悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の再発ではないかと不安です

person 60代/男性 -

 63歳の男性です  2020年7月下旬に、発熱、全身リンパ節腫脹(特に腹部リンパ節が大きい)、血液検査結果等から悪性リンパ腫と診断されました。  病理組織検査で鼠径部リンパ節を摘出しましたが、生検結果を待っていると治療が遅れるとのことで8月中旬から化学療法(CHOP療法)を開始しました。 2クール後に生検結果が出ましたが、悪性リンパ腫の種別が不明とのことで化学療法を一時中断し、2回目の組織検査をした時点では悪性所見なしで、全身リンパ節腫脹も縮小しているため、悪性リンパ腫は寛解し、反応性リンパ性過形成となったとのことでした。 寛解した状態では以降の化学療法は継続できないとのことで、化学療法は2回で終了し以後5年間の経過観察となりました。  経過観察中の2021年9月からS-IL2レセプタが上昇し始め2022年1月は1500U/mLです。ヘモグロビンは2021年12月から下がり始め2022年1月は9g/dLです 主治医の指示で胃カメラ検査をしましたが出血等なしで、その結果いつものように4週間ごとの通院を続けることになりましたが、悪性リンパ腫の再発ではないかと不安な状態です。  質問ですが、 上記のような血液検査の結果(S-IL2レセプタ上昇等)では悪性リンパ腫再発を疑うには、まだ時期尚早なのでしょうか。通院が4週間ごとなので、再発の可能性があればその間徐々に進行していかないか不安です。 それから、退院時に告げられた反応性リンパ性過形成というのはどういったものですか。主治医に質問したところ、悪性リンパ腫の中の種類ではないということでしたがよくわかりませんでした。  以上、よろしければお教えください。

4人の医師が回答

トキソプラズマ脳症

person 60代/男性 -

父(64さい)のことで相談させて下さい。 父は2年半ほど前に胃にB細胞バーキット型の悪性リンパ腫ができ、半年程度、抗癌剤と放射線治療を行い寛解しました。それから1年半後の昨年10月にふらつき、言葉がでにくい、物が二重にみえる症状がでて、頭のMRIをとったところ、白い物がうつっていましたが、複数の医師がこれはリンパ腫ではないと言い、経過観察になりました。 しかし、2週間もしない内に、症状がひどくなり、入院したところ、白い物が大きくなり、また浸潤しており、脳の他の箇所にもあると言われ、悪性リンパ腫脳転移で何もしなければ余命3週間と言われました。放射線治療をするため転院したところ、前の病院の髄液検査の結果がきて、トキソプラズマの値がものすごく高いとのことで、リンパ腫転移かトキソプラズマ脳症のどちらかわからないと言われました。内蔵CTや悪性リンパ腫の腫瘍マーカーには異常はなく、髄液内にも癌はいませんでした。とりあえずトキソプラズマ脳症の薬と放射線を並行してやりました。治療前の父は歩くこともできず、意識も朦朧としてましたが、治療から一ヶ月も経つとかなり回復しなんと歩けるようになりました。治療後二ヶ月後はMRIを撮りましたが、白い部分腫瘍?は、そんなに小さくはなってませんでしたが薄くなってるとのことで、しかも本人は会話もできるようになり、回復ぶりは顕著です。そして、今治療後4ヶ月経ちますが、トキソプラズマを抑える薬はまだ飲んでるものの、1人で出かけることもできるようになり、食欲も旺盛で元気になってきています。医師はトキソプラズマなのか、リンパ腫脳転移なのかよくわからないといいます。放射線が効いたのか薬が効いたのかもわからないと。一体どちらだったのでしょうか?リンパ腫であれば治療2ヶ月後のMRIにもまだ写ってたので、また突然悪くなるんじゃないかと不安です。トキソプラズマの値は、今は正常です。

1人の医師が回答

脇の下に直径4.2cmのしこり

person 30代/男性 -

脇の下に直径4.2センチのしこりができました(気づいたのは2カ月位前です。いつからあったかは不明)総合病気に行き、受付近くの相談にのってくれる看護師さん数人に、どこを受診したらよいか聞いたところ、形成外科と言う事で、そちらで受診しました。1日目(11月終わり頃)は、CTをとりました。そして、1日目から、生検を進められました。理由は、正月は、長期に総合病院休みで、もし悪性リンパ腫だった場合、すぐ治療を行った方が良いから、というものでした。家へ帰ってインターネットや本で悪性リンパ腫の事を調べたら、生検よりも先に、血液検査等をやるのが一般的のようだったので、2日目(12月16日)同じ総合病気の内科を受診し、血液検査(HIV等の検査もしました。)、CT、心電図を行ってもらいました。血液検査の詳細な結果は、12月24日にでまして、腫瘍マーカー全て陰性でした。しかし、内科の先生に、「おめでとうございます。しかし、悪性リンパ腫は、たくさんの種類があって、血液検査で陰性の場合でも悪性リンパ腫の事があるので、生検は必須です。」と言われました。まだ、生検の日にちは決めていません。 そこで、質問なのですが、1.どういう種類が血液検査で陰性でも悪性リンパ腫なのでしょうか?、というのと、2.本当に血液検査で陰性でも生検は必須なのでしょうか?少し経過観察してはダメなのでしょうか?、という2つ疑問に思いました。又、2日目に、形成外科も受診したのですが、その時思い切って、「血液内科を一度受診したいです」と形成の先生に言ってみたところ(総合病気内には、血液内科があるのですが、初診ではみてもらえない)、「あそこは、生検して、悪性リンパ腫が決定したら行くところで、まずは生検です。」と言われました。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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