点鼻薬妊娠中に該当するQ&A

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体外受精 自然周期 移植について

person 30代/女性 -

30代前半、移植3回目を控えています。 過去2回は9週流産と化学流産でした。いずれも自然周期移植です。 転院して初めての移植周期でしたが、以下のような状況となってしまいました。 排卵日予測の診察d16の午前中に、卵胞19ミリ、LH:22、E2:226。 LHサージが始まっているため翌日d17の夜には排卵、そこを起点とし5日後(移植にベストな日)が日曜日となり日曜休診のためキャンセルになりました。 他院でタイミング法をしていた際は卵胞24.25ミリになってから排卵することが多く、今回もまだ火曜日には排卵しないのでは?と不安に思っていましたが、やはりd18夜も排卵検査薬は陽性、d19午後に強い排卵痛がありました。そしてd19の14日後に生理が来ました。 上記のことを踏まえて何点かご質問があります。 1 今回の排卵日は医師の予測とズレていたと考えてよろしいでしょうか? 2通っている不妊治療専門クリニックはホルモン補充周期を第一選択としており、ホルモン補充だと妊娠率60%、自然周期だと30%と言われています。この差について言及しても特に明確な回答は得られませんでした。今回のように排卵日の特定がズレることも成績低下の原因なのでしょうか。また排卵日予測は医師によっては難しいのでしょうか?特定がズレることはよくあることでしょうか? 3自然周期であれ、排卵日を確定させるために、点鼻薬とhcg注射を使うことになっています。薬を使うことにより、本来自然の状態で排卵するタイミングとは、ズレが生じるかこともあると思いますが、それは成績低下に繋がりますか? 長くなり申し訳ありません。 クリニックに聞くにも憚られる内容でもあり、うかがえますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠判定日(4週1日)のhcg値について

person 30代/女性 -

30台後半、不妊治療中です。 顕微鏡受精の胚盤胞1つ戻し(AHAあり、4ABの卵)をアンタゴニスト法で行いました。 排卵予定日は3月20日とされ、胚移植日は3月25日です。(3月18日の夜に排卵誘発?の点鼻薬とオビドレル注射を打って2日後に排卵すると言われました。今回の移植周期で子宮内膜を厚くする為にhcgホルモン注射をしたのは3月16日に1回だけです) 4週1日目の判定日で採血した結果、hcgが501でした。今まで何度も移植したのですが、いつも50以下の二桁だったので予想外の高い数値に戸惑っています。 4週1日目だとhcg値の基準が高くても200とありました。先生からも、今の時期100あれば良いと言われてます。自分は500もあったのですが、高すぎるのではと不安です。 そこでお尋ねしたいのですが、、 1. この数値で多胎児の可能性は大きいでしょうか?hcgが高ければ多胎児の可能性が高いとよく聞きますが、どの程度高いとそう言われるのでしょうか? 2.先生からは着床が早かったのかもね、と言われたのですが今回はアンタゴニスト法で行って排卵日のズレはないかと思います(素人目ですが) 排卵日にズレがなくとも、着床が遅くなったり早くなったりする事はよくある事ですか? 3. 胚移植周期からビタミンD、ラクトフェリン、レベニンS配合錠、市販のビオフェルミンS錠を飲んでいます。これらは妊娠判定受けたら飲まない方が良いでしょうか? 特に便秘がひどいので、整腸剤は飲みたいのですが今後飲むと胎児に悪影響ありますか? 妊娠は嬉しいし贅沢な悩みだとは思いますが、hcg値が5wくらいと同じなようで不安です。。 いずれか1つでもお答えいただけると助かります。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

