低血圧70に該当するQ&A

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

2週間ほど前、吐き気がひどく胃腸科にかかり軽い胃炎でしょうということで薬をもらって回復しました。 しかしその後、意識が遠のく感じ（貧血？迷走神経反射？のようなもの）、気持ちが悪い感じ、頭がボーっとするなどの症状が起こりしんどいです。 9月頭には頭痛で脳神経外科いきMRIとるも異常なし。 その他気になる症状としては、やや不眠気味？で夜中に一度起きたり朝はやくおきることが多いです（再度寝ることはできています）。 また、家ではかる血圧が通常に比べ高めなときがあります。（普段は110/70前後、高いときは125/80） 食欲はあるようなないようなというかんじでなんとか食べているかんじです。 2週間ほどようすを見ていますが落ち着いたと思ったらまた気持ちわるくなりという感じで 身体的なものか心理的なものなのかがよくわからず、かかるとしたら心療内科か婦人科か内科か迷っています。 自分の感覚としては自律神経系のような気がするのですが。 現状飲んでいる薬はフリウェル（低用量ピル）でパニック障害の既往があります。 パニック障害の発作は長らく起きていませんが家にいても外にいても、気持ちがざわざわ、ソワソワと不安になることがあります。 体調不良のたびに引きずられてそのような精神状態になりやすいため （抜歯や胃腸検査のあとなども何週間かしんどいことがありました） 今回の症状もメンタル的なものでしょうか。 毎回しんどいので根本的にそのあたりもなおしたいのですがなおるものでしょうか…

　SASの精密検査を受けるべきかについて伺いたく思います。 　以下に長くなりますが詳細を述べさせて頂きます。 　一月ほど前に、不眠症とADHDで通院している心療内科で、SASの簡易検査を受け、先日結果を受け取りました。 　検査をお願いした理由は 帰省時に家族から大きく妙な音のイビキを断続的にかくようになったと指摘されたこと(以前はイビキなし) 睡眠時間や入眠の変化はほとんど無いにも関わらず、疲れが残るなどの寝不足感があり、処方変更に至ったこと の2点です。 現在使用中の薬は トリアゾラム0.5mg ブロチゾラム0.5mg ブロマゼパム5mg ミルタザピン45mg (上記理由で最近30mgから変更) を事実上睡眠薬として、その他 コンサータ54mg 5%サルチル酸ワセリン軟膏 ナジフロキシサンクリーム1% を心療内科と皮膚科から処方されています。 　検査会社からの結果レポートでは RDI 17.0 (仰臥位30.9回/時間、側臥位6.1回/時間) 最大呼吸停止時間　77秒 3%ODI 15.9回/時間 最低SpO2 84% イビキ　あり (低呼吸時、無呼吸の再開時) 　とのことで、閉塞性の睡眠時無呼吸症候群の中等症の疑いがあるため、精密psg検査推奨とありました。 　主治医の判断は、精密検査は(近隣だと)入院が必要で負担が大きいため自己判断でとのことでした。 　その後少し調べたところ、SASは心臓への負荷があるらしいと分かりました。 　コンサータ服用の有無を寝ぼけて失念した際、血圧測定で速やかに判別できるので(100/70から120/80に上昇)、血圧測定すると、2回に1回ほど不整脈マークが出ます。特に持病やSASと無関係で、健診等での指摘もこれまで無いため軽微なものと思い、主治医に伝えていませんでしたが、影響あるのでしょうか。 　よろしくお願いします。

