心拍確認後の流産に該当するQ&A

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卵胞の大きさ 遺残卵胞というものでしょうか?

person 40代/女性 -

不妊治療中の41歳です。 昨年タイミングで妊娠しましたが、心拍確認後繋留流産となり、2周期見送ってから治療再開したものの9ヶ月経って未だ妊娠に至ってない状態です。 32周期で排卵は平均D17〜18くらいです。 生理3日目に7〜8ミリの卵胞が右に2つあり、セキソビットを5日間服用。生理8日目には13ミリに育ち、 左に9ミリが1つ確認されました。 いつもはこの位だと9〜10ミリのサイズで、 生理から12日目辺りで13〜14ミリくらいになります。 今回8日目で13ミリは大きすぎなのでは? と伺ったところ注射を見送る形になりました。 これは遺残卵胞というものなのでしょうか? 特に何も言われなかったのですが、 毎回成長に時間がかかり注射で大きくしてたので、 今回の急成長に不安です。 今週期はAIHの予定でいましたが、 遺残卵胞で空砲の可能性がある場合は 見送った方が良いでしょうか? 以前、クロミッド服用の際も急成長して排卵が早まり その周期は排卵後も水が溜まり(生理時に消失) また生理も1日で終わった為、ずっとセキソビットにしてます。 風邪を引いて小青竜湯を生理4日目から服用してますが、これも関係ありますか?質問が多くてすみません。 ご回答何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

着床前診断でのモザイク判定について

person 40代/女性 -

着床前診断で5BCの胚盤胞を検査したところ、1番が30%モノソミー、18番が25〜30%トリソミーのモザイクとの結果でした。同時期に検査した5BBの胚盤胞はバラつきはあるものの正常卵との判定で、先日ホルモン補充で初めての移植をしましたが、着床せずに陰性となっています。今、残っているのがそのモザイクが1個と、それ以外は完全な染色体異常のみで、モザイク卵をどうすべきか悩んでいます。モザイクとはいえ18番トリソミーなので生まれることが出来た場合の障害が非常に心配で、障害の可能性がゼロではないのであれば移植すべきではないという考えと、障害がある可能性のほうが低いし他にもう卵がないのだからダメもとで移植してみようかという考えで揺れ動いています。 このモザイク卵を移植すべきでしょうか、それともリスクが高いからやめたほうがよいのでしょうか。 そんなに心配しなくてもいいモザイク卵なのでしょうか。 ちなみに2年前に自然妊娠で9週の心拍確認後に流産経験があり、非常に辛い思いをしたので、妊娠継続後の羊水検査で高確率の障害判定があったら中絶をするにしてもまた大きな悲しみを抱えてしまうことに恐怖も感じています。 現在41歳、高額な不妊治療はこのモザイク卵を移植するかしないかを最後にし、採卵はもうするつもりはありません。

2人の医師が回答

18トリソミーの可能性

person 30代/女性 -

39歳27wの初産婦です。 先日産科病院より単一臍帯と発育不全を指摘され、総合病院へ転院となり、胎児エコーをしたところ、以下の指摘がありました。 ▪️単一臍帯動脈 ▪️胎児発育不全(25w5d -1.9) ▪️胎児脈絡叢嚢胞 ▪️心室中隔欠損症 ▪️通常左室より出る大動脈が右室よりでているように見える(今後も要確認) ▪️大動脈峡部が細く見える(今後も要確認) ▪️折り重なり指 ▪️やや羊水過多(AFI24) ▪️やや顎と胃が小さい 近々羊水検査と遺伝子検査は受ける予定ではありますが、18トリソミーの可能性が高いとのことでした。 ただ過去に4度の流産歴(いずれも心拍確認後の流産/稽留流産3回、進行流産1回【pgt-a正常胚】)があるため、pgt-aをしており、A判定の正常胚を戻しています。 夫婦の遺伝子検査はしていますが、どちらも正常でした。 あと、不育症の検査で抗リン脂質抗体が見つかり、ペパリン注射を毎日2回打っています。 羊水検査と遺伝子検査を受ける前に心づもりをしておきたいので、率直な意見を聞きたいです。 (病院の先生からも詳しく説明をしていただけていますが、セカンドオピニオンとして聞きたいです) 1)やはり18トリソミーを含め染色体異常の可能性は高いでしょうか? 2)羊水検査で陰性の場合、出産後心疾患とは別に何かしらの異常が赤ちゃんに出てくる可能性はありますか? 3)その場合はどのようなものが考えられますか? 長々となりましたが、ご回答を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

