リュープリン注射副作用いつからに該当するQ&A

46歳女性です。 今年の1月に右湿潤性乳がんの告知を受け、乳房温存の部分切除手術を受けました。結果はステージ1のルミナルaタイプ、ER、PgR共に95%の強陽性のため服薬10年とリュープリン注射5年のホルモン療法となり、4月から開始しています。 今回お訊きしたいのは服薬している抗エストロゲン薬のタモキシフェンについてです。以前別の病気の際に処方された後発品で腹痛等の激しい副作用があった為先発品でお願いしたところ「大きな違いはないのに？」と難色を示され、初回は先発品で処方してもらいましたが2回目以降は説得されてAG品の処方になりました。 現在日常生活に支障をきたすほどではない為AG品の服薬を続けていますが、先発品の時には無かった関節痛も出始めており、薬を変更して落ち着くようなら変更したいと思っています。ですが主治医の言うとおり変更しても大きな変化が無いのであれば、このまま様子を見たいと考えております。 先生方もタモキシフェンについては同じようなお考えでしょうか？薬の効き方には個人差もあると思いますが、今後長い期間服薬するものなので是非お話をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

5月に右乳房温存術、センチネルリンパ節生検の手術をしました。 腫瘍の大きさ1.1✖️1 リンパ節転移なし ステージI オンコタイプスコア17 放射線20回照射が9/20終了 現在ノルバデックス服用 リュープリン注射半年に一回（次回12月ころ） の状況です。 放射線治療の副作用についてら今のところ目立って特になく過ごしています。 しかし放射線治療中から、なんとなく患部 の強張り、キリキリ痛みを感じるようになりました。 放射線前の時点では術後の痛みが和らいできたような気がしていたのですが、放射線治療中からじわじわとキリキリの痛みを感じています。 放射線科の先生や看護師さんにも話しましたが、放射線の影響ではない、術後の傷の痛みは続くよ、といった回答でした。 次の乳腺の診察は10月６日です。 その時にも不安なことを話そうと思っていますが、 キリキリした痛みや、強張り、また触ると患部が硬く、しこりがあるようにも感じてしまい、転移や何か？の不安にかられてしまいます。 次の診察まで不安が拭いきれず、このような不安に対してのご見解をお聞きしたく相談させていただきました。 放射線が始まりしばらくストレッチをしなかったこともあって、それも原因なのかな？とも思っています。 ご見解お願いします。

数年前に子宮筋腫が見つかり、経過観察中です。 先日、定期健診に行った所、3つある筋腫のうちの一つが3cmになりました。 3年前の検査結果を見ると2つしかなく、13.4×15.2×10.3(体部)、11.2×13.0×8.5mm(前壁)と書いてあります。 そして、今回は1.3cmと0.X cmと3.X cmと言われました。 半年ごとに検査をしてましたが、大きさについては教えてくれなかったので、途中どのような成長過程を辿ったかは解りません。 次は自分の症状により、いつもは「超音波検査」ですが、もっと詳しい検査をするということでした。今は少しの血塊と月経量が多めで、痛みは皆無の時もあります。 実は3年前に卵巣チョコの手術をしており、その後線維筋痛症のような症状を患ったことから、もう手術はこりごりです(因果関係は不明です)。そこで、漢方等、手術以外で小さくする方法はないでしょうか?リュープリンのような注射も経験しましたが,あれも半年しか出来ないし、副作用が辛かったので下手に受けたくありません。 また、結婚予定もない30代後半ですが、子供が産める年齢までは妊娠は諦めたくないと思ってます。 主治医は6cmでも場所によっては治療が不要と言ってましたが、超音波では治療の有無は分からないのですか? 主治医が冷たい感じの人なので、あまりいろいろ聞けません。次の検査は春です。