首のMRではクッションが１年前より細いとか言われてヘルニアでだんだん早く細くなってきてます、これ以上細くなると呼吸がしにくくなる可能性あるでしょうか？花粉で鼻がにおいなしで、いきがしずらい感じです。鼻の後ろは脳下垂体でないですか⁉️昨年10月からクビの痛みが左側だけありますけど、脳下垂体腫瘍とも言われてますけど、MR見ると同じ左側が高さがありましたが、腺腫ないですよと言われた病院もあったりして、とりかたによりますか？吐き気、目覚めて直後どうきと、歩いていて急に血圧上がったり、動悸しますけど、甘い物を少し食べたりすると動悸します、空腹時血糖値採血では正常で、食後に上がっていた時ありました。今まで空腹時採血を５年以上して気づかずで、昨年採血調べると食後低血糖らしいです 痩せて食欲不振、いろいろ症状があらわれるのはへいけいごの脳から機能障害か、自律神経でしょうか筋肉低下、骨密度70％でした、たまに寝ていてピクピクけいれんみたいになって気付き目覚めますけど、脳神経？睡眠薬の影響でしょうか？採血摂取しましたが、自分の血液をどのぐらい濃いのか興味深く、参考になるので毎回じーっとみてます、平気なタイプなので、前回はチューブで入っていく感じで、針が細くてとんがってなくて、今回は針が太いせいか、刺すとき痛みがありましたが、部位が赤身があってピリッとたまに痛みがあります、内出血ならないように7分ぐらい押さえていたですが？シャワー大丈夫ですか？前回みたいに針は細い小児用みたいだと正確に値がでないとかあるでしょうか⁉️

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

私は 40代男性で、昔から気になっていたことがありお尋ねさせて頂きたく筆を執りました。 最初に「それ」が起きたのは、高校生のときで 5,000m くらいの長距離走を走り終えた後、すぐにしゃがんだところ心拍数が一挙に倍くらい(測っていませんが、おそらく 300bpm 近くだったと思います)まで上がりました。その時は、動揺してどうしていいかわからずただふらふら歩いていた(記憶あいまい)ら治まりました。 その後も、高負荷の運動をした直後にしゃがむとたまに同じようなことがあり、立っているようにしています。しかし、高負荷の運動(特に水泳)の後、10〜20min 後くらいにぎりぎり吐かない程度の吐き気が起きるようになりました。大学1年のときに TB を 1年間治療して以来、運動不足のまま今に至っています。会社の検診で心電図をとったことがありますが、異常は指摘されていません。(既往欄には TB を必ず書いています) 参考まで、事務所にて勤務中でこのくらいです。 検診当時:126/60mmHg ???bpm(服薬なし, 1995年) 昨日: 127/74mmHg 111bpm(塩酸ミルナシプラン100mg/day服用中) 昨日: 111/81mmHg 87bpm(このデータのみ起床直後) 現在の体格は 178cm/72kg、幼少時より起立性低血圧があり、最高血圧が 100mmHg 未満となっていることが時々あります。家系的には父と父方の祖父がそれぞれ 70歳前後に心臓を患っています。 最近、仕事仲間との付き合いでエアロバイクをやってみたところ、30min程度の運動中に脈拍数が徐々にですが 190bpm くらいまで上がっていることがわかりました。エアロバイクをしにいったジムの指導のとおりにクールダウン運動をしたところ吐き気も冒頭のような頻脈も起こりませんでしたが、運動のたびに息が上がりやすく薄氷を踏む思いをずっとしています。 できれば今年中に病院で検査を受けようと思っていますが、心の準備としてどんなことを言われそうか知っておきたいのです。 ● [質問] 疑いの強い疾患はありますか? ある場合、例えばどんなことですか。 よろしくお願いいたします。

頭がくらくらする、ふらつき、動悸、手足が冷たい、息切れ、頭の後ろがじわじわする感じ、寝つきが悪い、蕁麻疹が年中でる（すぐ消える）、一回だけ一瞬意識が飛びそうになったことがありました。 上記の症状からなにか当てはまる病気はありますか？ 空腹時が多いので、低血糖を疑っていますが、糖分をとっても完璧には治らないので違うのかなとも思っています・・ 婦人科には今日行って血液検査待ちです。内診はしていません。 精神病は最終的だと思うのでなしでお願いします。 血液検査は 血清総蛋白 7.8 総ビリルビン 1.1 ALP 143 AST（GOT）11 ALT（GPT）8 LD（LDH）159 γ-GT（γ-GTP）13 総コレステロール 225 中性脂肪 62 HDLコレステロール 79 尿素窒素 9.6 クレアチニン 0.56 尿酸 4.7 ナトリウム 142 カリウム 4.7 カルシウム 9.3 クロール107 血糖75 白血球 57 赤血球 472 ヘモグロビン 13.0 ヘマトクリット 41.0 血小板数 24.6 non- HDL 146 LDL-C計算値 134 HDL- 率 35.1 動脈硬化指数 1.8 推算GFRcre 106.1 マグネシュウム 2.2 総鉄結合能 442 血清鉄80 不飽和鉄結合能 362 飽和率 18 MCV86.9 MCH27.5 MCHC31.7 網赤血球11.7 Free T3 3.7 Free T4 1.36 TSH 1.88 NTproBNP30 フェリチン精密8.6 血圧は平均上105、下70くらいです。 心電図、ホルター心電図ともに異常なしです。 具合が悪いのにどこも悪くないと言われて本当に困っています よろしくお願いします。