生理が終わらなくて困ってます

person 40代/女性 - 解決済み

40歳で不妊治療中です。 子宮がん検診は定期的に受けていて、3月に頸部細胞診はNILMでした。 28歳の時にチョコレート嚢腫で手術した既往があります。昨年2月の生理が出血が多くMRIで確認すると子宮の外側に子宮筋腫(1cmから4cm)が多発していると言われましたが、その時はパートナーがいなかったし、手術をするのにやっかいなケースだと言われ、手術はしてもらえませんでした。 その後結婚が決まり、筋腫の手術希望で主治医を受診しましたが、筋腫があって内膜症の既往もあるし年齢的にも妊娠しにくいだろうから、体外受精で先に受精卵を作り凍結保存した後に手術した方がよいと言われました。 生理が11月24日から始まったのですが、まだ終わりません。最近経血量が減ってきて心配していたのですが、今回はすごく量が多くて、5日目には大きめのレバー状塊が何度も出てきました。徐々に塊と出血量は減ってきてようやく終わりかけかな?という量にはなりましたが、本日月経12日目です。 不妊治療のためにホルモン注射や点鼻薬を使っているため、筋腫が大きくなったりしてこの様な症状が出ているのでしょうか? (昨年2月にMRI撮影した時は、出血が多い明確な原因はわからず、筋腫があるからかなと言われました。) ザクロがいいと聞いて数ヶ月前からザクロジュースを毎日飲んでいましたが、それが今回の症状の原因になることはありますか? 離島に住んでいるため、本土の病院にすぐには受診できず、今回質問させていただきました。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

排卵出来ずに不正出血した場合の生理予定日

person 30代/女性 -

現在、不妊治療通院中で、何度か人工授精にトライしていますが妊娠には至らず、次回から体外受精に切り替えることになりました。 生理周期は毎月28日前後で大きく乱れることはなく、排卵は生理周期14日前後、比較的順調でした。 (人工授精時に排卵していないことがほとんどで、人工授精当日にお尻に注射をして排卵を促していましたが) ところが今周期、20日目で生理のような出血があり、23日目までの4日間出血が続きました。 生理かな、と思ったのですが、基礎体温は低温期のままです。 今周期は体外受精に向けての検査や準備にあてたので、人工授精はしていません。 25日目でエコーで診てもらったところ、排卵しておらず、卵胞が4mm程度にまで大きくなっていました。 排卵出来ないことによる出血だったということで、排卵させる為、その日に点鼻薬と筋肉注射(肩に)をしました。 内診のせいか、受診当日(生理周期25日)と翌日にも少しだけ不正出血(茶色いおりもの)がありました。 生理周期27日目になる今現在、基礎体温はまだ低温のままです。 この場合、まだ排卵していないと考えられますか? また、排卵したとして、次回の生理は排卵から14日程度経過してからになるのでしょうか? 生理は排卵から14日程度後と認識していますが、今回のようなケースでも、 いつものように生理周期28日目頃に生理が来るのでしょうか? お答え頂けると幸いです、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

採卵周期、卵巣刺激方法について

person 20代/女性 -

29歳 AMHは4月の検査で4.38 卵管造影検査で卵管癒着の可能性があるということで、6月に腹腔鏡手術にて軽度の癒着剥離、内膜症も何箇所かあったため除去して頂きました。 7月8月と人工授精を実施しましたが妊娠に至らず、8月後半から体外受精をするため採卵周期に入りました。 月経開始2日目に受診し、超音波で右卵巣に9個、左卵巣に7個の胞状卵胞あり。 初めての採卵周期なので、まずはクロミッドとゴナールエフでやってみましょうとのことで、クロミッドを月経3日目より内服、ゴナールエフ100単位を月経5日目、7日目、9日目に打ちました。 11日目に卵胞チェックし、一番大きいものが19ミリ、その他は14ミリや12ミリ、10ミリ…と検査中に仰っていたと思います。 卵胞を成熟させるために11日目にゴナールエフ150単位を打ち、夜指定された時間にブセレリン点鼻薬を実施。(11日目よりクロミッドは内服中止) 3個くらい採卵予定と言われたのですが、本日採卵したら1つしか取れなかったとのことでした。他は空胞だったと…。 ここで質問なのですが、 1、なるべく多く採卵するためには、どんな刺激方法が良いのでしょうか? 刺激方法に合う合わないなどはあるのでしょうか? 2、胞状卵胞が合計で16個あったのに対し、成長していた卵胞が少ないように感じるのですが、刺激方法が良くなかったということでしょうか? 先生方のご意見をお伺いしたく質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胃の不調と唾液過多と飲み込みにくさについて

