肛門癌治療に該当するQ&A

初めまして。相談をよろしくお願いします。 70代の祖母なのですが、去年の12月に大腸がんがみつかり肝転移、ｽﾃｰｼﾞ4、余命1年と言われました。 人工肛門の手術をし、今は抗がん剤治療をしてます。病気をする前と、変わらないくらい元気なのですが最近になり、抗がん剤があまり効かなくなって、足の痛みが出てきました。 明日、病院に行くそうですが、薬以外に温めるなど、少しでも痛みを抑える方法はありますでしょうか? 大好きな祖母なので、少しでも何かしてあげたくて、相談致しました。 私は、車で2時間弱の所に住んでいるので、毎日様子を見ることが出来ません。 何かいい方法がありましたらよろしくお願いします。

従妹の兄なのですが術後の検査結果にて「直腸がんステージ２」と診断されました。転移も無いので抗がん剤治療も不要との事でした。直腸の上部だったので人工肛門にはならないで済んでいます。以下質問です。 1）この状態では完治と言って良いのでしょうか？未だ転移の可能性はあるのでしょうか？ 2）直腸を切ったため排便障害（1日に30回以上の排便）があります。この状態はどのくらい続くものでしょうか？ 3）排便障害は1日1回の投薬で押えているのですが、症状が辛いため、医師に3回／日飲みたいと希望をした所ダメとの事でした。これは何故でしょうか？ 以上、御回答の程宜しくお願い申し上げます。

75歳の母の事です。今年の春頃に大腸ポリープを切除したところ、病理検査の結果、直腸癌でした。肛門から10センチのとこにできてました。粘膜まで到達しており、顕微鏡で血管の中を確認したら、癌細胞が移動していたとのことです。大腸癌の部分は取り切れてるとのことです。 4ヶ月後、マーカー血液検査とMRI検査したところ、転移も再発もなしでした。 内科の医師からは、再発リスクは2割ほどだが、本来であれば、念のため追加の手術で腸を切除するが、2年ほど前に心臓の弁形成手術もしてるし、脳梗塞もしてるので、手術はお薦めできない。直腸なので大きい手術のため負担がかかる。経過観察か、転移しそうなところに予め放射線治療をするか、と言われ、外科の医師に相談するように言われました。外科の医師に相談したところ、再発や転移リスクは1割から3割。放射線治療ではなく、手術か経過観察とのことでした。手術もそこまで大きなものではなく、腹腔鏡手術で術後2から３週間で退院。人工肛門になる可能性はかなり低いとのことでした。一応、手術が可能かどうか、肺機能検査、心臓エコー、レントゲンを撮りました。その結果次第になると思いますが、内科と外科の医師で若干見解が分かれていて、手術できるならすべきか、年齢的なことも考えると経過観察の方が良いのか迷っています。1から3割の再発転移の可能性で手術するのリスクの方が高いのではないかと。万が一他のとこに癌ができて手術も必要になったら、さらに負担がかかるのではないか。別の病気で手術が必要になったりすることもあるため、今はしない方が良いのか。外科の医師は、患者の希望で経過観察でも手術でも、というような感じでしたが、どちらが良いのでしょうか。追加の手術をすれば再発や転移はしないのでしょうか。経過観察の場合、また大腸にできたら、すぐに取れば大丈夫なのでしょうか？よろしくお願いします。

5年前に子宮頸癌の手術、放射線治療、抗がん剤治療をしました。リンパ節転移ありでした。今まで再発はありませんが、先日血液検査でceaが8.9と高めで3ヶ月後に再検査になりました。CT、細胞診は問題ありません。放射線治療の影響で放射線性腸炎があり、血液検査をした日も下痢で血便(鮮血)がありました。 大腸癌を疑い、内視鏡検査をしましたが大丈夫でした。足の付け根のリンパ節辺りのしびれと、肛門の辺りに違和感が少しあります。外科の先生は放射線治療の影響だから付き合って行くしかないと仰いますが、リンパ節への再発ではないかと恐れています。 血液検査の8.9は放射線性腸炎の場合あり得る数値でしょうか。若しくは再発の可能性が高いのでしょうか？その場合6月まで再検査を待たずに、早く治療した方が良いのではと心配で、こちらに相談させて頂きました。宜しくお願い致します。(因みに頭も少しフラフラしたりしていましたので脳転移も疑い、脳外科でMRIを撮りましたが問題ありませんでした。)

