肺の影 1ヶ月後に該当するQ&A

88歳の父が肺がんと診断されました。70歳の時にも肺がんと診断され開腹手術により肺の一部を切除し、その後再発はなかったのですが、CT撮影により、約1.5cm程の影が見つかりました。肺門からかなり入った場所にあり、病理検査による細胞の採取が難しく、癌の種類(扁平上皮癌、腺癌など)は特定できていませんが、9割方癌だろうとの事です。70歳までタバコを吸っていたことで、肺気腫(COPD)が進んでおり、通常この年齢であれば850−750ある肺活量も、600程度しかありません。ペット検査で他の部位に転移がないことは確認できていますし、ステージはがんの大きさから1aだろうと思われますが、年齢から手術・抗がん剤は難しく、可能性があるとすれば、放射線治療を行うかどうかというところです。しかし放射線治療も肺臓炎から肺炎を併発するすると元も子もなく、1年の寿命を延ばす為に3ヶ月で命を落としては意味がありません。放射線治療のリスクについて、どの程度あるのか肺がん専門の主治医に尋ねているのですが、要領を得ずよくわかりません。この年齢で放射線治療を行う場合のリスクがどの程度あるのか、この状況で放射線治療を施すべきかどうか、また、他の治療法はないのか、肺がんの専門医の方にご回答いただけると幸いです。

７年前の秋から定期的にヘリカルＣＴによる肺の検査を行って来ました。2017年秋の検査で右肺上尖部に8.8ｍｍ大の結節があり、ここ１、２年で増大傾向がみられるので精査を勧められました。紹介された病院では、結節の場所の関係で気管支内視鏡や針を刺してする検査はできないので胸腔鏡を使った手術で検査する方向になりました。その準備として、ＰＥＴと脳ＭＲＩの検査を行いましたが、異常は認められませんでした。そこで、癌の可能性は低いだろうということで半年後にＣＴの検査をすることになりました。私は手術を覚悟していたので一度はほっとしたのですが、もし癌であったら半年もほっておくと進行して深刻なことになるのではないかと不安になってきております。質問したいことは、６か月の経過観察を待って大丈夫か、それとも、今、手術による検査をしたほうが良いのかということです。あるいは、それを判断するのに参考になることがあれば教えて頂きたいです。また、肺癌でないとすれば、どんな場合に影が大きくなるのかについても知りたいです。なお、ＣＴ検査のデータを素人ながら見てみましたが、右肺上尖部には７年前にすでに小さいながら影が見られ、その後あまり変化はありませんが、昨年7月には少しですが明らかに大きくなっています。そして、今年の7月、10月のデータではさらに心持ち大きくなっているように見えます。2017年11月のＰＥＴの画像も見てみましたが、問題の部分はほとんど色がついておらず、周囲と差異は見られません。

何度か質問させて頂いている母の件でご相談させて下さい。 昨年の１月にすい臓癌の手術を行い、術後半年抗がん剤治療をしましま。 それから数ヶ月おきに検査をしており、再発転移がないか検査を行っております。 ５月に検査をした際、肺に2,3ミリの影が見つかり、腫瘍マーカーCA１９－９も少し基準値を越えておりました。 ７月にも検査をした際、大きさは変化はなく、腫瘍マーカーだけ少し上がっておりました。 本日中９月度の検査をしたのですが、大きさは4ミリ程度、腫瘍マーカーが前回より倍の数値に(170)でした。 担当医曰く、腫瘍マーカー はそんなに気にしなくてもいい。大きさも何とも言えないと言っておりました。 次回１１月検査予定です。その際もし大きくなっていたら抗がん剤の検討をするかもしれないとも。 癌にしては成長が遅い気がしないでもないと。 今回は造影剤を使っての検査も行い、肝臓もすい臓も問題なしとの事でした。 PET検査もしてもいいけど、大きさが1cmないと癌だったとしても光らないとも。 もし癌だったとしても手術は行わず抗がん剤治療になるそうです。 担当医の判断について皆様のご意見を伺いたいです。 もし肺転移だとしたら、予後はよくないですか？ あと数ヶ月で術後２年になります。 すい臓癌は予後があまり良くないと聞くので、とても心配です。 宜しくお願い致します。

