 保健室で温まったり、ベッドで1時間ほど寝るとまた頑張れるそうで、保健室に行くことが続いています。 そこで小児科を受診しましたが、結果的に自閉症なんじゃないか？そこからくるプレッシャーなどでらふらふらしちゃってるんじゃないの？と言われてしまいました。 それについて先生方にご意見いただきたく質問させていただきました。 (その小児科の先生はまだ娘を診ていただいて一年未満です。ずっと診ていただいていた先生がご高齢のようで、ここ数ヶ月で交代されたようです。) 血液検査をし貧血など問題もなかったので病的なものではない、診察室でな娘の落ち着きのなさや目線などから自閉症じゃないか、学校でちゃんとやれてる？やれてないでしょ？といった様子でした。 小学校の担任の先生に伺いましたが学校では勉強に遅れも無く、お友達とも仲良くしていると言っていました。 万が一娘が発達障害でもさほど驚きません。もともと落ち着きはない方だと思いますし、好奇心旺盛な娘なので、専門病院で発達の相談や、自治体でも幼稚園でも積極的に相談をしてきました。発達の専門病院は小学校に上がる前にはっきりさせたいと思い行きましたが、ADHDの傾向はあるものの診断を下すほどではないと言われ、幼稚園では特に困り事はないと言われ、小学校の就学時健診でも引っかかりませんでした。そして今も小学校で困り事はないとのことです。 今回の小児科の先生にもADHDグレーと伝えましたが、ADHDじゃないよ自閉だよ自閉！とのことでした。 血液検査で否定されたらすぐに自閉症からくるものだと結論つけられたことに疑問を感じているのですが、どう思われますでしょうか？ 風邪の後の一時的な体調不良、 耳や鼻や頭の疾患、 または単純に寒さに弱いだけなど、 他の可能性はないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

【基本情報】 - 年齢：40代 - 診断：乳がん ステージIII、ホルモン受容体陽性・HER2陰性 【治療経緯】 - 術後に抗がん剤治療・放射線治療を受けました - 現在、タモキシフェン内服中です - 再発予防目的でアベマクシリブを開始しましたが、副作用のため減量していました 【肺炎入院の経緯】 - 減量後しばらくして肺炎となり入院しました - 入院中は酸素吸入・ステロイド・G-CSFは使用しておらず、発熱性好中球減少症として扱われたという説明もありませんでした - 抗菌薬治療により炎症反応は大きく改善し、退院時にはCRPもほぼ正常化しました - 退院後の血液検査では白血球・好中球も回復していました - 肺炎発症前には家庭内で風邪症状のある者がいたため、感染性肺炎の可能性もあるのではないかと考えています 【主治医からの説明・現在の方針】 - 「画像上、感染性肺炎か薬剤性肺障害か判断できない。薬剤性肺障害を否定できない以上、アベマクシリブ再開は危険」と説明されました - アベマクシリブは中止方針となりました 【相談したいこと】 主治医の安全重視の判断を否定したいわけではありません。ただ、今回の肺炎が「薬剤性肺障害確定」と扱われることで、将来使える可能性のある薬剤まで必要以上に制限されるのではないかと不安です。 1. 今回のように「薬剤性肺障害と確定」ではなく、「感染性肺炎との鑑別困難、薬剤性肺障害を否定できないためアベマクシリブ中止」という場合、将来の薬剤選択にどの程度影響しますか。 2. 将来、再発治療などでCDK4/6阻害薬は今回の肺炎歴により一律に使用不可となるのでしょうか。それとも呼吸器内科と相談しながら個別判断になるのでしょうか。 3. 将来、エンハーツなど間質性肺疾患に注意が必要な薬剤が候補になる場合も、今回の「薬剤性肺障害を否定できない」という経過は絶対禁忌に近い扱いになるのでしょうか。それとも、確定診断でなければ慎重投与・個別判断の余地はあるのでしょうか。 4. カルテ上の記載として、「薬剤性肺障害確定」ではなく、「感染性肺炎との鑑別困難、薬剤性肺障害を否定できず、安全性を考慮してアベマクシリブ中止」という趣旨を残してもらうことは、将来の治療選択のために重要でしょうか。 5. アベマクシリブが中止となった場合、術後再発予防としては、タモキシフェンにリュープリンを追加することや、S-1を併用することが現実的な代替策になるのでしょうか。