person 40代/女性 - 解決済み

胃の不調と唾液過多があり4月に胃カメラを受けました。 軽い逆流性食道炎が認められるのと、一部赤色(生検結果異常なし)と浮腫あり、良性ポリープ2個、ピロリ菌なし タケキャブ10、モサプリド、半夏厚朴湯を処方され、2週間ごとに診察し、異常なければ減らして、症状出ればまた戻してを繰り返し4ヶ月経ちます。 以前は胸焼けや胃の痛みがありましたが、今は唾液の増加のみです。 小さい子供がいて、どうしても外食のタイミングや揚げ物を食べる機会があり、その夜から唾液が増えることが多い為、先生からは胃酸が逆流してるか、消化を促そうとして増えているのかもと言われました。 今までは1〜2日すると上記3種類の薬で治っていましたが、土曜日に外食をしたらまた唾液が増え始め、4日たった今も唾液がすぐ口に溜まってしまいます。 去年癌の手術で右肺の下葉を切除し、術後の定期検診でMRIをしたことろ副鼻腔炎の可能性を指摘、耳鼻科を受診しCTの結果抗生剤を飲むほどでもないと点鼻薬とアンブロキソールを処方されました。1ヶ月服用し再度受診します。 唾液腺を調べてもらいましたが全て異常なし、喉の中も赤みや炎症は見受けられないとのこと。 唾液は飲み込むように言われたのですが、今日一日過ごしたら唾液で胃が満腹になってしまいゲップが増えて気持ち悪さがあります。妊娠時のよだれつわりのような。サラサラした唾液です。 いきなり薬の効きが悪くなることはありますか?変わったことと言えばアンブロキソールを飲み始めたことです。 明日消化器内科の主治医が不在の為受診出来ません。 高校生の時顎関節症で口腔外科で治療経験があり、就寝時の噛み締めもある為、歯科でナイトガードを作って5月から使用しています。 唾液過多や飲み込みにくさで別に薬や漢方はありますか?また夜の噛み締めで唾液に影響はありますか?長期間続いており何とかしたく

2人の医師が回答

融解胚盤胞移植前にタイミングをとっても良いでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

40歳と3ヶ月不妊治療14ヶ月目の女性です。 低刺激簡易体外受精の婦人科で、クロミッド、プレマリン併用、ブセレキュア点鼻薬で治療中です。 今までの実績 2020年5月採卵1回目(新鮮胚移植実施→化学流産、胚盤胞2つ凍結) 7月凍結胚盤胞移植実施→陰性 9月採卵2回目(新鮮胚移植実施→陰性 未熟卵のため余剰卵無) 10月採卵3回目(顕微授精の刺激に耐えられず受精卵無し) 11月採卵4回目(新鮮胚移植実施→陰性 胚盤胞1つ凍結) ここで、今回のご相談です。 今月7日に生理が来ました。自然周期で薬なし 来週3月2日に昨年5月の凍結胚盤胞を移植する予定です。 (毎月排卵は遅めです。) 本日婦人科受診し卵胞も2センチ近くあり24時間以内に排卵すると言われました。 移植まではタイミングを取らない方が良いか聞いたところ、 「うーん、タイミング取らないようにとは言うんだけど、絶対じゃないよ」とのこと。 今までの体外受精も全て陰性のため、胚盤胞以外にもタイミングでの妊娠の可能性が少しでも高まるなら本日夜タイミングをとってみようかと思います。 年齢と今までの実績からすると、双子の心配はそんなに高くないかなと思います。先生もそういう意味で絶対ダメじゃないと言っていたのかなぁと思います。 タイミングを取って万が一受精することで、移植時に不利になる事や危険なことはありますでしょうか? やはりタイミングは取らずに安静に過ごした方が無難でしようか? ちなみに年齢と3センチの子宮筋腫以外特に目立った不妊原因はありません。

1人の医師が回答

胚盤胞未到達と治療内容の相談

person 40代/女性 -

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫(手術適用外の大きさ)と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目 5個採卵顕微授精 2回目 8個採卵顕微授精 3回目 4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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