精神病に該当するQ&A

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認知症の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか?タイプはどういうタイプですか?治療法はありますか?最新の治療薬はなんですか?診療科は精神科ですか?それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか?また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか?その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5人の医師が回答

強迫性障害の確認行為、不潔恐怖、洗浄強迫

person 50代/男性 - 解決済み

私の場合、強迫性障害が発症したのが、19歳の夏からになります。当時、両親は只の癖と認識しており、当時は洗浄強迫で苦しんでいました。両親には石鹸を隠されたり、時間で終わらせるよう教育されていました。しかし治ることなく、実際にこれが強迫性障害とわかったのが、43歳で結婚してから、妻に言われて精神科を受診してからです。当時はまだ強迫性障害も軽い状態だったと思います。しかしこれが酷くなったのは、7年前にメニエール病の悪化で会社を解雇されて、丁度そのタイミングで過活動膀胱になったときからになります。汚いお話ですが、オムツをしなければならないほどで、この時にニトリル手袋をしなければ、生活ができないきらいになり、今日に至ります。今はトイレでの確認行為に2時間、シャワーは出かけるときには浴びないと出かけられないことから、2時間以上掛っており、生活に支障が出ています。仕事に行く前の日はこれらのことを考え、夜11時から支度を始めるほどです。結果、持病のメニエール病にまで影響するようになっています。大学病院の精神科を受診していますが、7年前に妻が大学病院に付き添いに行ったときに、主治医に私の夫は双極性障害ですと、迫ったことから、双極性障害と診断され、今、障害年金を自給する為、診断名を双極性障害で申請しています。今の主治医は双極性障害よりも、強迫性障害の方が重度で仕事も辞める方向で考えた方が良いと言っています。双極性障害については、障害年金をもらえるには、強迫性障害では審査が通らず、双極性障害にした方が良い、双極性障害についても今の薬の量では、もし本当に双極性障害だったらとても足りないと言っています。双極性障害の薬を服用している以上、強迫性障害の薬は処方できないそうです。今後、どうしたら、良いか悩んでいます。カウンセリングは自分で探しましたが、もう1年近くなりますが、改善がみられません。

2人の医師が回答

手指〜腕の痛み、腫れ、足の血行不良について

person 20代/女性 -

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→異常なし 顎下腺にしこり→異常ない程度 疲れやすく息が上がりやすい→検査では異常なし 更に大きな総合病院に転院→再度膠原病関連の抗体、甲状腺、免疫系の血液検査→異常なし ドライマウスのためガムテスト→唾液少なめだが正常範囲内 足の血行不良に関して循環器内科で造影剤を用いてCT検査→異常なし ●現在の症状 手指〜腕あたりの腫れを伴わない痛み(血液検査では炎症反応なし) 寒い時に手足の色が異様に悪くなる 顔色がずっと悪い 異様に喉が乾く 初めて症状が出てからずっと膠原病の疑いと言われ検査を進めてきましたが、血液検査の結果や現在の症状も含め、膠原病の可能性は低いのではないかと言われました。 毎日ではありませんが、鈍い痛みやピリピリと痺れるような感覚が続き、この症状が何なのかわからず、また寒くなると以前のように腫れや痛み、息が切れるなどの症状が出るのではないかとひたすら不安です。 一度リリカを試すことになり、効果があれば神経外科での検査をすることになっています。 後はこのまま症状が悪化するか様子を見るか、ペインクリニック、総合診療科、精神科への受診を勧められました。 何か思い当たる病気、受診すべき科などがあればご教示ください。 指が腫れていた時の写真も添付しています。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

1年以上続く喉の詰まり感について

person 40代/女性 - 解決済み

長期の喉の詰まりと張りつき感について相談させて下さい。 2021.8月頃より 喉に詰まった感じが時々→夕方頃から毎日→今では1日中ずっと続いて悪化してきています。飲食はできますが、飲み込みづらいような感じと、むせることが少し多くなった気がします。詰まった感じが苦しく下を向くのが苦痛で無意識にやや上を向いてしまいます。 耳鼻科では鼻カメラをしましたが問題なし。 胃カメラ検査では、バレット食道と言われましたが症状は軽く喉の詰まりと関係はないでしょうと、薬の処方はされませんでした。 3年前よりメニエール病(左難聴)になり、耳閉感や目眩もあり、耐えられないことがあり精神科に受診しており、そこで1日デパス0.5✕2を処方してもらっています。 その精神科で相談したところ、 半夏厚朴湯5ヶ月 →柴朴湯5ヶ月 →茯苓飲合半夏厚朴湯2ヶ月 →半夏白朮天麻湯(現在) という順番で合うのを探しつつ処方してもらっていますが、喉の詰まりの変化はみられず、詰まり感の酷い時は張りつき感も増えヒリヒリしたような感じで範囲が広くなります。今はデパスで誤魔化して何とかしのいでいる感じです。 1、胃カメラでバレッド食道と言われた診察時に喉の違和感も訴えているので薬の処方があるかと思ったのですが、、、軽症だと何も治療はないのでしょうか? 2、他に考えられる病気、治療法はありませんか? 3、2日前に精神科でサインバルタ20mgを処方されましたが、1回目の服用の3時間後にムカムカして吐いてしまいました。元々最近は目眩が少ししていたのですが、それも悪化してグラグラして今は動けないでいます。食欲不振のままです。サインバルタは調子が良くなったら続けた方がいいでしょうか? 目眩の酷くなったのは副作用と考えられますか? 長々とすみません。少しでも良くなりたくご協力お願いします。

