動脈の石灰化に該当するQ&A

3〜4年前から経過観察と言われており、 就寝前の測定で平均 128/85,98 日中の病院での測定はしっかり座って休んだ上で緊張も感じず息も乱れていない状態で 140/95,120くらいです。 場所は、左鎖骨の根元から、指4本分下辺りを基準に左斜め下方向に手のひら一枚分くらいの部分で、圧迫感に似た不快感があります。とくに、心臓の根元の辺りが重苦しく、さすって押し流したくなる感覚です。 背中、左肩甲骨と背骨の間の辺りも違和感が同時にある事がありますが、腕や首を動かしても変わりなく思います。 最近、上記の症状に加えて、脈に触れなくても鼓動のリズムが分かったり、息が荒くなる事があって不安感を感じたので、再度受診しました。 エコー、心電図、血液検査、CT検査をして貰えました。 CTの際、脈が早いのでインデラルを3錠服用し、しばらくしてからあまり下がらないので造影剤用のチューブから、計2本入れられたようです。ミオコールスプレーを2プッシュして、撮影されました。 65以下には脈拍は下がらなかったようでした。 結果、心臓の動きは正常、心電図も綺麗、血管の狭窄や石灰化も見られなくとっても健康体と言われました。 しかし、私としては、その日の夜(118/68,66)も翌朝もとても調子が良く、ずっと肩こりだと思っていた常にあった不調も消え、運動不足だと思っていた日常の息切れも、息苦しかったのだと気づくほどで、3日もすると胸の違和感や重苦しい感覚が(138/86,110)、以前より強く感じるようになりました。 不安からの解放か薬かどちらかだとしても、気になります。 更に、CTで右冠動脈が左冠動脈とほぼ同じ所から生えている事が分かりました。さらっと奇形があったので報告しますて感じでした。 違和感や脈が早い原因では無いのでしょうか。

前胸部〜左胸部にかけてずっと薄っすら痛みがあります。10月くらいから何となく痛いのですが、気のせいではなく確かに痛いです。不快感に近い痛みです。 動いても痛みが増すことはありませんが、姿勢が悪いのと肩こりがひどいせいなのか右の背中も痛いです（こちらは姿勢を正すと筋肉が痛い感じです）。 階段は登れますし走ることもできます。軽い浮腫は時々ありますが、今までと特に変わらないと思います。 血圧はかつて一時的に高く、現在はやや高い時もあり、アジルバ10mgを服用していますが、ずっと飲み続けると低くなり（上が90以下）、飲まないでいると上えが130くらいです。下はやや高めでよく80台になります。 今年の健康診断で初めてST低下J型と いう結果が出ましたが、健康でもなることがあると書かれていたのでこちらはたいして気にしていません。 あとは頸動脈プラークがあります。左は2.6mmくらいあり最近石灰化しています。 コレステロールも高いのでロスバスタチンを2年くらい服用しています。現在コレステロール値は正常範囲です。 元来そこそこ健康だった87歳の父が大動脈解離スタンフォードA型で亡くなりました。 やはり毎日ではなく血圧の薬を飲んでいました。痩せ型で毎日2回血圧を測っており、散歩もほぼ毎日2回してましたし、基本魚（肉嫌い）、和食でした。死ぬ数ヶ月前から心臓が痛いと言ってました。死んでから分かったのですが、かかりつけ医以外の心臓専門医療機関の診察券があり、何か不調だったのかと思いました。結果、わからず急死してしまいましたが…（予想不可） 血管イベントは男性優位ではありますが、一度検査した方が良いでしょうか？とすれば何の検査をすれば良いのでしょうか？ドックも考えています。 まとまらない文章で読みにくいと思いますが、読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いします。