2ヶ月ほど前、日中に突然左腕が筋肉痛のように重だるく痛くなり、熱っぽさもあったので測ってみると微熱でした。その後左脚も重だるい感じがあり、寝るまで治りませんでした。 その日以降、両腕・両脚の関節痛が続いています。微熱を出したのは最初の日だけでした。 一度整形外科で血液検査・尿検査・リウマチと膠原病の検査をしていただき、ひとまずリウマチの可能性はありませんでした。 膠原病の検査ではHomogeneous型・Speckled型ともに40だったのですが、40は普通の人でも出ることがある結果だから何も問題ないと先生に言われました。 (尿検査の潜血で＋がひとつついている事に帰宅後気づいたのですが、先生がノータッチだったので特に問題はないということですよね...？) また現在、治療のために低容量ピルを服用して7ヶ月目になるのでその副作用を疑ったのですが、主治医の方に体の痛みの事を聞いてみると、ピルの副作用で関節痛が生じることはまずないと仰っていました。 痛みが出る場所はその時によって違っているのですが、最近では関節を通り越して腕や脚全体が痛かったりします。また、関係あるか分かりませんが、今週2度ほど息苦しさと吐き気があり、その時の血圧は上が約110、下が約80でした。(普段は上80〜90、下60〜70) 痛くなる日々が2、3週間続き、痛くない日々が1週間ほどあり、また痛くなる...というような感じで、たまに痛くない週もあるんです。。 日常生活にはギリギリ支障はないですが、痛みが来る度に酷くなっているような気がするので不安です。 痛みだしてから今で2ヶ月ほどですが、この場合違う整形外科をもう一度受診したほうが良いのでしょうか...？ また、「もしかしてこの病気では？」と先生方が思われるものがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

右足の膝裏の違和感と、カリウム低値について。右足の膝裏が血流がザーッと流れるような違和感（血流か筋肉の痙攣かわかりません）があり、受診しました。弁膜症のため、定期検査を兼ねて循環器科での診察です。 右鼠径部と右足の膝裏のエコーでの血流は異常なしで、動脈の硬さはCAVI6.1で20代後半とのことでした。しかし、両手足の血圧の比率で、右側が手が１４０ー８２、右足が１３２－７０で比率が０．８９（０．９１～１．４）で詰まりの疑い領域に入っていました。ただ、エコーで異常なし、動脈の硬さも異常なしで、異常値もごくわずかなので経過観察、1年後の弁膜症の検査の時で大丈夫とのこでした。 そして、尿検査で塩分過多９．８で、さらにNaが５１、Kが４．７で比率が10倍以上でこんなにひどいのは初めてとのことでした。 確かにカリウム不足なのかもしれませんし、カリウムが不足していたら筋肉がぴくぴくするようなことが起こるとのことで、右足の違和感も説明がつくのかな、と思いました。 血中の電解質を調べるために採血して明日結果が出ます。甲状腺機能、肝機能の数値も検査をするとおっしゃっていました。 （１）動脈の硬さが正常でも詰まり気味とかありますか？極度の冷え症、直前に走って病院に入ったとか関係ありますか？ （２）食事での摂取不足からのカリウム低値なら気を付ければいいのですが、明日の検査結果で低カリウムだと甲状腺以外にどんな病気がありますか？はやり、NaとKの値がわたしは異常すぎるのでしょうか？ 心配していた弁膜症は悪化しておらず一安心したのに、足の動脈のこと、NaとKの比率の大きさにビックリして、何をどうしたらいいのか全く分かりません。 もちろんカリウムは明日の血液検査の結果次第ですが、病気の可能性、そして足の動脈は先生の言う通り、1年後の再検査で大丈夫かお教えください。よろしくお願いします。

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。