本当に色々と何回もすみません。 これまでの事を羅列させて頂きます。 【前提として】 2015年、2023年に精巣腫瘍が発覚して睾丸2つ摘出しています※2回目の癌ではカルボプラチン単剤を投与 【現在の懸念】 精巣腫瘍の定期検査の中でヘモグロビンが12.5まで減っている事に気付く（前回は14.1） 男性の貧血は消化器系の癌が背景にあるケースが多いと知り、本日、胃腸専門クリニックにて受診→2/2に内視鏡実施 受診の際に潜血便検査で毎年陰性だったのに突然癌が出現することはあるのかを質問すると「右側大腸がんの場合は、肛門から距離があり血便等に出にくい。貧血で気付く人が多い」と聞きました。この話から、潜血便検査が陰性でも大腸がんとなるケーズがある事を理解。 【質問】 1、明日の内視鏡で癌だとしてもステージが気になります。精巣腫瘍の造影CT検査では、リンパ節、消化器系内臓への転移は見当たらないと。これは原発がどこの癌でも結論として転移はなしとの事なので、大腸がんだとしても転移なしの可能性は高いですか？ 2、右側大腸がんと左側大腸がんでは右の方が予後不良とあります。具体的に5年生存率にどれくらい差が出るか教えてください。 3、貧血で発覚するとなると相当量の流血が毎日あると思います。（血便に現れないのは右側だから？）貧血から発覚したとのるとステージは大体どれくらいが想定されますか？ 4、抗がん剤治療になった場合、入院して受けるのですか？それとも会社に通いながらでも実施できるものですか？ 宜しくお願いします。

【現在まで】 昨年１０月人間ドックにて便潜血陽性結果を受け、精密検査を受診。12月その内視鏡検査にてポリープ切除。病理検査結果で悪性と判明。年が明けて再度術前検査を経て１月末に手術の説明があり、今に至ります。 【大腸がんの種別】 T1癌垂直断端陰性 浸潤度2,000nm 脈管侵襲陰性 低分化腺癌、印環細胞癌、粘液癌陰性 簇出grade2/3陰性 ・・・・・いわゆるリンパ節転移率10%のsm（2?）癌です。 癌の位置は肛門から14cmです。 前方切除術になると説明されています。 【質問】 直腸の追加切除を勧められています。 私もなんとなく切った方がいいんだろうなぁと思っていたんですが、詳しく調べているうちに後遺症の一つの発生確率に気付きました。 性機能障害です。 しかも治る見込みが無いケースが多勢であるように見受けられます。 文献によっては85%とあり、流れで切るにしてはずいぶん深刻な数字に思えますが、そのような説明は受けていません（説明書に記載はありましたが）。 実際のところ私のケースではそんなに高い数字にならないのか？ それともみんなその覚悟で臨んでいるのか？ 10%の確率を避けるためにそのリスクを負う・・・なかなかできない選択です（まだ未婚というのもありますが）。 実際の情勢をお教えください。今後の治療方針の大いなる基準にしたいと思います。

一昨年手の指の爪の下にイボができて液体窒素で治療しました。指三本だったのですがいまだに爪に縦線が多くガダガタしています。爪の厚みも他の指よりあります。爪の下に黒い縦線もあり皮膚科では内出血しているだけと言われました。どれくらいで普通の爪と同じようにきれいになるでしょうか。私は毎日長時間パソコンのタイピングする仕事をしているのでそのせいもありますか。 また爪は健康のバロメータだといいますがどこか悪いのでしょうか。最近下痢が多く肛門科で直腸診を受けましたが痔などではなく過敏性だと言われました。大腸がんか直腸がんかと心配していますが病院ではそんなことはないと笑われてしまいました。検査の必要もないと。うつ病なので様々な事が不安になります。爪は健康のバロメータだと聞き不安になっております。最近皮膚の調子が悪く若い頃にはなかったので心配です。よろしくお願いします。

