点滴失敗に該当するQ&A

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HIV

4年前に少し不特定の男性と軽く遊んでいてクラミジアに感染した事があります。 そして、その時に病院から処方された内服薬だけでは効かなくて下腹部が痛くなり高熱が出て腹膜炎を起こし三週間ほど総合病院の婦人科に入院して抗生物質の点滴をしました。医師からは完治したと言われています。その後半年ほどして再検査をしましたが性病は出ませんでした。 その性病を患った事で自分の過ちに後悔し、それ以後は危険と思われる行動はしていません。 しかし、二年ほど前から胸の下側に沢山おできのようなものが出来だし、痛く膿を持っていて膿が出た後も赤く痕が残っています。また、その痕も少ししこりのような固さがあり、夏場は特にひどくなりますが冬場でも時々症状が出ます。 三件ほど皮膚科を受診しましたが三件とも「毛のう炎」と診断されました。 皮膚科では、今まで性病などにかかった経緯とか話していないので疑っていないからなのでしょうか見ただけでの診断でした。 胸に沢山の痕が残り醜く、自分では変な病気なのかと心配なのですが(痕も消えません) 皮膚科では胸がとても大きいため下側が脇に汗をかくのと同じ感じでの症状だと言われただけでした。 HIVの症状でもこういった事はありますか。とても心配で心配でたまりません。

1人の医師が回答

1歳3ヶ月のこども、川崎病で入院しています。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

7/26(金)から川崎病の診断で入院しています。 血液検査の結果、グロブリンが効かない可能性があるのでステロイドパルス療法をしていきます。と説明をされました。 26日から翌日の朝までグロブリンの点滴をし、熱も下がりました。 その後にステロイドや抗生剤の入った注射を一日3回打っていました。 発疹や目の充血などの症状も消えていき、手や足の指の皮もめくれてきていました。 そして8/3(土)に先生から、最初からこれまでステロイド(プレドニゾン)の量を間違えて打っていたとお話しをされました。 本来は体重1キロに対して2(単位は忘れました)のところを、3.7で打っていたと。 打っていた期間が1週間と短いものだったので、副作用も出ておらずそんなに問題はないし、将来的にも特に心配はないとの説明を受けました。ただ、減量していく期間が長くなるので退院日が少し伸びるということでした。謝罪もしていただきました。 まだ1歳の小さいこどもです。本当に何も影響ないのかとても心配です。先生の説明は本当でしょうか? また、将来何かあった時のために今何か残しておくべきものなどはありますか? 他のお医者様の意見もお聞きしたく、質問させていただきました。

6人の医師が回答

乳がん術後治療について

以前、母の乳がん手術の件でお世話になったさつきです。 手術の前の質問の際は、色々とありがとうございました。あの後、手術も無事終わり、現在、放射線治療中で、毎日暑い中、がんばって通院し、今月下旬頃には終了のようです。その後、抗がん剤治療を受けるようですが、その選択について、今回は質問したいので、よろしくお願いします。 まず、術後の病理結果によると、診断では、「アポクリン癌・ER(−)、PgR(−)、Her2:0 ・ グレード1」、また、切り取った大きさは約2cm、それから、センチネルリンパ節とその周囲のリンパ節を少数除去しましたが、検索リンパ節9個に対し、転移は0個でした。さらに組織所見では、「広い好酸性細胞質を有するcancer cellの浸潤、8mmの結節、周囲脂肪組織への浸潤」「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」でした。 ER(−)、PgR(−)なので、ホルモン感受性のない癌のようで、放射線治療後、全身治療をするなら、ホルモン治療はできないので、化学療法(抗がん剤治療)になると伺っています。 ここで、以下の質問があります。 1.アポクリン癌 というのは、あまり調べても詳しいことが出てこないのですが、どのような癌でしょう?悪性(癌)の中でも極悪タイプですか?転移しやすさは どうでしょう? 2.「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」 は どういうことを意味するのでしょう? 3.好酸性細胞質を有する癌 とは どういうことでしょう? 色んなタイプの癌細胞があるのだと思いますが、多くの癌細胞は好酸性なのですか?これは、酸性の成分を好んで取り込むということ、それとも細胞質が酸性を示すということでしょうか? 4.治療について、抗がん剤治療はせず、放射線治療で終了することは、良くないでしょうか? 5.抗がん剤治療の場合、現在、下記の2つの方法を提示して頂いているようで、母は選択する必要があるようです。 A. 点滴 5Fu・ メソトレキセート 1日目と8日目に行うのを 28日/1クール×6クール さらに 内服薬 シクロフォフハァミド 1〜14日 B. 点滴 エピルビシン ・ シクロフォスファミド 1日目 と21日目(?) 21日/1クール×4クール それぞれの副作用(吐き気・各方法による脱毛の程度の違い、薬剤による別の発がん性・内臓など身体への負担 等々・・・)があれば、詳しく教えてください。 6.上記のBの方法について、母の聞き違い、もしくは私の解釈の間違いかもしれないのですが、「1日目 と21日目 21日/1クール」 であれば、1クール21日間中に1日目・21日目に点滴を行い、また翌日22日目には2クール目の点滴を行う・・計4クールで8回点滴、ということですか? 色々調べていると、乳癌患者さんは、ホルモン感受性の癌でホルモン治療の方が多いようなので、母の癌種は珍しい(特殊?)タイプなのかしら?、薬は癌種によっても違うのかしら?薬の影響など、あまりネットで調べても出てこなくて・・・。 毎回、多くの疑問・質問があり、すみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

