乳がんステージ2aに該当するQ&A

先日、転倒して右骨盤を強打し、痛みが酷かったため近隣の整形外科を受診しレントゲンと念のためにとMRIを撮りました。レントゲンは異常なし。MRIでは骨挫傷などなく、怪我そのものは打撲で問題なかったのですが、そのMRIで両方の大腿骨頭部から大腿骨の上部にかけて、MRI画像が白黒まだらになっていました。 私は昨年8月ステージ2a(リンパ節転移なし)の乳がんが見つかり10月に右全摘し、その後11月から先月下旬まで再発予防のためTC療法(4回)の抗がん剤治療と、毎回の抗がん剤の2日後に、白血球を上げるためのジーラスタという注射をしていました。 その最後のジーラスタ注射から13日後に今回のMRI検査を受けました。 MRIはその整形外科とは違う病院で撮ったのですが、放射線科の医師からそのMRIをみて悪性腫瘍の骨転移、または白血病、または高度の貧血の可能性との結果レポートが整形外科に届きました。ちなみに、その放射線科の医師には私が抗がん剤治療後であることは伝えておらず、乳がんの既往があることは伝えたそうです。 私のこのMRIの結果(両方の大腿骨がまだら)というのは、ジーラスタや抗がん剤の影響と考えられますか？それとも本当に骨転移の可能性が高いのでしょうか？ もし骨転移としたら、両方が同時に対称的に同じようになるものでしょうか？ 痛みはありません。 つい先日抗がん剤が終わったばかりで1ヶ月も経たないうちに骨転移疑いと言われ、信じられない思いです。 よろしくお願い致します。

既往歴としては、2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在、リュープリンとタモキシフェン服用中です。1/24に術後一年検診（エコー、マンモ、腫瘍マーカー含む血液検査）があり、異常はなかったのですが、ここ1週間くらい足に違和感（臀部のコリ？足の痺れ、足が冷たいような感覚）があります。 ちょうど1年前くらいから症状はあり、気を向けなければあまり気にならないレベルでしたが、最近子ども（11kg）を外に連れて行く時に、ベビーカーから抱っこ紐（腰で支えるタイプのもの）に切り替えてから、症状が強くなったような気もします。ただ、骨転移などではないかと心配です。1年前に症状が出た際に、乳がんの既往歴を伝えたうえで整形外科で腰椎と胸椎のレントゲン、腰椎のMRIを撮りましたが、異常なしでした（服用している薬の影響か、血流の問題かもと言われましたが、確定診断には至らず）。 また最近、2回くらい足の脱力感とめまい、貧血なような感じで立っているのがしんどいときもありました。迷走神経反射のような気もしますが、足の痺れに関連しているのかはよくわかりません。寝不足の自覚はあります。 7月には乳腺外科の定期検診で全身MRIを撮る予定ですが、それまでに症状が強くなるようであれば病院受診しようと思っています。 ・何科を受診すれば良いでしょうか？（脳神経外科？整形外科？MRI設備のあるところ？） ・原因としては何が考えられるでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