過去、1か月前くらいから以下の筋肉痛に似た症状が発症、本日、合わせて2時間ほど 突然右胸上側がズキズキするような、苦しいような痛みも併せて発症（狭心症？）。 以下症状から考えられる原因、今後の対応についてご意見をお願いします。 １．過去1か月前くらいからの症状 　　・右背中上部が筋肉痛のような症状継続（湿布等行ったが症状改善せず） 　　・上右腕、右前腕、右手甲にも筋肉痛のよ症状継続 ２．本日（4月2日）の症状 　　上記症状と併せて、突然右胸がズキズキするような痛みが2時間ほど発症し、 　　自然の痛みが緩和したが現時点でも胸に多少の違和感あり。 ＜参考＞関連性が無いかもしれませんが、以下の項目、内容についてもお知らせ 　　　　いたします。 A．膵臓石有無の検査（人間ドックの結果を踏まえた精密検査） 　　結果：膵石ではなく、脾動脈血管で動脈硬化により石灰化したことが原因と診断 　　対処：無 B．高血圧 　　収縮期血圧が最大１７０、拡張期血圧が最大１１０でることを人間ドックで 　　指摘され、降下薬の飲用開始（アムロジビン5mg）。 　　血圧降下が確認されないため、２か月前からテルミサルタン40mg）テルミサルタン 　　40mgを追加飲用後、現在はほぼ正常血圧になるまで改善。 　　※テルミサルタン40mgを飲用後に上記症状１が発症したような感覚あり。 ＜上記症状に対するご意見を以下にお願いいたします＞ （１）症状１，２に関して考えられるご意見（初期診断） 　　　・症状から推定される病症要因 　　　・検査する場合の受診科 （２）血圧降下薬（テルミサルタン40mg）の副作用との関連性有無 　　 以上、よろしくお願いいたします。

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈（150回/分）があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5ｍｇ投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5ｍｇで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625ｍｇを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625ｍｇを二回に分けて服用しています。一回分0.3125ｍｇです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625ｍｇ服用しているのですが、0.3125ｍｇを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。

直近の検査結果など 23年9月の右頸動脈エコーでプラークが3.7mm 写真（24年9月）は右頸動脈エコーでプラークが3.1mm 日常服用している薬は、 カムシア配合錠LDを1日1錠 ボグリボーズOD錠0.2を毎食前 イコサペント酸エチル粒状カプセル900ｍｇを朝・夕食後（23年9月から） 血液検査はhba1cがここ数年は6.3から6.6辺りをうろうろしております。 ＨＤＬコレステロール値67 ＬＤＬコレステロール値119 総蛋白6.0 尿酸5.0 尿酸窒素10.5 同じ様な質問で回答が済んでおりますが、先生方の回答で再度疑問が出ましたので よろしくお願いします。 質問１ 4名の先生から回答を頂きその内2名の先生が動画を見なければ詳しくは分からないが・・とのコメントがありましたが、主治医もエコーの動画は見てないと思います。 エコーの動画は検査技師が見て、たぶん、その主要部分を写真として主治医に見せていると思います。　エコーの動画なしで判断をして良いのでしょうか？ 質問２ 回答の先生からも主治医からも珍しい形のプラークであると指摘されています。 そんなに珍しいのでしょうか？形状は危険なのでしょうか？ このプラーク部分が突然根っこから折れて頭に行ってしまうのでは？？ このプラーク自身は石灰化して安定しているのでは？？ 質問３ 主治医からは昨年から服用しているイコサペント酸エチル粒状カプセルで様子見との判断となりましたが、爆弾を抱えて生活をしているみたいで不安です。 私は10年ほど前に一過性黒内障となり1週間ほど循環器センターで入院して検査をしましたが、結局原因不明となりました。 主治医に紹介状を書いてもらってカルテのかる循環器センターで再度受診した方が良いでしょうか？　それとも、主治医の言うように様子見が良いでしょうか？

先月、ウォーキング開始後特定の場所（約５００ｍ）で胸（みぞおちの上部の狭い範囲）に必ず1秒程度の圧迫感を感じ、その後は５～6km歩いても感じない・・・・点につき質問させて頂きました。 その後、先生方のご指導を受け　１）消化器内科で上部内視鏡検査を受けましたが「逆流性食道炎」は否定されました。　２）次に循環器内科を受診いたしました。医師からは「狭心症の症状ではないが、年齢でもあり冠動脈ＣＴを受ける様」指示ありました。 昨日、結果を聞いてまいりましたが別添資料の通りRCA#1に90%の狭窄が見られるとの事。自律神経の不調による程度と安易に考えていた事もあり思考停止状態の私に「1か月投薬して、その後今後の事を相談しましょう。」と　とりあえず一硝酸イソソルビド錠20mg、バイアスピリン錠100mg（及び胃薬）、「お守りに」とニトロペン舌下錠が処方されました。 石灰化の為一部不明な箇所もあるため、今後カテーテル検査に進むと思われますが、 １）外科的治療の緊急度について御教示下さい。（すでに対象となる狭窄度なのでしょうか？） ２）症状の発生タイミングが特定出来るので発生時にapple/watchで計測した心電図を持参いたしましたが「期外収縮ですね・・でも狭窄とは関係ありませんよ。」と言われました。どういう意味なのでしょう？ 宜しくお願いいたします。