プリンペランでのアカシジアを疑っています

person 30代/女性 -

17日に嘔吐があり、内科でソルデムとプリンペラン10mg 1Aの点滴をしてもらい、同時にプリンペラン5mg2錠を服用しました。 点滴の途中から何故かそわそわしてしまい、横になったり起き上がったりを繰り返してなんとかしのぎました。 そしてプリンペランの後発品アノレキシノン5mgを2錠×9回分処方してもらいました。 18日は食欲が無く薬を飲まず、19日に1回、20日からは毎食前3回服用しました。 20日の昼頃から焦燥感が出始め、夕方になるとじっとしておくのが我慢できないほどになった為心療内科に駆け込みました。 そこでパニック障害と診断され、ジェイゾロフト25mg夕×1錠を7日分処方されました。 22日に、焦燥感が出始めたのはアノレキシノンを毎食前に飲み始めてからではないかと気づき、薬剤師に確認してアノレキシノンを服用するのをやめ、心療内科の先生に電話でジェイゾロフトを一旦中止してみてもいいか確認しました。 すると「プリンペランでそんなの聞いた事がない。間違いなくあなたはパニック障害だが、希望するならジェイゾロフトを一旦中止して様子を見てもいい。その結果、再開したいと思えばすればいい。どちらにせよ30日にまた受診して。」とのお答えでした。 現在アノレキシノンもジェイゾロフトも飲まず丸一日が経ちました。 ですが焦燥感が続いていて、何もせずじっとしているのはつらいです。 アカシジアの症状にとても似ていると思うのですが、 1、このまま様子を見る 2、アノレキシノンを処方した内科の先生に相談する 3、ジェイゾロフトを服用する 以上の3つで迷っています。(今のところ3は無いかなと思っていますが…) どう行動すべきでしょうか? 様子を見るなら何日くらいでしょうか? また、様子を見るとして、症状に変化がなければどうしたらいいでしょうか?

9人の医師が回答

RSウイルス…至急回答お願いします

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月の男の子です。三月末より吸入器を購入し自宅にて1日3回インタール、咳があるときはメプチンも一緒に吸入しています。 去年12月に気管支炎、1月にRS、2月に気管支炎、そして先週土曜日からまたRSになり4度目の入院をしています。今回は先週木曜日の夕方発熱、その夜40℃まで上がったので夜間救急へ行き吸入、そして次の日血液検査・レントゲン・ミルクが飲めていなかったので点滴をしました。レントゲンと血液検査の結果を見るとほぼRS間違いないと言われお薬を貰い帰宅しました。その夜また40℃まで上がり、痙攣らしきものが続いたのでまた夜間救急へ行きました。結局痙攣か悪寒かどちらかわからないのでダイアップを頂いて帰りました。また次の日外来に来て下さいと言われ行くとまた血液検査・レントゲン・点滴をしました、すると診察を待ってる間にどんどん具合が悪くなり即入院となりました。入院した次の日の夕方には熱は下がり今は平熱まで下がっています。ミルクは普段の量より少し少なめですが飲むようになりました。離乳食は1回食ですが今はあげないでと言われています、私が食べていると凄く欲しがるんですが…。咳と呼吸音があまりよくないのがとても気になりますが、先生は気にしないで言っています。ずっとグズグズ機嫌が悪く寝ているとき以外はずっと泣いている状態です。あと昨日から下痢をしています。 今までの入院では入院した翌日からずっと機嫌がよく過ごせていたんですが…RS以外に何か併発してしんどいのでしょうか?ずっとグズグズ泣いている息子を見ていると心配でたまりません。この状態で明日退院していいかもと言われたので不安です…思っていることそのまま先生にお伝えしても不愉快になられないでしょうか? 乱文になりましたが回答お願い致します。