49歳女性で、現在乳癌治療中でおります。（手術の際、リンパ節転移なしでした。） 毎日タモキシフェンを服用しており、3カ月に一回リュープリンの注射をしております。 お陰様で、5年目を過ぎ、次回よりリュープリンは終わりとなり、念の為タモキシフェンだけ後2年継続で服用する事となっております。 週に3回程マラソンをしており、新しい靴で走った際靴擦れし、今日で5日位たつのですが、一向に治らず膿をもっているので、本日皮膚科を受診しました。 「手足症候群だと思うので、靴擦れも治りずらいのかもしれません」と言われました。又手の荒れがひどく、粉をふいているようにガサガサで、足指の方も痛いなあ・・・と思ってみると、血が出ていて切れており、あかぎれのような箇所が多々ある状況でおります。 本日はジルプレドナート軟膏を、粉がふいている手や切れている箇所に塗るよう言われ、 靴擦れで膿がある箇所はアクトシン軟膏を塗りガーゼで抑えて過ごすよう言われ、又5日分ロキスロマイシンの飲み薬も処方いただきました。 ここで、ご質問なのですが、 1.本日診断頂戴した、手足症候群と言う言葉を調べた所、、抗がん剤（化学療法）や分子標的薬による治療のために手や足の皮膚に生じる副作用を指します云々←とあるのですが、本日の先生もおっしゃっていたのですが、抗がん剤の治療をしていると免疫力が低下している為なりやすい・・・という事ですが、現在服用しているのはタモキシフェンであり、この薬は抗がん剤の治療薬にはあてはまらないと聞いておりましたが、タモキシフェンは抗がん剤薬なのでしょうか？ 2.現状写真のような状態なのですが、タモキシフェンが抗がん剤薬でないとすると、手足症候群には該当せず、あかぎれ等の診断になるのでしょうか？ 3.又、写真のような手足の状態でお風呂に入る際、入浴剤は使用しない方が良いのでしょうか？

以前（昨年）に以下にて質問させて頂きました。 52歳前立腺がんの診断を受け（A総合病院にて　12本中1本検出　中リスク　転移無し）7月から毎日朝1錠ガソテックスを2ヶ月実施し、9月の血液検査にて肝機能に障害が出始め（血液検査結果AST64　ALT52　LD229）飲酒は控えるよう言われました。そのためウルソデオキシコールを3錠/日追加処方され飲んでおりました。9/26にリュープリンPRO注射　22.5mgをお腹に注射し副作用的な症状は特に出ておりませんでした。11月より（A病院では手術、放射線治療とも未実施のためB病院・紹介状で）放射線治療を開始し20回照射（60グレイ）の予定で8回照射したところで体に異常なだるさを感じ血液検査を実施したころ（血液検査結果AST976　ALT1461　LD530）異常数値となりA総合病院に緊急入院し令和4年12月31日に退院しました。薬物性急性肝炎（劇症肝炎）で肝移植手前まで行きましたが回復でき、再度の前立腺癌治療を開始にあたり摘出しかないと言われ（C病院　前立腺癌手術の経験値が高い・紹介状）診断を受けたところ手術するに当り8回分放射線治療を実施しているため部位が癒着等をしている可能性がありうまく摘出・接合が出来ないリスクがあると言われました。そのため再度放射線治療（B病院）を選択したのですが約半年放射線中断しているため治癒率がかなり低い、完治を目指すのならリスクをとって摘出の方が良いのでは？と言われています。今後の再発リスクを考えると私の場合は前述の薬は副作用を起こす可能性があり他の薬を試すか睾丸摘出、抗がん剤治療の選択となりますのでリスクをどのように考えたら良いのか悩んでおります。 1.治癒率は低いが残り回数分12回の放射線治療を実施 2.癒着等治癒後遺症の不明なリスクはあるが摘出 長文で申し訳ございません。宜しくお願いします。