81歳の母の肺非結核性抗酸菌症について相談です。母は身長160cm、体重38kg。飲酒・喫煙なし。27歳時にバセドウ病で甲状腺全摘、現在チラージンS内服中で甲状腺は安定との説明です。 2020年50.3kgから現在38kgまで、5年で12kg以上減少しています。2025年12月、胸部異常をきっかけに地域基幹病院でCT・呼吸器内科評価を受け、肺非結核性抗酸菌症と説明されました。外科的治療は不要、内科的にも高齢・低体重のため積極的治療は難しく、近所のかかりつけ内科で経過観察となりました。咳・痰は少なく、喀痰検査は十分できていないようで、菌種は家族として未把握です。 正月に会った時は痩せてはいましたが、外食や買物には一緒に行けました。3月20日に会った時はかなり痩せ、外出は難しそうでしたが、短い散歩や室内移動はまだできていました。5月5日に会った時は、ソファに座っている時間がほとんどで、会話も少なく、顔色が白く、活気がかなり乏しい印象でした。3月から5月で明らかに全身状態が悪化しているように見えます。 現在は歩行100mが限界で、歩くと強い息苦しさがあります。安静時SpO₂は96〜98％程度とされていますが、5月に家族が測った時は97％の時もあれば95％の時もありました。過去に91％の記録もあり、労作時SpO₂は未評価の可能性があります。家の中で立っているだけでも疲れ、家事・買物・通院が困難です。このまま経過観察だけでよいのか強い不安があります。可能なら病気や全身状態を少しでも改善し、生活を取り戻したいです。難しい場合でも、QOL維持や在宅支援を早めに整えたいです。 母は84歳の父と二人暮らしです。父は免許を返納しており、通院はタクシー前提です。私は遠方在住の息子で、電話・メールで医療機関や地域包括支援センターとの調整を支援していますが、実質的には老老介護に近い状態です。 現在の関係機関は以下です。A＝近所の内科・車5分、呼吸器専門ではない。5/8に介護認定の主治医意見書、訪問診療・訪問看護連携を相談予定。B＝地域基幹病院・車10〜15分、CT・呼吸器内科評価済み。5/13再受診予定。C＝訪問診療専門クリニック、5/7に私へ電話予定。D＝NTM専門外来のある大病院・車1時間、方針確認目的で検討中。E＝呼吸器・抗酸菌症に詳しい地域クリニック・車20〜30分、外来相談候補です。車5分と20〜30分はタクシー利用なら大差ない一方、車1時間は本人負担が大きいと感じています。 家族としては、可能なら専門的な最新治療、在宅医療や専門外来へつなぐためにCT・検査結果などの情報提供をお願いしたいのですが、父は「データ提供を頼むとBの先生に失礼ではないか」と心配しています。 質問です。 1. Bの再受診で、病状進行の再評価として何を優先確認すべきでしょうか。労作時SpO₂、6分間歩行試験、在宅酸素、CT所見、菌種確認などを依頼すべきでしょうか。 2. Bに、DやEなど他院での方針確認用にCT・検査結果の提供をお願いすることは一般的でしょうか。角が立たない依頼の仕方はありますか。 3. 今後の生活を支える主治医は、A、C、Eのどこを軸にするのが現実的でしょうか。 4. Cの訪問診療を主軸にしつつ、Eの呼吸器専門クリニックで時々評価を受ける併用は現実的でしょうか。 5. DとEでは、どちらを先に検討すべきでしょうか。 6. Aには主治医意見書以外に、診療情報提供書や訪問看護指示書を依頼すべきでしょうか。

妊娠25週で3泊4日（9/9-12）の旅行に行き、食べすぎてしまいました。 ※明日（9/15）から妊婦26週です。 旅行先は車で3-4時間程度の場所で、東京に住んでいますが、関東圏内で4日間車移動です。（運転はしていません） 4日の間で3キロ以上太ってしまい、食欲がなかったので、土曜日（9/13）はご飯を食べなかったところ日曜時点で体重はほとんど戻りました。 旅行中の食べすぎやおそらく旅行の疲れでお腹の張りや足の浮腫み、だるさを感じ、土曜日と本日は外出を最低限に減らし、安静に過ごしています。 足の浮腫みはなくなったのですが、腹痛を感じており、特に土曜の朝から下腹部の中心がズーンと痛い感じです。 旅行中も食べすぎた後にお腹の張りは感じましたが、中程度の痛みなどはなく過ごしていました。（痛みがあったのかもですが、そこまで気づかず昨日休み始めてからより症状を感じています。） 土曜から感じている痛みは耐えられる痛みで、数分すれば良くなりますが、旅行中のように食後だけ感じる痛みというわけではないです。 火曜、水曜は便秘気味だったのですが、一応木曜、土曜、日曜日と便は出ております。（食べた量に対しては少ないかもですが、全く出ないであったり、便が硬すぎるというわけではないです。） 最初は食べ過ぎにより胃が疲れていたり、便秘によるお腹の張り、腹痛かと思ったのですが、便は出ており土曜、日曜と便が出た後、痛みが解消されることがないので切迫早産や膀胱炎など別の原因で腹痛になっていないか不安になりご相談しました。 胎動は変わらず感じています。 下腹部痛が完全に治ることがなく、常に（特に体勢を変える等動いた際）筋肉痛や生理痛のような痛みがあります。（この痛みは前述の通り痛いな、で済む程度です。）たまに、より中程度の痛みがきて数分で治る、を昨日から繰り返しています。 部分的にお腹が張ることもあります。 これも強い痛みはなく、数分で落ち着きます。 多くて1時間に2-3回程度です。 夜少しお腹が痛いなと思って起きてトイレに行き、その後1時間ほどすればそのまま寝ています。 