1人の医師が回答

昇圧剤についてなど質問したいです

person 70代以上/男性 -

1月 首の痛みから肺がん発覚→すぐ転院し放射線治療に入るが寝ぼけて点滴を抜いてしまったことから身体抑制・尿道カテーテルが入り、せん妄、寝たきりに→3月 元いた病院へ戻るが抗がん剤はできず、容態は安定、栄養は経鼻→4月 面会のできる病院へ転院、問題はここからです 前の病院では、痰は自分で出せるので吸引はしていないと言われ水も飲んでいたのですが、転院後すぐ1日何十回もの痰吸引、水は禁止にされました そしてフェントステープ0,5のはずが、看護師のミスで1mgを貼っていました(これは前の病院で1mgにした際とてもひどいせん妄が起きたため主治医がロキソニンに変更、しかしそれでは痛いということで0,5になり落ち着いたところでした) ・転院して数日後、呼び掛けに反応しないということで呼び出されました ・明け方に痰吸引したが嫌がらないので呼び掛けたが応じずだったようです、足に酸素計つけていましたが気づかなかったのかな ・その際は血圧100脈拍75酸素は酸素マスクで100呼吸26 ・その数時間後血圧だけが60に下がりました ・たぶん肺炎だと言われ、ソルダム、デキサメタゾンを点滴 ・その後血圧60で昇圧剤を開始、10mlで血圧がどんどん上がり始め意識も一瞬戻りました、しかし15mlで手にグッとものすごい力を入れる動きを一定のリズムでするようになり、心拍も250 280などになり辛そうだったし血圧も90まで上がったのでもういいのではと言いましたが医師が90を保ちたいということでさらに18mlに上げられました、するとすぐ大きくビクッとなって、亡くなりました。。 質問なのですが、父が反応に応じなくなった理由が何か推測できますでしょうか? また、この昇圧剤の使い方はあっているのでしょうか?血圧90 心拍280などの不整脈がでていても昇圧剤を18mlも流すのは当たり前なのでしょうか?

5人の医師が回答

38週常位胎盤早期剥離についてご意見お願い致します。

person 30代/女性 -

7人目を常位胎盤早期剥離でなくし子宮全摘出をしました。就寝前赤ちゃんがぐるぐる回って下におりてきたことをきっかけに前駆陣痛がきたので、陣痛に繋がると長い戦いになるだろうと入浴しました。疲れた時は熱湯に入る習慣があり入浴してたところ、めまい、ふらつき、吐き気に襲われすぐに主人に救急車をお願いしました。入浴でなんらかの血行不良がおこった事が原因だと思ってます。救急車を待ってる間に陣痛がきて立てない程に痛み間隔がない陣痛になりました。救急車でのバイタルは危険度赤、脈が弱く呼吸が早い、目を見て貧血あり、血圧が67/31でした。かかりつけに連絡してもらい到着。整形外科の研修医が対応。陣痛疑いと診断。すぐにエコーをし胎児の心拍継続してありとカルテに書いてあります。血圧をあげる点滴をし、産科医に20分後にコンサルト。産科へ行きNST装着。後の説明会で手術前10分前のNST記録を見ましたが不規則であり、これはお母さんの脈をひろったもので胎児のではないと説明されました、また当時重症患者が他にもいて手薄だった事や産科医に連絡が来てなかった事、そして整形外科医がみた心拍は私の脈と間違えた事、80%剥離してた事や血腫の状態からみて赤ちゃんは救急車が来た時点で亡くなってたと思うこと、なのですぐに対応してたとしても手遅れだったと思うと言われ今後この様な事がない様にすると謝罪をされました。私は救急車の中で胎動を感じた事や、整形外科が心拍を確認した事等で赤ちゃんは生きてたと思っており、到着後産科医が待機していればなにか変わったのではないかと悔やんでも悔やみきれなくその事がきっかけで不安障害を発症しました。手術室に入ってから8分後に誕生してます。nstの記録の10分後です。到着後57分後の事でした。すぐにオペをしても結果は変わらなかったでしょうか?また赤ちゃんの心拍を見間違える事はよくある事でしょうか?