妻(39歳)のことで相談です。 妻は2010年7月に乳がんと診断され、同年9月に右乳房全摘手術。ステージ2a、リンパ節転移3個、硬癌、ホルモン陽性、her2陰性と診断されました。 その後、化学療法(AC+TC)、ホルモン療法を3年半(本来は5年)やり、今はリスクを承知し、主治医の許可をいただいて不妊治療中のため無治療です。その間、画像や腫瘍マーカーには異常はありません。なお、2015年6月に二期再建で乳房再建(エキスパンダー➡人工乳房)をしました。 昨日、再建した胸の筋組織に米粒小くらいの大きさのしこりを2つ見つけました。認識としては、乳腺を全摘すれば、その部分に局所再発することはないと考えていましたが、ネットで調べてみると、筋組織内に局所再発することもあるとのこと。もしかしたら、しこりは再建手術前からあったもので、今回たまたま見つけたということかもしれません。まして、悪性であるとは限りませんが、非常に不安になりました。 質問内容 ・実際のところ、全摘出した側の乳房再建後、皮膚や筋組織内に再発することはあるのでしょうか？ ・それは何％くらいでしょうか？ ・検査方法や再発治療方法はどうなりますか？ ・再発ではない場合、しこりの正体は何が考えられますか？ 何卒、よろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 3年前2015年7月に乳がん手術しました。ステージ1　ルミナルA 16ミリ　リンパ転移なし　異形度1　KI67 10-20 今年2018年8月に長引く咳のため　総合病院を受診 CTで呼吸器内科の医師が腫瘍科の医師にもみてもらい 肺癌という事で　乳がん治療中のガンセンターに戻りました。 が　はっきりしないため　2ケ月の経過観察 １０月18日の経過観察のctでは　影は2つあり一つは空洞　重なってもう一つは説明なし。 総合病院で送られてきた画像より　2-3ミリ大きくなっており　1.52ミリ 内視鏡のできない位置　針生検は危険が多くやっていないとのこと。 10月２４日　脳のMRI 異常なし 腎不全の為　ペット検査　肺の影は赤く　癌でしょうと。 腫瘍マーカー CEA4.2 シフラ1.6　SCC 2.0 progrp 163 NSE 6.3 spd 80 kl6 302デシタ。 ただ左耳下も赤く集積があり　11月30日　頭頚科受診 ただ　左耳下は　2016年　１２月　痛みと腫れのため 耳鼻科で　エコー　良性ですが 可用性レセプターが　680まで上がっており 翌月検査でエコーはやはり良性　可溶性レセプターも600に 下がってました。やはり歯周病のような事でしたが。 今回も軽い痛みと腫れがあります。 4年前からはんぱない　歯茎出血で　1本歯を抜いたら 良くなりましたが 今年になりこんどは　左から　また多い出血があり 血液内科を受診　反応性血小板増多症　口腔外科では　わかりませんでした。 この耳下のリンパは　歯周病でも　ペット検査で赤く集積はあるのでしょうか。肺癌　乳がんの転移かと不安です。 もうはや3ケ月半たちます 不安です よろしくお願いいします

今年7月に乳癌と診断されました。 ステージ3a （5cm以上、リンパ節転移あり） ホルモン陽性 遺伝子検査brca2 8月より抗がん剤治療 2週間に1回✖️4 2週間に1回✖️4 11月終了 抗がん剤治療前は、しこりも大きく、リンパ節転移もあり、brca2陽性ということで 全摘するつもりでした。 が、その後、術前検査にて腫瘍も1.8cm弱になり、リンパ節転移も画像では見られないという事で、希望するなら温存手術できます。 といわれました。 先生は、全摘を推奨します。とは言っていましたが… 全摘のつもりが、まさか温存できるなんて嬉しすぎて、悩みましたが、やはり温存を選びました。 12月末に手術をしました。 手術前にも、病理検査の結果で再手術もあると、何度も強く言われました。 手術の時に、センチネルリンパ節生検の結果、リンパ節にもあった為、とったそうです。 未だ病理検査の結果がでていませんが、 再手術になる可能性が高いのに温存手術の話をしてきます？ 毎日、不安で不安で… また手術になるのか？全摘になってしまうのか？ 病理検査の結果がどのような場合で、再手術になるのでしょう？ 放射線治療も行う予定です。 放射線治療でなんとかならないのでしょうか？ 教えてください 宜しくお願い致します

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

6年前に乳がんに罹患し、浸潤性小葉がん、ステージ2A、リンパ節転移なし、部分切除をし、放射線追加照射、以来、タモキシフェンを継続服用しています。 術後5年を過ぎてからは、検診の回数が減り、半年毎のエコーと、1年ごとのマンモグラフィを受けています。 今は7年目に入ったところです。 術後ずっと異常なしで来ましたが、今回のマンモグラフィとエコーで、先生がカルテに今までの記載と異なる位置(手術したほうの乳房)に書き込みをしていました。 気になったので質問をしましたところ、 「手術したほうの胸なので、変化はある。針生検は必要ない。(半年後の定期検診まで)様子見で良い」 と仰られたのですが、今まで一度もそう言われたことがなかったので、再発の兆しではないかと心配になりました。 執刀医であるかかりつけ医とは、長い付き合いではありますが、当初からとっつきにくく、紋切り型のキツい言葉を放つ方で、深掘りして質問することが出来ませんでした。名医と名高い先生ですが、話しやすい方ではありません。 考えすぎは良くないと分かってはいるのですが、再発が頭から離れず、心配でたまりません。 「変化」とはどのような事を指すことがあるのでしょうか。

