脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

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くも膜下出血 術後 予後

person 60代/男性 -

60代の父が、夕方仕事から帰宅して突然眉間付近の頭痛を訴えました。しばらくし後頭部付近も痛くなってきたと言いました。突然だったので、もしかしてくも膜下?と不安に思いましたが、激痛ではなく鈍痛だと言うので血圧だけひとまず測ることにしました。その時の血圧は200/120を超えており、さらに心配になりました。また、顔面が徐々に蒼白になり吐き気も軽度出現し、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、父も救急車を呼ぶ程ではないと言うのでかかりつけの内科さんへ連絡し診てもらうことに。そちらで降圧剤を内服し収縮期血圧が140台へ落ち着いたため、デパスとアダラートを処方されて帰ってきました。しかしまだ頭痛は続き気分は優れなかったようで、明日脳外を受診してみると言いました。翌日脳外を受診し、検査の結果脳動脈瘤の先端に突起?がありそのからのくも膜下出血であることがわかりました。そのまま大きな病院へ救急車で搬送され、夕方16時頃から手術が開始され約6時間半で手術は終了しました。出血の量は多くなかったそうですが、範囲は広かったそうです。術前後も意識障害や麻痺はなく、順調に回復していたようですが、術後6日目頃に片手の痺れと呂律困難が軽度出たようで造影検査をされました。しかし特に異常はなく、少し血管が細くなっているところがある、もしかしたら血管が痙攣を起こしているかもしれないので痙攣止めの薬を開始します、と医師からの説明があったそうです。しかしコロナで面会もできず、こちらから積極的に質問や連絡もできない状況で心配でたまりません。色々と自分なりに脳血管攣縮についても調べましたが、症状や合併症にも個人差はあると思います。以前の父とどのように変化してしまっているのか実際に見たり会話したりしてみたい気持ちも叶いません。父の予後がどうなるのか少しでも情報が欲しいので相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳梗塞の影響による視力障害(全盲 光を感じる程度)

person 70代以上/女性 - 解決済み

実家の母のことになります。 6月に声枯れが始まり、調べたところ弓部大動脈に動脈瘤が発見され、7月末に手術を行いました。この時に血栓が脳で詰まり、脳梗塞になりました。影響としては視力が光を感じる程度で全く見えていない、手術前後1か月の記憶がないといった症状が出ています。術後の入院1か月、リハビリセンターに1か月半入院しましたが視力が戻ることはありませんでした。その後、手術をした病院で術後の経過を診察したところ目が見えるようになることはないとのことでした。しかし、この時の診察ではCTは撮っておらず、手術後すぐのCTの画像にて診断がされました。今後、同じ病院の眼科にて視力障害の診断書を書いてもらい障がい者手帳を取る手続きをするところです。 術後には数回、目が見えたことがありました。(15分程度) 術後すぐの時には同じが画像を見ながら、見えるようになるかどうかはまだ判断がつかないといわれています。 現在の脳の画像を撮ってもらい状況を確かめての診断をする必要があるでしょうか。 また、セカンドオピニオンなども考えた方がいいでしょうか。 実家の近くに住む親せきなどが、医師から見えるようになることはないと言われたことから、鍼灸などの東洋的な治療を探し始め母に進めているようですが、そうした治療の信ぴょう性はどのように考えたらよろしいでしょうか。

4人の医師が回答

大動脈瘤の人工血管置換術の術後経過・リスクについて

person 70代以上/女性 -

75歳の母に胸部動脈瘤(上行~弓部/60×57mm)、バルサブル洞動脈留(RCC51mm)が見つかり、昨日、手術を受けました。8時間以上もの大きな手術でしたが、執刀医の先生によると、開腹してみてもしかしたら・・・とおっしゃっていた人工弁への交換も不要だったとのことで、手術は計画通り、スムーズに進んだとのご説明でした。 あとは合併症のリスクを想定しながら見守るというかたちで、一番の重症リスクとしては、手術前に説明のあった脳梗塞との説明でした。 今現在、集中治療室に入ってから27時間ほどが経過しております。そこで質問ですが、 1.手術前の説明でいただいたNCD japan SCOREの数値では脳梗塞6.6%(ということは合併しない確率は93.4%)となっていますが、その数値はかなり信頼できるものでしょうか? 2.想像したくありませんが、万が一、脳梗塞となってしまった場合、どんな後遺症が考えられますか? 3.「少しむくみがあるので人工呼吸が長くなり、集中治療室は1週間くらいになるかもしれません」と先生から説明があったのですが、それは合併症その他のリスクになりますか? 4.手術はスムーズに終えた後に容態が安定するまで(安心できるまで)はどのくらいの時間が必要ですか? 新型コロナの影響で、病院へも行けないし、看護師さんや先生に様子も聞けないので、今はとにかく祈るしかなく、連絡がないということは大きな問題なく過ごしているんだと言い聞かせるしかありませんが、やはり心配です。ご返答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

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