病院の対応(長文)

person 20代/女性 -

初妊娠で,妊娠10週で稽留流産しました。心拍確認後の流産です。8週までは,すこぶる順調で,まさかの流産でした。そこで病院の対応について質問です。ずっと同じ大学病院で診てもらっていました。以前,妊娠6週あたりに1回茶色の出血がありましたが,薬も出る事なく『初期にはよくあるから,全然大丈夫です』と言われていました。私も初妊娠だったので,医師の言う事を鵜呑みにしていましたが,後から友達に聞いたところ『切迫流産の症状だよ!安静に…とか何も言われなかった?薬は出なかったの?』と驚かれました。それから4週間に1回の検診期間になり,12週の検診日の5日くらい前から,また少量の茶色い出血が出始めたので,ずっと安静にして様子をみていましたが,祝日の日に,急に量が増えたので,病院に電話をしました。ずっと安静にしていたけど,急に量が増えたので受診したいと伝えたところ,『今日は祝日なので,どうしても心配なら明日の午前中に来てもらえますか?茶色の出血なんですよね?』との対応でした。仕方なく,次の日に受診すると,流産していました。既に妊娠10週から成長していなかったとの事でした。そして,その日の夕方に真っ赤な血に変わり(進行流産と言うらしいですね),怖くなって病院に電話したら『もう診療はしていないので,もし痛みが出てきたら,家にある痛み止めを飲んで下さい。それで明日また来て下さい。』と言われました。どうしても,今回の対応に疑問が残ります。祝日などは,出血があっても対応してもらえないものなのでしょうか?次に妊娠しても,この病院で大丈夫なのかと怖いです。ご意見を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不正出血。おそらく流産。

person 30代/女性 - 解決済み

9月に5日目胚盤胞で胚移植をして、1週間後、HCG67.7で陽性判定を受けました。判定日から2日後ピンク色の少量の出血があり、やがて茶色になり、4日ほど続きました。その後、妊娠5週1日で胎嚢7.2ミリ確認できました。しかし、5週6日午前中に昼用のナプキンでは間に合わないくらいの鮮血が出て、レバー状のものが3つ出ました。出先でしたのでよくは確認できませんでしたが、白っぽいものとかは出ていないと思います。 午後には急激に血の量が減っていき、翌日は生理5日目くらいの量になり、そのまた翌日にはもうほとんど出血していませんでした。腹痛も普段の生理痛の軽い感じくらいしかなくて、急に出血したので驚きました。おそらく流産したかと思うのですが、その大量に出血した日から4日ほどたつのですが、日に日につわりがひどくなってきていて。あと、1日のうち時々、きりきり下っ腹が痛むこともあり、もしかしたら胎嚢の残存組織が残っているのかもと戦々恐々としております。 次の診察が来週の火曜日なので、残存組織が残っているなら手術になりやしないかと戦々恐々としております。 以前、妊娠9週で心拍確認後、進行流産したときは、徐々に血の量が増えていき、かなりお腹も痛んだので、妊娠週数が早いとこんなに違うのかとも思うのですが………。 先生方の見解を教えてほしいです。

2人の医師が回答

流産後の体調不良

person 30代/女性 -

先月26日に9週で心拍確認後の流産をしました。手術は26日に予定していましたが、手術当日の早朝に出血が増え、朝4時から大量出血、夜用のナプキンが10分くらいであふれ、7〜8枚変え、足りなくなったのでこどものオムツをあてました。こどものオムツも3~4枚変えました。痛みは普通の生理痛位でした。 朝8時に診察すると脱落膜がのこっていたため、予定通り手術するとのことでお昼過ぎまで病室で待機していました。その間も出血していて、オムツをあてていたため漏れはしませんでしたが、病院にいる間も三枚くらい変えました。 お昼に急激に体調が悪化、吐き気と全身がつる感じがして一気に顔が青ざめて行くのが自分でもわかりました。手足の指は硬直して動かすのにやっと、軽くパニックになり看護士さんを呼びました。大出血前にこうなるからと言われ、しばらくして落ち着きました。ほんと、病院にいてよかったです。その後すぐに手術をして当日に帰りました。 術後、10日弱たちますが、未だに、少し動いただけで動悸、たちくらみ、頭痛、食欲不振、頻脈があり、朝方非常に体調が悪く精神的にも不安感やイライラがひどいです。この10日間で体重が三キロ減り(もともと痩せ型です)、夕方には疲れて動けません。手術した産婦人科にいきましたが、貧血ならもっと顔色がわるいはずと検査してもらえませんでした。(職場で顔色の悪さを指摘されます。) 流産による貧血なのか、低血圧なのか、他に原因があるのか(甲状腺?) もう一度病院にいくべきでしょうか?