旅行前まではお腹の張りや下腹部痛を感じたことがなかったので何か問題があるのではないかと不安です。。 また、昼寝や夜寝た後や歩いている最中（立ち止まっている間は感じない）に特に、トイレに行きたくなり少しお腹の痛みが強くなります。 ただ、水を飲んだりトイレに行くと良くなります。 長くなってしまいましたが、上記前提でいくつかご質問です。 1.この下腹部痛は胎児に影響があるようなものでしょうか？ もしくは旅行による疲れや一般的な子宮収縮でしょうか？ （もし可能であればそうご判断された背景もお伺いできるとありがたいです。） 2.前者の場合、今私が対処できることはありますでしょうか？ 3.来週木曜日（9/18）に次の検診があるのですが、それより先に病院に行くべきでしょうか？ 4.トイレに行きたくなるのは膀胱炎なのか、水を飲んだりトイレに行って良くなるのであれば特にそんなに気にかける必要はないのか教えて頂きたいです。 5.旅行後手足が痺れやすくなったり息切れや動悸が前より早くなっている気がするのですが、旅行による身体の乱れや週数が進んでいくことによる一般的な症状と捉えて良いでしょうか？（痺れは長時間続く事はなく、すぐ治ります。また息切れや動悸も少し休めば治ります。） ※なお、過去の健診で妊娠糖尿病や妊娠高血圧症等の診断は受けたことはなく胎児の成長も週数想定で推移している旨、健診先の先生からはコメント頂いています。

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査：84ppb 処方：ブデホル吸入、モンテルカスト（1ヶ月分） ⚫️6月27日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：33ppb（治療により改善傾向） 処方：同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：25ppb（指導通り吸入して改善） 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方：同薬継続（60日分） ▶︎9月11日（消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日（耳鼻科受診)◼️ サワシリン（ペニシリン系） 5日分 状況：風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日（呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科：検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方：アモキシシリン（ペニシリン系） ＋ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 状況：鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日（耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル（セフェム系） ＋ ロキシスロマイシン 状況：改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日（耳鼻科受診）◼️ ミノサイクリン（テトラサイクリン系） 状況：効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日（他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック（ニューキノロン系） 状況：飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 再開 状況：細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日（耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査：好酸球（アレルギー）は見当たらないとの結果。 医師判断：あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質（5系統）全て無効でした。何か手立てはありませんか？ ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか？その場合、抗生物質は効かないのですか？現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか？ ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか？ かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。