2年前にマンモグラフィー検査をして乳がんが発覚しました。最初の診断では腫瘍径2.5センチリンパ節転移なしのステージ2Aでした。手術後主治医の説明でリンパ節転移27個中22、腫瘍径4.5センチでステージ3C、ホルモン陽性、her2陰性、ki67 10%、グレード3でした。私の予後についてはいつも「厳しい」と言われて再発率とかの詳しい事はおっしゃられません。抗がん剤AC療法、パクリタキセル、放射線25回、ホルモン療法をし今年の1月からは再発防止のため、ベージニオ150も服用しています。 先日定期検診でなぜ最初の診断でリンパ節転移がわからなかったのか、また22個もリンパ節転移があるとどうなるのかと尋ねました。お答えは最初のCT画像を何度もご覧になり画像には映っていない、リンパ節転移が多いのは多数のリンパ節を郭清したからだとおっしゃいました。ネットで調べても22個も転移のある人はいません。リンパ節郭清をする場合腋窩の脂肪を切除し、そこからリンパ節を取り出し、2ミリごとに切ってガン細胞の有無を見るとのことですが、人によりリンパ節の数は異なるのでしょうか？私はレベル2まで郭清したとの事です。 リンパ節転移4個以上で再発リスクは高いと聞きましたが、22個の私の場合、高高高リスクなのでしょうか？先日、造影剤入CT検査をしましたが今のところ再発していません。が22個もリンパ節に転移があったという事は身体中にガン細胞が巡っているという事でしょうか？ 取り切れなかった転移リンパ節がある場合そこから再発するのでしょうか？5年の再発率はどれ位でしょうか？(手術の直前にセカンドオピニオンを受けました。その先生はリンパ節転移は限りなくグレー、腫瘍径は4.5センチだとはっきりおっしゃいました)

36歳より２年ごとに乳がん検診をしており、２年前の検診では、右乳房に３ミリのしこり（自覚症状）ありで検査したところ良性でした。今年１月頃、反対の左乳房に小さなしこりをみつけましたが、２年前も慌てて駆け込んだら良性だった経緯もあり、定期検診まで４ヶ月ほどほっておいたら、マンモでカテゴリー5と診断され、総合病院で精密検査を受けたところ、浸潤性乳管がん（乳頭腺管癌）8ミリのしこりと広範囲に微細石灰化、左乳房全摘手術となりました。 術前検査の結果は、グレード1、ER(+),PgR(+),HER2陰性、Ki-67 13%, PET-CTとエコーの診断では、リンパ節には転移ないだろうとのことでルミナルA　ステージ1　でした。 現在手術待ち（いっぱいだそうで）予定までまだ３週間もあります。 術前検査も終り、告知を受けてからすでに１ヶ月半。 しこりに気づいてから半年。術前の処置もなく待機なのはとても不安です。 胸や、脇の下や、鎖骨、背中などもちくちく痛み、四六時中左胸あたりが気になってしょうがありません。 1.この待機間にリンパ節へ転移はないのでしょうか？ 2.術前に癌の進行を抑える手立てはないのでしょうか？ 3.主治医の先生が、術前検査での結果では比較的良い方で、そんなに慌てて手術をしなくてもよいとおっしゃってくれてますが、その一方で中間期でここまでの進行ならば、もっと進行度は高いかもしれない（Ki-67　の数値がupするとルミナルＢの可能性もあり。リンパ節への転移もないとはいいきれない＝化学療法もある＝ステージもあがる）かもと言われて不安になっています。 術前と術後の病理検査相違は何パーセントくらいでしょうか。 4.常に痛みを感じるのですが、癌が進行しているのでしょうか。 たくさん質問させてもらいましたが、どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きました。 タキサン系薬剤とエンドキサンを組み合わせた抗がん剤治療（3か月） こちらのお薬で問題ないかと、強く出る副作用にどの様な症状がございますでしょうか。 アドバイス頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。