2人の医師が回答

30代夫緑内障の治療について(医師の診断に疑問)

1年前より緑内障で通院治療中です。経過良好だったため点眼薬を4個から3個に減らした途端眼圧急上昇し1ヶ月足らずで左目視野欠損が進みました。この場合医師の過失(判断ミス)は問えますでしょうか? これまでの経過を追記します。 左目の眼圧が高く当初は2週間に1回のペースで通院しておりましたが、状態も安定し1ヶ月に1回の通院へと変化しました。 眼圧も10前後で安定していた事もあり、数ヶ月前より点眼薬を1個減らし3個となり安堵しておりました。 しかし1ヵ月後の診察で左目の眼圧が50にはねあがり急遽点滴・飲み薬と点眼薬で様子を見ることとなり2週間後の再診時は、眼圧は下がった様ですが左目視野に違和感を感じた為視野検査を申し出たところ左目の神経が侵され視野欠損が判明しました。 (夫が申し出無ければ視野検査もしなかったと思います) 医師からは夜間の運転は控えるように指導されたそうです。 定期的に受診しており状態が安定していると言われた矢先の事で、せめて点眼薬を減らした時に1ヵ月ではなく、もっと早い時点で診察を受けていればこのような最悪の事態にならなかったのではと思えてなりません。 今回の結果により夫は営業職(車を頻繁に使用)は不可能となり、転勤引越しをする事となりました。 子供がまだ小さいので今後病状がどうなっていくのか不安で仕方がありません。 大学病院でセカンドオピニオンを受けましたが、目薬1個減らしたくらいでここまで急激に眼圧が上がることは通常考えにくい。他に原因があるのでは?との診断でした。 夫は先天的に水晶体が無く子供の頃に目の手術をしており難しいケースではある様です。人工眼内レンズは入れず眼鏡で矯正しております。 今の医療機関を選択したのは私達でありますし、医療も医師も100%で無い事は私も重々承知しておりますので、冷静なご意見をお聞かせ願えればと思います。長文をお許しください。

1人の医師が回答

ダイアップ過剰投与してしまいました。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳10ヶ月の男児です。熱性痙攣が既往にあり37.5℃以上になるとダイアップ6mg投与、その8時間後に再度ダイアップ6mg投与の指示を受けています。 2/14の夜から発熱、2/15にインフルエンザB陽性。 2/15 16時ごろに1回目ダイアップ6mg使用し、2/16 0時ごろに2回目ダイアップ6mg使用しました。 2/17は祖母に預けて仕事に行きました。 12時にご飯も食べずお昼寝していたそうなのですが、15時ごろ熱を測ると39.8℃あったため解熱剤を使おうとしたそうです。 その際にダイアップ6mgを解熱剤(アセトアミノフェン)の坐薬と間違えて、4分の1カットして4分の3を直腸内投与したそうです。 その10分後息子がうんちをし、16時になっても解熱しないことから便の中に坐薬が溶け切らないで残っていたのだと判断してしまい、再度16時30分頃に、解熱剤と間違えてダイアップを追加で4分の1にカットをして4分の3を投与したそうです。 帰宅した私が確認したときにダイアップ6mgを2個過剰に投与していたことが判明しました。 そのときはふらつき、ぼんやりとした感じ、やや興奮状態で落ち着きがない様子が見られました。 すぐに近くの夜間小児科に受診し、血中濃度と生化・血算の採血をし、生食250mlを投与しました。 採血の結果は特に問題なしと言われ、点滴も250ml投与したので血中濃度は薄まるはずだと言われ帰宅となりました。 自宅で様子見をして本日(2/18)、ずっと寝ている状態で、目が覚めてもぼんやりとしています。寝ながら独り言を言っている様子が見られます。 水分もあまり取れず(昨夜から80ml程度) 咳がひどいからか嘔吐もしてしまいました。 これは早急に再度受診をした方が良いのでしょうか? 判断に迷っています。よろしくお願いします。

9人の医師が回答

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