75才、４月末に狭心症でカテーテルステント留置手術をしました。右冠動脈に50％の石灰化が認められてますが次回まで様子見の状態です。50才で関節リウマチになり今に至ってます。 二週間に一回のアクテムラを自己注射継続中(三年前から) 7月に血液検査をした後アクテムラを注射、その後一週間後に循環器の方でした血液検査で肝機能数値の異常がでて、パルもディアを一個休薬して、一週間、三週間後の検査で順調に下がり始めてこのまま収まるとの判断でした(消化器内科) なので止めていたアクテムラを再開しましたら、一週間後の検査でまた少しだけ上がっていて、現在薬剤性肝機能障害の原因となる薬を模索中の段階です その状況下で二日前に急な耳鳴りが二日間ありまして、片方の聴力が急な落ちました。耳鼻咽喉科を受診しましたら、ステロイドの投薬を勧められましたが、新しく薬を追加することが心配で事情を説明しましたら、総合病院への紹介をしてくださいました 来週、受診の予定です。 循環器は三週間後に、消化器内科は前回、数値が落ち着いた事もあって終了してます 耳鼻科の処方を優先すればいいのか、混乱してます 聴力は以前から少しずつ落ちてる自覚はありました ややこしい内容ですみません。薬剤制肝機能障害の時に新しく薬を追加することへのご意見をお聞かせ頂きたいです

74歳父の件でご相談です。 右足首近辺の疼痛が酷くなり夜も眠れない状態です。 症状をネットで検索したところ「閉塞性動脈硬化症」の症状に酷似しています。 受診をして痛みを取り除きたいのですが 以下の持病、既往歴があります。どこでどのように受診したらよいかご教示願います。 現在、6月に脳出血で2ヶ月入院。入院時より足の痛みを訴えておりましたが「石灰化してるけどリハビリすれば良くなる」との診断でした。 肺がん4期(脳・骨転移、化学療法不可)、糖尿病 近隣の内科にて診療・投薬(痙攣防止・糖尿)を受けております。右半身麻痺、失語症。 既往歴:18年前に糖尿病(インスリン注射無)、18年前に肝炎(入院治療・手術無)、6年前から通算6回脳梗塞(いずれも手術無し、点滴・リハビリ)、6年前に頸部ステント治療。 肺癌は脳出血の入院中にPET検査で判明。既往歴と年齢・体力から化学療法不可、余命も不明とのことでした。 ホスピスを薦められましたが、本人へ告知をしてないことと、本人が入院生活に疲弊していたので自宅介護を選択し、近隣内科での診療を選択しました。 家族としては痛みを取り除き、余命を過ごさせてあげたいと希望しています。 宜しくお願い致します。

77歳の父が2年前に胃がんになり心臓しました。 胃がんの定期検診1年目に怪しい所が有ると言われたがそのまま様子を見る事に。 胃がんの定期検診2年目に食道癌として宣告されました。 初期との事で内視鏡で取る方向で術前検査を進めるが心臓に問題が発覚。 冠動脈CTをやり、結果は血管の石灰化、血管が細くなっているとの事で循環器の先生も交え食道癌を優先するか心臓の治療を優先するか決める事に。 循環器の先生から、現状血管が75%詰まっており25%の血流。90％なら手術は止めるが食道癌の方も急いだ方がいいから、術中血管を広げる点滴をしながら心筋梗塞にならない様に予防しながら内視鏡手術をする様に言っておきます。 っと手術優先の方向になっていたのですが、本日食道癌の担当医から連絡があり、食道癌の方は後1年は大丈夫だから心臓の方を先にやりましょう。だと言われました。 食道癌は進行も早く初期の段階でも浸透してリンパに行ってしまう事もある様なのに、一年大丈夫と言っている、この先生に、手術を先にして下さい。と、言っても大丈夫でしょうか？ 担当医の機嫌を損ねるのは良くない様ですし、じゃあウチでは対応できません。 的な事になっても困るし、、、 明日話をしに行く事になっているので何かアドバイス頂ければと思います。