40代後半、ホルモン受容体陽性、ステージ1、ki67:60%、グレード3、昨年10月に診断され12月に全摘。今年2月から抗がん剤開始。3月に生検刺入路再発で再手術。７月上旬に抗がん剤終了。現在放射線治療中です。今後タモキシフェンとts-1予定と提示されています。 1.抗がん剤開始1ヶ月後の３月に生理が止まりました。それまでは毎月規則的にありました。今の私は閉経前ホルモン受容体乳癌なのでしょうか、それとも閉経後ホルモン受容体乳がんなのでしょうか？ 2.仮に閉経「前」として2022乳癌診療ガイドラインには、閉経前ホルモン受容体陽性乳癌には●再発リスクが「低い」場合，タモキシフェン単剤の投与を強く推奨する。●LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を強く推奨する。と、あります。私は３月の再発の経緯もあり、ki67高値、グレード3、再発（というより再々発）リスクが高いということでts-1予定なのだと思っているのですが、私にリュープリン注射などのLH-RHアゴニストは必要無いのでしょうか？ 3.反対に、閉経「後」なのだとして、ガイドラインには閉経後ホルモン受容体乳癌の場合 ●アロマターゼ阻害薬の投与を強く推奨する。●タモキシフェンの投与を弱く推奨する。と、あります。アロマターゼ阻害薬でなくて良いのでしょうか？ 　抗がん剤治療で今でも身体がきつくてきつくて、薬や副作用は一つでも少ない方がいいのが本音ですが、子供のためにあと数年働ける体でいたい。内服や注射が必要であるならば頑張るしかないと思っています。先生によって色々お考えはあると思いますが、よろしくお願い致します。

以前からお世話になっております。2年前に以下症状にて入院、治療を経て現在は健常な状態で先日の健康診断も血液検査も肝機能、腎臓機能等問題ありませんでした。 2年前に前立腺がんを罹患し、朝1錠ガソテックスを2ヶ月実施し、9月の血液検査にて肝機能に障害が出始め（血液検査結果AST64　ALT52　LD229）飲酒は控えるよう言われました。そのためウルソデオキシコールを3錠/日追加処方され飲んでおりました。9/26にリュープリンPRO注射　22.5mgをお腹に注射し副作用的な症状は特に出ておりませんでした。11月より（A病院では手術、放射線治療とも未実施のためB病院・紹介状で）放射線治療を開始し20回照射（60グレイ）の予定で8回照射したところで体に異常なだるさを感じ血液検査を実施したころ（血液検査結果AST976　ALT1461　LD530）異常数値となりA総合病院に緊急入院し改善せずB大学付属病院へ転院となり輸血等を受け自分肝臓が回復し令和4年12月31日に退院しました。薬物性急性肝炎との診断で内科受診後に4月で全快となり7月に検査、8月に前立腺摘出手術を行い現在経過観察2年目で、前回のPSAは0.02でした。 上記の状況によりB大学付属病院の先生から今後くれぐれも薬の副作用には注意するよう指導されました。その後コロナ2回罹患（薬はほぼ飲まず完治）、副鼻腔炎（漢方を処方してもらい現在も飲んでいます）そして今回インフルエンザA型を罹患し、レスプレン錠30mg、ムコダイン錠250mg、タラシエ葛根湯エキス顆粒を毎食後1個づつ、解熱しない場合にロキソプロフェンナトリウム錠60mg、レパミピド錠100mgを処方されました。 質問. 薬を飲んだ後の怠さが以前の肝障害の症状と似ている気がしてインフルエンザによるものなのか薬の副作用の可能性があるのものなのかをご相談したく、特に解熱剤を飲んだ後に寝汗がシャツびしょびしょになるくらいになります。受診する前は38°位の体温と風邪ににた怠さはありましたが寝汗は全く無く、2回飲むと2回とも寝汗になりました。今後生活する上で特に気をつけた方が良い薬も日常の風邪薬等にもあるようでしたらご教授頂きたく、長文となり大変恐縮ですが宜しくお願い致します。

