術後熱が続くに該当するQ&A

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数日前から右下腹部痛が悪化しています

person 30代/女性 - 解決済み

既往歴に子宮内膜症、卵巣嚢腫術後(2回)あり、不妊治療中。喘息、下垂体腺腫(プロラクチノーマ ) 帝王切開2回(2016年7月、2019年11月)し、昨年の11月に卒乳し生理が順調に開始しています。 帝王切開時に卵巣嚢腫あり、大学病院に定期受診しています。 昨年5月に受診した時は卵巣嚢腫がなくなり、年齢が36歳なので次回受診は1年後で良いと言われています。 疼痛部位は右卵巣の手術(腹腔鏡)の下辺りです。 昨年の12月に2週間ぐらい右下腹部あり、その後症状なく過ごしていました。 10日前(生理開始から2〜3日目)から右下腹部痛があり、痛みが日々悪化し食事や眠る事、動く事もできないぐらい痛いです。 生理がすでに終わっていますが、昨日、今日は今までで特に痛みが強く、のた打ち回る程でした。 常に痛い訳ではなく、1日に1〜2回で夜に痛む事が多いです。 熱や吐き気はなく、おりもの色や臭いに変化なく、排尿痛や血尿(見た目は血尿ないが、検査するとよく血尿プラスになる事あり)もありません。 症状は右下腹部の疼痛のみです。 疼痛時は横になったり、体位を変えても痛みは改善しません。 我慢できる痛みも含めると4〜5時間ぐらい続きます。夜中の3〜5時ぐらいには嘘のように痛みが治ります。 今日は22時から痛みで目が覚め、1時ぐらいにやっと治ってきました。ロキソプロフェンを飲んでも全く疼痛改善しません。 不妊治療で婦人科に行き、右下腹部痛を伝えました。 卵巣嚢腫の再発なく、子宮鏡も問題ないと言われました。不妊治療の病院ということもあり、それ以上の対応はありませんでした。 普通の婦人科に受診した方がいいですか? それとも何科に受診した方がいいでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

開放骨折3bで皮弁手術をするも定着不良で切断の道を選んだのですが…

person 20代/男性 -

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。(腓骨・脛骨) 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術(右太腿)を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2~3の小康状態が続き(現在は1前後) 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態(今週血流の検査も行うそうです)と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか?

5人の医師が回答

扁桃腺摘出手術 痛み

person 30代/女性 -

現在、扁桃腺摘出手術をして15日目の夜です。上の写真が現在です。 手術を受けるきっかけは去年10月から喉全体の強い痛みが始まり、春に一度治りかけたのですが、4月末に扁桃炎になり、痛みが毎日引かなくなりました。そこから毎月抗生剤を処方される程の咽頭炎になり熱を出し、8月末にも扁桃腺炎、溶連菌になりました。 今年8月末に左側の口蓋扁桃の後ろに白く変色している箇所があるのが判明し、通常の粘膜の赤色に戻らず(下の画像の囲った箇所、隠れている部分で発見されずいつからあるか不明)特に痛い箇所でした。 その後、変色している箇所を発見し、医師に私のように変色して強い痛みがあるというケースはないが扁桃腺が悪さをしている可能性が高いから摘出しようということになりました。 結果、白く変色した部分も口蓋扁桃の一部で強く癒着していたそうで、強い炎症でこうなったのであろうと見解。検体結果では細菌があったようです。 未だに元々痛かった左側に特化して耳まで放散痛があるくらい痛いです。柔軟剤や洗剤、排気ガス、離れた副流煙など些細な臭いにも反応し外出するとすぐに両側術後の部分がイガイガしてしまい咳が出てしまいます。(術前6月末から似た状態で外出があまりできませんでした) 今日の診察で医師には9割傷治っている。なんでまだ強い痛みがあるか分からない風に言われ、術前からの強い痛みもあり不安になりました。痛み止めは常時服用しています。 1 現在見た目的には左右差はあまりなく見えますが、左側が右側の数倍痛い(画像だと左側は画面から見て右)のは経過として大丈夫か 2 些細な臭いでイガイガするのも経過として大丈夫か 3 長くてもどのくらい痛みが続くのか 4 白い箇所の神経に問題が起きていてその左側が特化して今も痛んでいる可能性はあるか 知りたいです。 乱文すみません、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

進行性核上性麻痺78歳、肺炎、腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、脳梗塞による嚥下障害の悪化

person 70代以上/男性 -

2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週3回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒  股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな?と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか?)。 ・入院後  脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後  入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。  術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。  今は1日中寝ている。  途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。  家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。  当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか? 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか? 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か? 3 入院から3週目に入るが、今から最大の余命は? 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

副鼻腔炎術後、頭痛と発熱が一向になくなりません

person 30代/男性 -

先週の7/28(月)に副鼻腔炎の為、以下の手術を受けました。 ・内視鏡下鼻中隔手術1型 ・内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型 ・内視鏡下鼻腔手術1型 術後3日目で鼻腔内のガーゼを抜去。 術後4日目で副鼻腔内の一定のガーゼを抜去し退院。 術後7日目に再度副鼻腔内のガーゼを抜去。 この時点で殆ど全てのガーゼを摘出されたそうです。 この際かなり頭痛が酷かった旨を伝えたところ、副鼻腔内に残ったガーゼが痛みと発熱の原因なので、ここからよくなっていくと、担当医から説明を受けました。 たしかに、鼻洗浄時や普段(喉から吐き出したものなど)の分泌物は 赤黒い血→クリーム色の膿?鼻水?に移行しており、量も日を追って減ってきております。 ただし、頭痛に関しては術後12日となった今でも一切よくならず、熱を測っても37.3〜37.5が現状も続いている状態です。 頭痛の痛みの程度を表すと、寝ていても頭痛で目が覚めることもあります。また上側の歯が痛く、前歯の歯茎の裏側は少し痺れを感じます。 痛みを訴えた処置の日に痛み止めが処方されなかったことや、術後の対応や説明不足の点(術後の経過の例や、綿球はいつまでしたらよいか、こういうことはしてはいけない、といった説明は一切ありませんでした。)から 既に今の手術を受けた病院に対してはかなり不信感を抱いております。 上記のような現状なのですが、今後どのようにすればよいでしょうか。 また現在のこの頭痛・発熱に関しては、術後の経過として一般的な範囲のものなのでしょうか。 ご確認のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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