睡眠障害に該当するQ&A

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排卵遅延は体質ですか?治りますか。

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠希望の32歳です。 クロミッド2周期目の、2024年10/20(日)が生理予定日だったのですが来なかったため、27(日)に市販の検査薬にて妊娠陽性反応が出ました。 その後婦人科へ通っていましたが、約1ヶ月後の11/27(水)の時点でもまだ5週程度の大きさで、排卵が遅れただけでちゃんと育っていくこともあるし、稽留流産の可能性もあるといわれました。 しかし、3日後の11/30(土)に多量出血し、11/7(土)に稽留流産となりました。 掻爬などはせず、薬で排出しました。 その時に採血もして、婦人科的な異常はみられないとのことでした。(こちらでも採血の結果について質問し、3人のドクターより問題ないとの意見を頂いています。) 2025年1/13(月)に生理が来ため、婦人科へ行ったところ、レトロゾールを生理3日目から1日1錠5日間飲むように言われ、飲んでいましたが、2/12(水)に生理が来たため、また婦人科へ行きました。同様に、レトロゾールを処方され、2/26(水)に排卵チェックに行ったところ、右の卵胞から12.5ミリや16ミリのがあるからあと2.3日で排卵なのでタイミングを合わせてくださいといわれました。 それから、1日おきくらいで頑張りましたが、基礎体温は一向に上がらず、今月は無排卵だったかなと諦めたところ、本来の生理予定日3/13(木)から基礎体温が上がり(高温期)、3/27(木)の深夜0:00ごろ生理ぽい血が少しついて、3/28(金)鮮血になりました。  3/28(金)に婦人科へ行ったところ、3/30(日)からレトロゾールを1日2錠5日間飲んでください。と言われました。私の排卵遅延については、大丈夫!とだけ言われました。親身になってくださる先生でいつも元気づけてくださりますが、忙しそうであまり質問できませんでした…。ですのでこちらにて質問させてください。 1 : 2/26(水)の婦人科での排卵チェックであと2.3日と言われていたのに、実際の排卵は、3/13(木)の2.3日前だったということでしょうか。 今回は高温期になって約14日後に生理が来ましたが、私には昨年の11月の稽留流産の件もあり、体質的に卵の成長が遅い→排卵が遅れがちの不妊体質なのではと不安に思ってます。 2 : 排卵が正常な時期にされているかどうかは検査でわかりますか? その場合どのような検査でわかるのでしょうか? またもし診断名が着いた場合、どのような治療法があるのでしょうか。 卵の成長が遅い→卵の質が良くない→流産しやすい、奇形になりやすい、ときいたことがあるのでとても不安です。 また、夫は私が薬を飲むことにあまり好意的ではありません。 3 : 今回、薬を飲むのをやめた場合、自力での排卵は難しいでしょうか。(すでにクロミッド2周期、レトロゾール2周期してるので…) ただ、仕事も専門職でなかなか休めず、週6で9:00〜19:00まで働いておりストレスもちょこちょこ、睡眠時間も平均5時間とかです。 体型は160cmの50kgで、高血圧、糖尿病などの生活習慣病、PCOSなどの持病もありません。 ただ、15年前から過食嘔吐してしまう摂食障害があります。(最近は2日に1回など、少し頻繁です…) 長々と申し訳ありません。 ご教授よろしくお願いします。

1人の医師が回答

突発性難聴の治療・安静について

person 40代/男性 -

当方、仕事(自営事務系)上、午前6時~8時頃就寝、起きる時間はまちまちですが、睡眠時間は3時間のこともあれば8時間とか9時間のこともあります。3日前の午前6時頃、いつの間にかうたた寝しており、起きた時、耳閉感と聞こえにくさを感じましたが、一時だろうと、仕事を切り上げて就寝しました。状態変わらず前日午前2時頃、片耳イヤホンをいつもの右耳装着から左耳に移したところ、右耳と聞こえが全く違うことに気付きました。同日15時頃、耳鼻科を受診し、聴力検査で右耳正常、左耳中等度突発性難聴(40db~60db)と診断され、プレドニゾロン、ベタヒスチンメシル酸塩、アデホスコーワ顆粒、メコバラミンの4内服薬(1日3回)処方され、1週間後聴力検査となり、また、日常生活は可、できるだけ安静に、走ったり激しい運動は少なくとも1週間はやめて、走る等以外の運動(例。歩く、軽い筋トレ。)について聞くと、頭をあまり動かさないようにとだけ指示され、同日21時30分に初内服し、現在3回の内服を終えました。初内服後6時間ほどして(予期せぬうたた寝後)、左耳の耳閉感が緩和し、耳が通っている感じで、聴力がけっこう戻った感じがしてうれしくなりました。そして、本日5時に2回目内服し、首振りなし扇風機をあて、できるだけ仰向けで(普段は左耳を下にして寝ることが多いです)就寝しました。起床後すぐは緩和していた耳閉感が維持されていましたが、徐々に発症時の感覚に戻ってしまい、現在ガクリときています。そこで質問です。 1 家は、経済的事情もあり、クーラーを付けず、扇風機でしのいでいます(ただ、外出先などでは普通にクーラーに当たり、1日クーラーに当たらずではありません。家でクーラーに当たらない分、外出先で寒く感じることが多いです。)。私の場合、起床が午後になることが多く、起きると汗をたくさんかいています。このクーラーなしの家庭生活は医師の安静指示に反しますか?就寝時はクーラーの方がいいですか?その場合、かけっぱなしがいいですか、それとも一定時間後に切った方がいいですか(この場合、結局暑くなりますが)?また、扇風機でしのぐ場合はどうすればいいですか(首振りの有無、かけっぱなしか一定時間後切るか)? 2 耳閉感が元に戻ってしまったのは上記就寝方法(首振りなし扇風機あてっぱなし)が原因ですか? 3 私は仰向けよりも横向き寝が楽なのですが、治療中は仰向け寝がいいですか?それか右耳下で寝るのはいいですか? 4 横向き寝はいままでの習慣ですが、耳のためには仰向け寝がいいですか? 5 耳ほじりを指でした時、右耳ではほじる時の音は鮮明に感じますが、左耳では全く同様に感じません。これも突発性難聴によるものですか?また、この感じ方の違いにより、左耳の何が障害されているのですか?突発性難聴が治ったら、右耳と同様の感覚に戻りますか? 6 医師の「頭をあまり動かさないように」とはどういう意味ですか?発症前、1日50回の腕立てをしていて、これは首から上はほぼ固定状態になりますが、治療中はしない方がいいですか? 7 処方されたお薬によって、総合的にどのような効果が狙われていますか?また、点滴などの情報もありますが、点滴までの適用ではないですか? 8 子も幼く、将来のこともあり、治療には最善を尽くしたいと思います。その他、お気付きの点ご教示お願い致します。

4人の医師が回答

コロナ後遺症に対する咽頭擦過療法(EAT)について/うつ症状/慢性蕁麻疹/大学病院皮膚科内科精神科

person 20代/男性 -

質問失礼します. 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です. 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした. そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ,当日帰宅後すぐ就寝,翌日の出勤は仕事もままならなく早退. その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職. コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診. 大学病院の検査では内科,脳内科,耳鼻科,脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし. 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬,抗うつ薬,睡眠薬を開始しました. 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め,皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし. 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です. 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分,意欲活力低下,疲労感,不安感,思考力の低下)ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました. 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します. 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能,コロナ後遺症や肩こりやうつ症状,不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き,圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました. 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています. 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です,よろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

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