初めての人間ドックで小さな肺にすりガラス陰影が一つ見つかりました。 判定医のコメントは以下の通りです。 左下葉外側に小さなすりガラス影を認めます。炎症性変化を疑いますが経過観察が必要です。３ヶ月後を目安に再検査をお受けください。 結果説明の医師は、画像を見ながらおそらく炎症性変化であると思います。 初めてのドックなので３ヶ月後の画像と比較しましょう。 重く考えなくても大丈夫です。 と仰いました。 心配になり、画像から悪性かどうか判るものですか？ と質問したところ、概ね判りますと。 ちなみに同時に受けたペット検査では、全身光る箇所はありませんでした。 家族に肺癌がいた為、不安になりこちらにお尋ねさせて頂きました。 炎症性と言われても肺炎を起こした記憶もありません。 風邪の様な喉痛と気管支が少しタダれるような症状は先月位にありました。 説明をして頂いた医師は風邪などのウイルス性の炎症の跡など、よく見られる事ですと仰っていましたが心配です。 コロナにもかかっておりません。 消えていれば問題ないし、残っていたり大きくなっていれば稀に疑いあり。 その様な説明でしたが、この様な情報から考えられる事を教えてください。

約一年前、大腸癌が見つかり手術をしました。実はそれよりも以前に、血便があり診療所で検査したところ、痔と診断されそのままにしていたのですが、会社の健康診断の血液検査で異常があり、大腸癌と分かり即手術をしました。手術は無事に終わったのですが、肝臓転移していて小さいながらも数があるとの事で薬で散らすとなり、それからは抗がん剤を使用しています。2ヶ月に一回CTをとっていたのですが、昨年12月、急に今年の2月と余命宣告されました。肝臓の癌が大きくなっていたのです。痩せてきている感じもなく、食欲もあり、信じられません。肺にも影がみえると言われました。大腸の手術後始めた薬の時は、現状維持と担当の先生から言われていたのですが、それから担当医が変わり、薬も最新のものがあると変更したのです。それから急に、余命宣告を言い渡されました。セカンドオピニオンを受けようと思っています。ですが、普通に食欲もあり、仕事もしている人があと1ヶ月と宣告される事はあるのですか?もうどうしていいか分かりません。急に体が動かなくなったりするのですか?どなたか返信、宜しくお願い致します。今年から始めた薬も、肝臓の?数値が上がってしまい、使用しないことになりました。

以前に何度か肺の結節で質問しています。 初回から3カ月、半年で検査をうけています。 右上に淡い結節が２つあります。３ミリ。と初回検査５ミリが再検査で２ミリになったもの。 それから変化無く半年後の検査でも、影がのこっています。 また右の胸膜の近くに、わりと濃いめの結節が２つ、左に１つ。 こちらも2〜3ミリのもの変化なくのこっています。１つは３ミリの結節から胸膜にむかって細い線があります。 担当の、先生にはいずれも質的診断は困難。血管かも？炎症瘢痕？早期がん。 経過しかない。との事です。また半年後から一年後の経過観察になりました。 今はクリニックでctをうけています。最新機種とかではないと思います。息止めも18秒くらいあります。 たとえば、よく病院のホームページで、最新式のCT使用。全国でもトップレベルの画像診断を実施しています。息止めも数秒。短時間。 などとよく目にしますが このような小結節は、最新機種で検査をうけた場合。 はっきりした診断をもらえたりする可能性はありますか？ サイズが小さいと、同じく経過観察になりますか？

