肺転移咳に該当するQ&A

35歳女性です。 顎下線の唾石を調べるために画像センターで頸部のCTをとっていただき、耳鼻科の主治医に持って行ったところ、顎下腺の異常はないですが、左肺の上部に影があると言われました。 きちんと見えなかったのですが、 画像センターの先生からのコメントに「良性の血肉腫などを考えますが………フォローアップをお願いします」と書かれていました。 耳鼻科の先生は、専門外でなんとも言えないので、と、呼吸器内科の先生のいる病院の紹介状を書いてくださいました。 調べると、肺癌の可能性が高いという情報もあり、年末年始のお休みを挟んでしまっても大丈夫か悩んでいます。 喫煙歴はないのですが、転移性のガンであれば肺にもできるということもネットで見つけてしまい…。 耳鼻科の先生は、正月明けで大丈夫と言ってくださいましたが、癌だったらと思うととても心配になってしまい、こちらにご相談させていただきました。 CTで影（血肉腫？）が見つかった場合、癌の可能性は高いのでしょうか。 また、ちょうどこの撮影時に子どもの風邪をもらって私も風邪をひき、熱を出したり副鼻腔炎になっていたのですが、そういったことが関係する場合もありますでしょうか。（咳は出ませんでした） お忙しいところすみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

７０歳の父の事で相談です。 昨年８月に肺がんステージ３という診断で肺を片側切除しました。 退院後、年が明け３月に咳や微熱があるため再度診断したところ、切除した側の空洞になっている部分に水が溜まっているという事で、再入院し患部に管をいれ水を抜き再手術で内視鏡のような物を入れ内部のゴミのような物を削り取ったと説明を受けました。 術後まだ内部に菌がいるという事で今度は大きな穴を空けて常に綺麗に出来るようにしなければならないと説明されました。 父は穴を空けるということを大変嫌がっており、他の方法をと言っているのですが主治医は現時点で他の方法が無いとの説明です。 腫瘍マーカーの数値も上がってたようなので再発、転移も考えられるようなのですが現在の菌と水の問題があると何も出来ないようです。 以上の点から、 穴を空けること以外に方法は無いのか？ このまま水の問題だけを考えていて大丈夫なのか？ なぜ、水が溜まるのか？ セカンドオピニオンで良い方法を聞いても転院できないというのは本当なのでしょうか？ 糖尿もありインシュリンも打っていたので、それも関係しているのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたがよろしくお願いします。

最近呼吸が苦しくなる時があります。 日常でもたまに息苦しさを感じ深呼吸をしたりします。 朝まで眠れないことが多いのですが、特に横になり朝方に苦しなることが多いです。 例えば、しばらく仰向けでいても苦しくなくて横向きになった途端に息苦しさを感じることもあります。 最近毎日のように横になると苦しい、朝方苦しいというの続いているので(今日で４日目)だんだん不安になってきました。 心気症があり、強迫的に乳がん、転移して肺がん、心臓病など心配になってきました。 現在は、授乳中ですが、今年の３月に胸のしこりが気になり、超音波エコーで乳がんの検査は、してもらいました。結果は、大丈夫でした。 お聞きしたいのは、 ●超音波エコーでも肺になにかあった場合は、わかりますか？ ●マンモグラフィーは、授乳中なので出来ませんでしたが、超音波だけで乳がん検査大丈夫でしょうか？ ●咳などは、出ませんが 肺がんの場合は、どんな症状が出るのでしょうか？ ●横になると苦しいと検索すると心不全など出てきます。心不全の場合は、起きていても苦しいと出てきますが、最近は、起きている間もたまに息苦しく感じます。心不全など心臓の病気の場合は、ちょっと苦しいという感じでは、なくもっと苦しいのでしょうか？

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えている、咳が出ているが何故か分かりません。 12/23に退院をしてから段々と上記を訴えるようになりました。（入院中も上記症状はありましたが、退院後に段々と悪くなっています） 特に背中が痛いのが酷いらしく、原因としては肺がんで服用していたアファチニブを中止しているため、骨転移が進行している事が考えられます。 正月明けの1/6に主治医の診察ですが、それまでに痛みへの対処としてどのような事をすれば緩和出来そうでしょうか。なお、痛み止めを服用し、患部を温めていますが痛みは治らないようです。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（2022/12/22に検査したがハッキリとは分からないとの事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

肺に影がありました。3ヶ月後、その場所にはなくて、違う部分に影があり、肺が曇ってました。3ヶ月後、再度またCT検診です。 先生は、逆流性食道炎が術後の後遺症でおきてるので、肺に入ってそのせいで曇ったり、影になるでしょうって言ってます。 せきがでるのもそのせいだど・・・。 肺に転移してるのではないかと心配です。 本当にそういうので、肺に影ができたり、曇ったりするのですか?