1人の医師が回答

子宮鏡検査所見と子宮内フローラ検査結果の解離について

person 40代/女性 -

40歳女性、1年ほど前より体外受精を始めました。2回目の新鮮胚移植で妊娠しましたが、心拍確認後に流産となりました。 流産手術後、次の移植の前に、初めて子宮鏡検査を受けたところ、慢性子宮内膜炎の所見が強く出ていると先生に言われました。(素人目から見ても、子宮内はぼこぼこしていたり、赤い部分が見えたり、きれいではないように感じました) 後日、子宮内フローラ検査を受けましたが結果はラクトバチルスが99.9%で、悪性の菌は検出されませんでした。 先生によると、稀に子宮鏡で診た所見と、フローラ検査の結果に解離がある場合もあるとのことでしたが、先生方の方針により、ジスロマックを3日分と乳酸菌のサプリを摂ることとなりました。 質問は、 (1)慢性子宮内膜炎の所見があっても、ラクトバチルスが正常であれば、妊娠するにあたって特に問題はないのでしょうか? 見た目上では子宮内が荒れているように見えますが、特にそれを改善することはしなくてもよいのか、または改善することは難しいのでしょうか? (2)ラクトバチルス99%ではありましたが、今回ジスロマックを内服することになりました。このことによりもともとあるラクトバチルスの割合が減少するということはないのでしょうか? 減少することがあるのであれば、乳酸菌サプリを摂りながらであればまた増えてくれるのでしょうか? 以上2点です。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

妊娠5週目の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精を行い今月17日に妊娠5w1d 胎嚢1.5と卵黄嚢も確認しています。血中hcgは4035でE2.P4共に問題ない値と言われました。 翌日18日朝に赤褐色~ピンクの出血と少量の鮮血(鮮血か微妙)があり、午後には止まりました。 本日19日朝に昨日同様の出血の後、トイレに行くと便座内が赤くトイレットペーパーにひと拭い程度の鮮血がありました。腹痛はほぼありません。 不妊治療のためディファストン・ジュリナ内服、エストラーナテープ貼布、プロゲステロン膣薬を入れており、元々膣内が炎症しやすいのか出血があり奥まで挿入しないよう言われており、指関節1本~2本の浅さで挿入しています。 昨日までは浅く膣薬を入れているから、血が出てくるまでの時間が短いから鮮血なのかな?位に思っていたのですがネットを見ると膣炎による出血はピンクとの記事を見て不安になっています。 明日朝病院に電話して指示を仰ぐ予定ですが、前日に病院で数値共に問題ない順調ですと言われていたのに翌日からすぐ出血することはあるのでしょうか? また、膣薬による出血で鮮血でおりものシート位の出血はありますか? 移植した卵は5aaで着床前診断もして問題はなく、母体も不育症の検査はクリアしています。(過去2回心拍確認後に流産) 仕事はしていないので、出血してからは家で安静にしています。

3人の医師が回答

ERPeak検査の必要性と移植方法の選択について

person 40代/女性 -

46歳女性です。 現在のクリニックで45歳から46歳の間に 1.凍結胚盤胞移植1回(自然周期) 2.凍結初期胚と胚盤胞の二段階移植1回(ホルモン補充周期) 3.凍結初期胚の3個同時移植1回(ホルモン補充周期) をしましたが、着床せずすべて陰性でした。 着床をまったくしていないので次回ホルモン補充周期で移植するなら、 その前にERPeak検査をしてみては?と提案されました。 前院(43歳から44歳)では 3回移植(凍結胚盤胞 自然周期)して3回とも着床、 うち2回化学流産、1回心拍確認後稽留流産です。 質問:こういう経過でも、ERPeak検査をした方がいいのでしょうか? もう一点、 次回の移植も凍結初期胚3個移植を考えています。 自然周期かホルモン補充周期か迷っています。 年齢的にはホルモン補充周期の方がいいのかと思いますが、 上記のこれまでの結果をみると自然周期の方があっているのかとも。 着床したときは今より3歳ほど若いですが。 生理不順はもともとはなかったのですが、 ここ2年くらいは28~30日周期が23日~30日の間くらいにバラつきがでてきました。 採卵はまだできています。 質問:このような状況では、自然周期かホルモン補充周期のどちらが適していると思われますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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