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

前立腺癌の父の件でご相談です。昨年6月にステージD2（多発骨転移あり、肺にも影あり)と診断されました。診断後現在にいたるまで、カソデックス+ゾラデックス（1ヵ月製剤）のCAB療法を継続してきました。 PSAは155（初診時2015年6月）、59.3（2015年7月）、2.65（2015年8月）、0.059（2015年9月）、0.029（2015年11月）、0.008（2016年2月）と順調に下がってまいりました。また、画像上も前立腺・骨・肺の病巣ともに縮小傾向にあります。 3月末に主治医が転勤になり、泌尿器科のドクターが少なくなるとのことで、転院することになりました。そこで先日、転院先の病院の初診を受けたところ、下記のような治療方針を告げられました。 当院では、カソデックスは処方せず、ゾラデックス（注射）のみとする方針である。また、ゾラデックスは3ヵ月製剤に変更し、PSAも3ヵ月ごとにモニタリングするとのこと。患者としては、現在PSAは安定してるものの、まだ治療を開始してから8ヵ月程度であり、できればカソデックスを継続するか、あるいは中断する場合でもPSAを1ヵ月ごとに見てほしい旨、伝えたのですが、当院ではこの方法で多くの患者が継続していて、問題ないとのことでした。 そこでご相談ですが、このような病態（ステージD2）でカソデックスを中止し、ゾラデックス3ヵ月製剤のみでも、問題ないものでしょうか。また、PSAが上がってきてから、カソデックスを再開する方法でも大丈夫でしょうか。再開したカソデックスの効果が安定するまでに時間がかかり、その間に病巣が悪化することを懸念しております。 宜しくお願いいたします。 　

1歳1ヶ月の女の子です。 日曜日深夜より発熱し、木曜日までずっと39℃以上の熱が出ていました。 鼻水もあり、咳も夜中はひどかったです。 血液検査の結果、CRP値が高いこと、コロナ、RSなど全て陰性であること、肺に白い影は少なく、肺炎は否定されることから、細菌性の風邪だろうと診察され、抗生剤を処方されました（紹介状をもらい、大きい病院似て診察）。 その後…木曜昼から抗生剤を飲んだ結果、木曜日夜中から熱は下がり、金曜日はずっと熱はなかったのですが、金曜日夜、咳がひどくなり、熱が再度39℃まで上がりました。 これは、引き続き抗生剤による治療で様子見をしても良いのでしょうか。 それとも、かかりつけ医に行くべきでしょうか。 ちなみに、大きな病院には、抗生剤を飲んで1週間たっても熱が下がらないなら、来てくださいと言われています。 また、過去に細菌性の風邪にかかったことがありますが、その時は抗生剤を飲んだら熱が下がり、それ以降再度熱が上がることはなかったので焦っています。

現在、某大学病院に12月18日から入院中です。 現在の状態は以下の通りです。 SPO2運動時　94〜96、SPO2安静時　97〜98、背中聴音にてチリチリ・パリパリという捻髪音あり、入院時血液検査結果　写真の通りです。 症状は、現在は、頻繁な咳です。 息苦しさはありません。 ※入院時には、痰あり ※痰は入院時に検査済み（結果は知らされていません） ※12月19日〜12月25日まで、１日1回セフトリアキソンナトリウム点滴を7回実施済み 体温は、37度前後で推移（36.4〜37.5 平均36.9） 入院時単純CT画像結果には「両肺下葉末梢優位のコンソリデーションやすりガラス影。GPAの肺病変のほか、NSIP &OP相当の急性/亜急性間質性肺炎も鑑別です。上葉にはすりガラス影があり、上記に関連した病変のほか、出血を含めた吸い込みも考えられます。」とありました。 入院時、12月18日、19日に毎日プレドニン20mgを投与後、20日にレントゲンを撮り、入院時と比較し、一部影が消失し、プレドニンをやめた後、23日のレントゲンの所見は変化なしです。 今回の症状が発生する前に市販の麦門冬湯を数回飲み、そのたびに激しい咳と黄緑がかった痰が激しく出た記憶があります。オプションの気管支内視鏡検査は私の希望にて実施せず、診断は、間質性肺炎として、12月24日から、朝食後　プレドニン20mg 昼食後プレドニン5mg、バクタ配合錠、ランプラゾールOD、入眠障害がある際は、マイスリー半錠（2.5mg）、以上を数ヶ月に渡り、画像診断、血液検査により、チェックしながら、プレドニンの漸減をする方針とのことで昨日より開始しています。 質問は、ネット上では、間質性肺炎の治療の多くは、最初、入院にて、プレドニン1000mgを主体とするパルス療法が多く感じますが、主治医の治療方針についてご意見いただきたいと思います。