2人の医師が回答

精神障害者の就労事情について

person 40代/男性 -

こんばんわ…現在、アルバイトをしています、もう12年目になりました。生活はぎりぎりです。精神障害者保健福祉手帳3級  障害厚生年金3級 統合失調症、その他にも、糖尿病、高血圧、胆石、尿酸値高めです。現在48歳 男性です。現在Hba1c6.6です。去年から通信制専門学校でPSWの学科を1年7ヶ月で卒業して、来年の2月に国家試験を控えている状態で日々、勉学にいそしんでいます。 まず、悩みは、一般就労か障害者雇用かと言う事と正社員かアルバイトかと言う話です。実際12年働いてきて、率直に考えた事は辛い12年だったと言う事でした。精神障害者と言う事で、差別を受けました。就労なんかしないで、生活保護を申請すればよかったなと心から思いました。障害者雇用も視野に入れて考えましたが、この先、一生障害者として生きなければならないのかと思ったのと、多分、仕事の質がかなり低い事をさせられるのではないかと思った事です。大雑把に見れば、手帳を取得して、障害者になり、質の低い仕事を一生していかなければいけないのかと思いました。障害者手帳を取得すれば、私は障害者になります。でも、それでいいのかと…一生障害者として生きなければならないのかと思いました。傷つくのがわかっているのに、わざわざ、障害者雇用などする必要があるのでしょうか…レベルの低い単純な仕事を一生しなければならないのかと思いました。しかし、一般就労は、年齢的にももう苦しいです。もう、アルバイトも辞めて生活保護を受給しながら、静かに暮して行きたいと言うのが、今の僕の願いです。私は怠け者ですか?障害者として質の低い仕事を一生をやり続ける事の方が正しいですか?日本国民の3大義務は、教育、就労、納税です。それはわかります。日本と言う国は精神障害者にはとても厳しい国です。僕はこれからどのように生きればいいのか?アドバイスなどがありましたらお聞かせ下さい。

4人の医師が回答

手の着けようがない兄

person 30代/男性 -

兄の行動、言動がおかしくなったのは、恐らく8年くらい前からだったと思います。この頃から職には就いていません。当時は窓の外に向かって手を叩いたり「おーい」「何こっち見よるんじゃー」等と叫ぶ、近所を歩きながら叫んでいた事もあります。家族に対しても暴言を吐いたり壁や戸をバンバン叩きながら歩いたりしていました。どうにも出来ず3年経った頃、母と私は精神病院に行き状況を話しました。医師は「症状が結構進んでいる。しかし強制的に病院に入れる事が出来ない」と言われ、たちまち処方された薬を食事に混ぜる方法が取られました。効果があったのか少し落ち着いた期間がありましたが、舌が敏感なのか「何か入れとるんじゃないかぁ?」と余り食事に手を出さなくなりました。この病院があまり丁寧な対応をしてくれなかった為、私達も行かなくなりました。おかしな行動と言動があるものの、兄にとって恐い存在である空手有段者の父と、兄が苦手とする気の強い私がいた為か、その後2~3年はピーク時よりは落ち着いていました。しかし一年前に私は結婚して実家を離れ、更に半年前に父が亡くなりました。今母との2人暮らしですが、最悪です。家の床を水でビチャビチャにする、家の部屋中の電気をつける、自分の部屋の扉をぶっ壊す、一人で喋って笑う、誰も居ない部屋で「あぁ?出て行け言うとるだろうがぁ!」等と叫ぶ、母に「出て行けぇ!入るなぁ!」「すみません言えや!」、(これは以前も言ったりしていましたが)「お前は朝鮮人だろ。スパイか?」等、明らかにおかしな発言をします。たまに椅子を蹴飛ばしながら言ったりして、母がビクビクしています。たまに常人かのような話し方をしたりもしますが、やはりおかしい。包丁は隠しているようですが、私はテレビで起きているような事件が発生しなければいいが…と不安です。病院に入れる方法があるとか、どうにかならないものでしょうか?

