血圧が高いときに該当するQ&A

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88歳母の認知症の治療法について

person 70代以上/女性 -

88歳母ですが 3ヶ月前より 物忘れによる聞き返しが増え 物忘れ外来受診。 テストの点数とCT画像では、数年前のデータと変わらず ただ 物忘れが増えたとか 家事の段取り悪くなり 同じものを買うことが増えたことで アルツハイマー型認知症初期のアリドネパッチ を始めてみる? で、はじめました。あまり症状は変わらず 体調悪いときは 聞き返す頻度も多い気がします。お風呂入るのが前より面倒くさくなり 外へも 腰も痛いからか通院以外はあまり出かけなくなりました。 認知症初期までなら 点滴の新しい治療法もあるみたいですが、年齢的に難しいでしょうか?  血圧が少し高く 普段から薬でコントロールしていて 今は整形外科の痛み止めくらいです。日常生活は家事は段取りはかなり悪くなりましたが、自立しています。 行きたがらないのでしはが、デイサービスに行って交流を持つのが良いとも聞きます。腰の痛みの通所リハビリ受けようかなとも思ってますが、これもある程度脳の刺激になりますでしょうか?脳トレをスマホで少しするのと 間違い探しを一緒にしようかなと思ってます。 良きアドバイスお願いします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

レッドミルの検査結果について

person 40代/女性 -

普段20分ぐらい歩くと息切れ、息苦しさがあり、長年LDLコレステロールも高いため、トレッドミルの検査をしました。検査を始めてから1分、5-6分ぐらいに胸の違和感がありましたが、数十秒ほどで症状が消えました。その後疲労感により途中で停止し、最後まで走れませんでした。最近のBNPは77でした。結果は下記の通りです。 フェーズ  時刻  心拍数 (bpm)  VE (回)  血圧 (mmHg)  DP   速度 (km/h) 【安静時】 Rest1 (座位)  -    96      -     101/ 72*   9696    0 Rest2 (立位)  -    92      -     111/ 79*   10212    0 Rest終了 9'41"  117      -       -      -      - 【ウォーミングアップ】 W.U.   0'00"  118      1     111/ 79     13098    2 W.U.終了 0'26"  113      -       -      -      - 【運動負荷】 Ex. 1.   0'00"  113      0     111/ 79     12543    2.7 Ex. 1.   1'00"  121      0     111/ 79     13431    2.7 Ex. 1.   2'00"  112      0     128/ 96*   14336    2.7 Ex. 2.   3'00"  114      1     131/ 85*   14934    4 Ex. 2.   4'00"  122      0     129/ 87*   15738    4 Ex. 2.   5'00"  129      0     143/ 83*   18447    4 Ex. 3.   6'00"  140      2     123/ 90*   17220    5.4 Ex.終了   6'19"  143      -       -      -      5.4 【回復期】 Recv   0'00"  142      0     123/ 90     17466    2 Recv   1'00"  112      0     128/ 96*   14336    2 Recv   2'00"  110      0     128/ 86*   14080    0 Recv終了 2'07"  101      -       -      -      - 検査結果について先生にお尋ねしたいのですが、 1、添付していた心電図の画像に問題はありますか?(特に赤い印の部分) 2、普段の血圧は上93-110、下59-75程度で、検査始めてから5分ぐらいで胸の違和感があるころ血圧値が高値の143に達しました。(赤い印部分)これは心臓の虚血(狭心症)などに関係ありますか? 3、DPの数値に問題はありますか?BNPの結果と関係ありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

両側大脳深部白質の慢性虚血性変化

person 40代/男性 - 解決済み

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか?過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか?私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね? 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

なぜか病院受診をさせない家族と関係機関 90代 女性

person 70代以上/女性 -

介護士です。 病院受診を希望される90代女性入居者がいます。訳あって本人の希望に添えない状況となっています。 このまま、受信も検査も実施されないまま経過していいのか心配に思っています。 その方は、KPの一人息子の意向で1年間も受診も検査も実施されていません。 ACPもどうなっているか不明で、DNARも取れていません。 主治医はいます。訪看も導入されています。主治医は訪看と息子とやりとりして、診断と処方をしています。(訪看談) その方の状態ですが 狭心症の既往あり。 常に眼瞼結膜が蒼白。 毎日、断続的に起居できないほどのめまいがある。 また、その症状が見られる時に、口唇がチアノーゼのように紫色になる様子が見られる。 時折、「視界に黒い点々がある」と訴えられる。 その都度バイタル測定を実施。 この1か月間、体温は36度、SpO2は96%前後で経過。 1日の中で血圧の振れ幅が大きく、高い時で190前後、低い時で90前後。 特にめまいの時に低血圧が見られる。 気分不良やめまいが見られる際も、呼吸の異変や胸苦が見られたという記録なし。 しばらく安静臥床していれば落ち着いている。 生活動作をゆっくりするなど、本人なりに症状が抑えられるよう工夫し、なんとかホーム内では自活できている。 本人は、自身の現状に強い不安を感じており、病院受診をKPの一人息子に電話で依頼しようとするが着信拒否されている。 KPはケアマネ以外との連絡は絶対に取らない。 気分不良時 軽度の認知症や体力の低下により、自力での受診は困難。 会社方針により、ホームの受診付き添いは受けられない。 訪問看護が導入されているが、経過報告はケアマネに情報提供し、ケアマネから息子は共有されている。 この1か月間のホーム内での状態を訪看に伝えると、「貧血ではないと思う。一過性の心不全ではないか。受診は経過を見ましょう。」という返答あり。 このような状態です。 私はこの職場に入職する前は、別法人の有料老人ホームの元管理者で、さまざまな医療機関と入居者を繋いできましたが、このようなケースは初めてで戸惑っています。 今は一般職で、家族やケアマネとやりとりする権限すらないので、状況も把握できずヤキモキしています。

3人の医師が回答

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