お世話になります。 こちらで何回かご相談させていただいています。 子宮筋腫により、3月19日に腹腔鏡手術で子宮全摘しました。卵巣は両方残っています。 術後から体力回復が思わしくなく、術後3ヶ月経った今でも中々体力が戻りません。 手術前にリュープリン注射を2回行い、全身倦怠感や手足の痺れ、頭痛など様々な副作用が出ましたが、今はありません。 ホルモンの検査をしましたが、異常なしでした。 手術をした大学病院では様子をみてください。と言う事で今はかかりつけ医(内科)を受診しています。 不安や焦りが強く、現在うつ病のジェイゾロフトを服用して、気持ち的には多少落ち着いていますが、果たしていつになったら元気になるのかと暗い気持ちでいます。 仕事はパートですが、午前中3時間仕事してくるのが、やっとで、帰ってきて横にならないと動けません。 内科の先生は半年から一年は元気になるまで、かかると思ってくださいねと言われました。 梅雨に入って、低気圧など大気が不安定な時は、朝から体に鉛が乗っている様に重く、起きれなくて仕事を休んでしまいます。 術後3ヶ月したら、多少の無理をしていいものなのか、それとも自分の体調と合わせて、無理をしない方がよいのか、、、 個人差はあると思いますが、術後どのぐらいから、元の体力に戻れるでしょうか？ 気持ち的に見通しが立たない状況に落ち込んでしまっています。 まとまらない文章で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

75歳男性です。今年３月生検により前立腺癌が判明、PSA5.01，病期T2aNOMO,生検針14本のうち1本から癌細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3＋4)中間リスクの限局癌、骨シンチ、CTとも問題無く、初期の癌とのことでした。治療は昨年５月,６月と実施した膀胱癌のT urbtから1年程度であり再発リスクもあるので、ホルモン治療を先行、４月末からビカルタミド80mgの服用開始、５月下旬からリュープリン注射を併用しています。８月１６日腎臓の定期検査で血液検査したところホルモン治療前の３月２９日の数値と比較して色々な項目の数値が悪化していますが、これはホルモン治療の影響(副作用)があるのでしょうか。立ちくらみ、散歩での息切れなども少しあり、ちなみに数値の変化は 　赤血球4.72→3.92、ヘモグロビン14.5→12.3,へマトクリット46.4→37.5 Ast29→43,Alt17→28,γGt12→16，Tg110→154,総コレステロール173→223、フェリチン159.4→326.0 血糖値116→125，HbA 1c5.7→6.1、尿素窒素17.8→23.4、クレアチニン 1.21→ 1.41 という状況でその他は特に変化なく正常です。脱水、加齢による分もあると思いますが、貧血気味と血糖値、HbA1cの変化が気になります。

H27.5月 PSA4.9-MRIの検査結果、前立腺肥大、その後は経過観察、R3.6月PSA14.3上昇につき前立腺針生検11ヶ所の内右側3ヶ所に癌細胞あり、CTリンパ腺他臓器転移無し、骨シン・左肋骨に転移疑あり(7～8年前に柿の木に登って落下し、下枝で左肋骨を強打・悶絶損傷した場所では!) 8/4日からホルモン治療(リュープリン注射・カソデックス錠80mｇ)-11/15日からASL.ALT肝機能数値上昇につきカソデックスを飲むのを中止。11/24日 PSA0.18　骨シンチの再検査結果、左肋骨転移疑の影は変わらず、放射線根治治療ができるとのこと。 ・R4.1/16日　病状説明 「泌尿器科」　PSA 0.25・T1C ・N 0・M 0・グリソンスコア3+３=6 「放射線科」　T2a ・N 0・M 1・ NCCN超高リスク 　　　　　　　　　放射線治療方法-　三次元照射　 質問1. 　病状説明の差異 　　　 「放射線科」のM 1、超高リスクの表示は左肋骨の転移疑が原因か? 質問2.　高年齢につき副作用が少ない強度変調放射線治療(IMRT)を希望したが、 　　　　色々問題があり、保険が効かないので「三次元照射」を採用するとのこと。 )