先日たまたま健診で直腸NETだとわかり先月大学病院でESDを受けました。病理の結果、直腸NET 腫瘍5mm 平坦で、G1。 きれいに取り切れたものの、静脈侵襲だけ陽性。。 大学病院は国の中でもNET治療に力を入れて入れてくれているところで、そちらの見解は半年ごとの10年のCTなどの経過観察との説明頂きました。腫瘍の位置が肛門から5センチなので、ほかの選択肢は人工肛門との説明を受け、今はがんセンター、病理科に病理プリパレイトを持っていきセカンドオピニオンをききにいく方向です。 わたしは仕事柄、子供もいますが、この決断はそうは簡単には決めかねられずにいます。ただ、最終的には自分の身体、人生なので自分で決めなければいけません。日本でのNET治療は海外に比べて遅れています。保険適用でない薬もあります。転移したとき(こちらの腫瘍は大きさや悪性度関係なく、転移する、腫瘍の数もわからない状態) 海外では、わたしと同じグレードで、一度ESDで処置をしたにもかかわらず、侵襲→転移 した方は何年ぐらい生きられるのか、治療薬の選択が沢山ある海外ではどのような状況になっているのか知りたいです ただ、日本に比べ小腸NETが多く直腸NETはあまりいないとのことでしたが、同じアジアのシンガポールや韓国、中国の直腸NETのガイドラインをしりたいです。 なるべく切りたくない、ただ、切らない選択をしても、15年から20年生き延びれるという希望があるなら、とおもってしまいます。 直腸切除術の際はロボット手術等色々あるときいておりますが、大学病院では この説明より経過観察のはなしをしておりました。セカンドオピニオンによってはまた再び動揺してしまうとおもいますが、 あらゆるケースを想定しベストな道を選びたい、肛門を温存する形で手術をしてくれる、国内での一番ベストな手術方法と医師を教えてください

乳がんで2月20日から化学療法(EC療法)を始めました。２回目の治療後に38.5度の高熱が出ました。翌日病院へ電話相談したところ、事前に頂いていた抗生剤の服用を始めるよう指示を受けました。体温は2日後には平熱に戻りましたが、発熱の原因は消化器内科で処方された下剤が効き過ぎたため滝のような下痢が続いた後、痔核の血豆が肛門から飛び出てきた痛みと炎症が原因と思っています。その後肛門科を受診し快方へむかいました。がんの担当医の薦めもあり3回目の抗がん剤治療の翌日に初めてジーラスタの注射を打ちました。白血球の減少をカバーし安心してこれからの治療が出来るからということでした。ところが会計を行う時驚きました。何と１本の注射代が３万３千円！昨日支払った抗がん剤の治療費が1万６千円だしたので両方会わせると約５万円になります。抗がん剤より高価な注射なんですね・・・、年金生活者の私には負担が大きすぎます。そうでなくても、癌以外に頭から足まで１０か所位の病院やクリニックへ通院しています。ジーラスタもそうですが痛みの副作用が出る治療はいい加減止めたい❗️というのが本音です。次回からジーラスタをキャンセルしたいのですが予約もされていますし断るのも今後のこと(8月以降に手術予定)を考えると 先生の心証を害するのではないか？と気にしたり、又、治療に悪影響が出るのではないかと不安になったりします。因みに、これまでの抗がん剤を受けるの日の朝の血液検査の白血球の数値ですが、２回目の抗がん剤投与日(3/16)のデータは5890/μL 3回目(4/6)は5760/μLでした。 私としては、抗生剤や痛み止めも頓服薬として頂いていますのでそのような薬でのりきって行くしかないと思っています。 私と同じ、ジーラスタの接種経験者や医師及び医療関係者の方からの適切なご助言を希望します。 宜しくお願い致します。

STAGEIIの大腸がんの手術を受けました。 開腹手術で患部を切除し、2週間程の入院予定でしたが、 手術後、術中のストレスで腸に穴が開き、それを埋めるために、患部を切り繋ぎ治す2回目の手術を受けました。 その後、縫合不全がおきた為、一時的に人工肛門にする3回目の手術を受けました。 そして、体調を整え、人口肛門を外し、小腸と大腸を繋ぎ、体内の癒着を取り除く4回目の手術をしました。 現在、最終手術後1週間経ちますが、また、開腹の傷から脱腸してしまい炎症が治まりません。現在、経過観察中です。 当初の予定より、予期せぬ事が続き、主治医を信頼して回復を祈るのみですが、幾度とない手術にこれは病む得ないことなのか、他に対処はないのかと悩むばかりです。 主治医以外から治療方針や経過説明をしてもらえるものなのでしょうか? 主治医に失礼ないように、もしこちらで何か回答がいただければ幸いですし、どう対応すれば良いかアドバイスをいただければと思います。