おそらく保育園に通う子どもから風邪をもらった（子どもの症状は鼻水、咳、熱、下痢でしたが、小児科では胃腸炎ではなく夏風邪と言われました）のだと思いますが、私も6/10くらいから鼻水、痰、鼻詰まり、痰が絡んだ咳などの症状が出始めました。 治る様子がなかったため、6/17に耳鼻科へ行き、抗生物質（サワシリン250）5日分、メジコン、ムコダイン7日分を処方されました。飲み始めて4日になりますが、あまり症状が改善していないように感じます。 鼻水の色はほぼ透明、痰は黄色混じりです。鼻詰まりは最初よりは良くなった気はしますが、まだ鼻声です。とにかく痰が邪魔で、食事中にも痰が絡んで咳が出てしまいます。頭がボーっとする感じで、寝ても眠いです。 【質問】 1. 耳鼻科で副鼻腔炎ではないのか？と聞いたところ、ギリギリその手前くらいかな？と言われたのですが、これは副鼻腔炎の症状ではないのでしょうか。そうであれば、急性と慢性のどちらが考えられるでしょうか。（これまでも子どもから何度も風邪をもらい、今回風邪をひく前も常に多少の痰がある状態ではありました） 2. 抗生物質で治らなければ、アレルギー性鼻炎の可能性も考えてまた治療すると耳鼻科で言われたのですが、私はどちらかというと副鼻腔炎の疑いをすっきりさせたいです。 副鼻腔炎かどうかは鼻の中を見ただけで判断できるのでしょうか。レントゲンを撮らないと確定診断は難しいですか。 3. 乳がん既往歴があります。今のような症状は、肺に腫瘍があることが原因でなることはありますか？（転移を心配しています）鼻水が出ているので普通の風邪の可能性が高いでしょうか。 4. 副鼻腔炎の場合、現在服用している薬は効き目はあるのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

母(63)が、左肺の高分化肺腺ガン(ステージ1B)の診断を受けました。 「2cm強リンパ節転移なし」です。 来月に胸腔鏡手術で下部肺葉を取っていただく予定です。 今月半ばに外来があり、次回先生に診ていただけるのは6月半ばの入院日なのですが、 最近「胸が痛い」と口に出すので気になっています。 かなり気持ちが弱っている時ですし、母もお忙しい先生方を見てむやみに外来には行きたがらないのですが、 昨年半ばに撮っていただいたレントゲンでは異常なし、あっても見えないくらいの大きさだったものが、 今年はじめの半年後、人間ドックのレントゲンで突然2cmの影として発見されたため 成長のスピードが分からず不安です。 母は、朝方はかなり激しく咳き込みますが、それ以外の時間はそれほど咳はでていないように思います。 痛いといって抑えるのは腫瘍があるといわれた左肺下部辺りです。 (1)病院へ行ったほうがよいのでしょうか? また、今後のために何点か教えていただけたら幸いです。 (2)手術後の治療　　:手術後は数ヶ月/回の外来になるようですが、一般的にはどのようなな治療になるのでしょうか? (3)手術方法　　　　:ほかの病院のHPで、右肺は胸腔鏡手術をするが、左は開胸で行うと書いてありました。 　　　　　　　　　　　手術方法により、術後どのような違いが出てくるのでしょうか? 　　　　　　　　　　　※主治医の先生がてきぱきと安心できる先生で、両親は現在の病院でお世話になることを決めているのですが、 　　　　　　　　　　　　わたしにはまだ、「セカンドオピニオン」とはどのようなときにいただくべきものなのかさえ分からないので、少し気になっています。 (3)食事について　　:控えるべきものはありますか? (4)患者さんの集まり:肺腫瘍の情報交換の場(患者会)はありますか? 長くなってしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 たびたび申し訳ありませんが、母(71歳)の転移性脳腫瘍について質問させていただきます。 手指のしびれから、最初に脳腫瘍(1.5cm *3個)がみつかり、その後原発巣である肺腺癌がみつかりました。 2月の時点で余命半年程度と言われました。 肺腺癌については抗がん剤治療を勧められましたが、母本人が抗がん剤治療は受けないことに決めました。 ホスピスを併設する病院に申し込み、現在は緩和ケア科に通院して痛み止めや咳止めを処方してもらっています。 脳腫瘍については、2月に1度ガンマナイフを受けましたが、その後母の容体が急変し一人暮らしをしていた大阪から私が住む横浜へ連れてきたこともあり、ガンマナイフ治療後は脳神経外科を受診しておらず効果については確認していません。 大阪で受診していた病院の脳神経外科の先生には、肺癌の治療をしない以上、これ以上脳腫瘍の治療をしてもあまり意味がないと言われましたがそうなのでしょうか。 母はなるべく自然に自分らしく生活したいと言い、延命のための抗がん剤治療はしないと決めましたが、今後脳腫瘍のために麻痺や失語、認知症的な症状が出てくる可能性があるのなら、残された時間をできるだけ自分らしく過ごしたい母にとってそれは望まないことだと思います。 原発巣の治療はしないが脳腫瘍だけは治療をする、ということは本当に意味がないでしょうか。 自宅で暮らせる間、肺癌の症状については緩和ケアをお願いしながら、脳腫瘍は症状が出てこないように治療をお願いする、というのはだめでしょうか。 先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。