1人の医師が回答

恐怖症?神経症?

person 10代/男性 -

別に周りからなにかを言われた訳ではありませんが中学3年生あたりから急に自分の体のニオイを気にしだしました。親からも友達からも【何も気にならない】と言われてもなぜか信じられず、もし納得してもまた数分したらすぐ気にしだす様になり、ついには皮膚科を何件も周りました。どこへ言っても【大丈夫です。あなたにニオイはありません】と診断され、そこでも少し疑う気持ちがありました。最後のお医者様からは【自己臭恐怖症】と言われ、なにやら強迫神経症の一部らしいです。周りのささいな話や言動にビクビクし、ニオイについての話が聞こえただけでその日一日はずっと気分が沈んだまま…なにが辛くてなにが悲しくて泣いているのかすら分からなくなる日々を繰り返し精神病院へ通うのも考えましたが僕の中で歯止めがかかり、病院には行っていません。なにもなければいたって普通でむしろ【うるさい】と言われるくらい元気はあります。ですがひどく落ち込み、悩み、なんとか立ち上がり、悩みという暮らしを3、4年繰り返し、今18歳になり専門学生です。少しくらいの話や気にしだす様な内容でも、あまり気にせず笑って話を合わせれるくらいに進歩しました。【これでようやく昔の自分に戻れてきている】と安心していましたが、クラスメイトに冗談が過ぎる友達がいて恐れていた事態が毎日のように繰り返されています。その子は他人に普通に【キモい】【キショい】【クサイ】などなど平気で吐き捨ててきます。もちろん冗談のつもりなのでしょうが僕にとっては【クサイ】というキーワードが耳に入るだけで頭が真っ白になってしまうのに面と向かって言われると2年前のあの暗い日々が蘇ってきます。僕だけにではなく友達みんなに吐き捨てまわっているようで、本人からすれば冗談の口癖なのでしょう。 できれば言ってやめてもらいたい、けど知られたくない。辛い。僕が病気じゃなかったら…僕はどうしたら…

1人の医師が回答

精神科で出された薬の作用についての相談です

person 10代/男性 - 解決済み

高校1年の息子のことについてお願いします。 中学の時不登校になった時期があり、その頃から不定期で精神病院内の思春期専門外来を受診しています。 この春高校生になったばかりなのですが、不登校になり、引きこもりのような生活になっています。 昔の小さなことを思い出してはいつまでもくよくよしたり、些細なことを悪い方へ考えるのが止まらなくなったり、何も考えない時もつらくてたまらない状態が続くようになり、6月下旬エビリファイを処方されました。薬を出されたのはこれが初めてです。 初め3mgでしたが、効果が見えず、6mgに増やされましたが、やはり効果がなかったので27日に12mgに増やすように言われ、同時に頓服としてセディール10mgを処方されました。 眠れない時のためにロゼレムも出されています。 27日夜9時頃セディール錠を飲んだところ、足がじっとしていられない状態になり、10時くらいから家の近所をランニングしてきました。 その日はロゼレムは飲まずに11時くらいに就寝。28日朝起きて、6時半くらいにエビリファイ12mg飲みました。その後29日の現在に至るまで、足がじっとしていられない状態が続いています。もともとあまり体を動かす習慣がなかったので、体が疲れていて休みたいのに足だけ動かしたい、じっとしていられない状態が続いています。また、態度は静かなままですが、考え事もできず、日常の普通のことができなくて困っています。昨夜はロゼレムを飲んで寝ましたが、起きてからまた同じような状態が続いています。セディール、エビリファイは飲んでいません。 セディールを飲んでから1日半以上経っていますが、足の状態や考え事ができないという度合いは変わっていません。 昨夜当直の先生に電話で、だんだん薄れるでしょうと言われましたがそうならず、非常につらがっております。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

汚れても食べた時のリスク

person 40代/女性 -

アメリカです。コロナ以降ただえさえ不衛生なアメリカのスーパーで商品が汚い上に 更にアジア人のお店では 商品いたずらあったり(穴開けるつばなどかける) 商品も返品後陳列そのままされ商品が売られるのでミルクも誰か飲んだ後だったり。。 散々なので非常に敏感になっています。 数日前アジア人という事で スーパー出て行く様に差別され笑われ 悔しくて思わず泣いてしまい もう疲れしまって 正常な判断ができないです ただ 精神科行くつもりはありません。 ご相談乗って下さったら助かります 1上のごとく売っている商品は返品され売られたり汚れ血がついてることもあります 。今日は久々に日本のお菓子が手に入りました。日本では有名なお菓子で箱に入っていて長細いビスケット上にチョコレートやイチゴ味のついてる商品です。 外箱が少し濡れています。このお菓子は箱の中に更に銀のパッケージで包まれてるお菓子です。何で濡れているかわかりません。この様なお菓子は食べたら何か感染症になるから辞めた方がいいですか? 2ペットボトルのソーダですが ボトルに白いものがべったり 血っぽいものがついてる時もあります この様にペットボトルの外側に血液や汚れついてる場合中のジュース飲んだら感染症になりますか? 私は感染症ていったら肝炎やhivしか知らないので特にそれら気にしています この様な発想になるのがおかしいかもしれませんが本当に参っていて正常に判断できないのでお願いします。繰り返し精神病院nには一切行くつもりはなく又先日行った産婦人科で少しアジア蔑視で参ってる旨伝えましたらザナックスを貰いましたが これは安心できる薬でないし 自分は時々飲むくらいならいいが このまま参ってるわけにいかないのですぐ復活できるように頑張っています

6人の医師が回答

87歳の女性(母)、認知機能の低下について

person 70代以上/女性 - 解決済み

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10cmの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか?療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか?

4人の医師が回答

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