腎出血に該当するQ&A

これまで８回に渡り、左膝関節に抗生剤を含めたセメントの仮の人工関節挿入してました。点滴含む入院加療を１回に約2～3週行いました。あまりに長いため本人から切望してかなり大きめでしたが本来の人工関節置換術（昨年11月）施行しましたが、その後これまで2回にわたり関節内の炎症性反応（CRP18.0程度）高度となり、還流措置（抗生剤含み）いたしました。現在CPP1.80程度です。やや膝蓋骨下からピンホールのような穴があいており、ウージングのような出血し止まりません。抗生剤の内服や点滴加療すると腎機能低下起こしGFRが45程度まで下がり、Kが5.6程度になります。今後の治療方針の方法や転院考えた方が良いでしょうか？。ちなみに仮セメント関節挿入時に他の整形外科病院（大学病院含め4病院）受診しましたが「まあこのまま続けて同じ先生で加療してください」とやんわり断られました。

今年の5月末に80代の母が脳出血を発症しました。水頭症手術、気管切開等の治療処置を行い、8月からリハビリテーションに入院中ですが、急性期時よりも覚醒不良の状態が続いています。 (急性期病院では毎日30分程面会可能、呼びかけに対し反応・開眼も多く見受けられましたが、今は週1回15分程の面会で状態の把握も 難しく、もどかしさを感じております) 加えて母は十数年前から慢性腎不全の為、透析も続けており、先日は胃瘻造設の手術を受けました。 高齢な上に負担も多く、大変な病気という事は理解しているのですが、当初急性期の担当医からは「今より良くなりますよ」という事でしたので、少し安心していた部分もあり余計に何故なんだろうという思いが募ってしまい ます。 上手くまとめられず、長文になってしまい 申し訳ございません。先生方のご意見を伺い たく、ご相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

母の転院について、主治医了承の上、保留しておりましたが、この週明け早々、看護師長から、転院先を今週末までに決めて欲しいと言われました。主治医の指示によるものではないようです。家族としては突然の再開話で、母が転院できる状態にあるとは思っていなかったので、戸惑っています。病院の対応というものは、これが普通なのでしょうか。もしくは、早く転院して欲しいということなのでしょうか。 以下、母のおおよその経過です。 慢性腎不全等で昨年から入退院を繰り返し、現在も入院中、カテーテルによる透析を週２回行っています。 先月中旬に悪性の肺炎となり、あと数日かもしれないと言われましたが、何とか乗り切りました。 今月の上旬、透析用カテーテルを抜いたところ、血管を傷つけたらしく、出血が止まらなくなり、止まらなければここまで、と言われました。 出血は止まり、数日後、足の付け根からカテーテルを入れ、点滴もそこから行うこととなり、２週間ほど落ち着いた状態が続いております。なお、現状について主治医からの詳しい説明はなく、看護師も分からないと言います。現在、主治医と話をするためスケジュールを調整しているところです。 母は入院してから口からの食事はほぼ出来ておらず、寝たきり、意識は混濁していることが多いです。 病院は公立で長期療養型ではないため、転院を勧められ、転院先の見学も済ませていたのですが、先月の容態急変のため保留となっていました。

まずは血液検査の数値を･･･ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γｰGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした･･･。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。

78歳の父が急性出血性胃潰瘍の貧血で倒れ２週間緊急入院しました。入院前までは元気に普通に生活してましたが、退院したら、4点杖でやっと歩ける状態、記憶力低下、手などが震えるなど多症状があり要介護状態になりました。入院時に倒れたため脳のCT検査や認知症検査もしていただいたようですが、特に異常なしと言われたものの、あまりの変わりようのため、何か原因がある気がしてなりません。 高齢者が入院すると体力が低下して寝たきりになったり一時的にせん妄が発症するなど知ってますが、毎日入院先でリハビリしていたようですし、こんなに急に悪くなるものなのでしょうか？ 1年前まで介護の仕事をしており、圧迫骨折や腰痛、高血圧、慢性腎不全（まだ透析はしてません）など持病あります。 脳神経内科わ整形外科などで詳しく検査してもらいたいのですが、何科を受診したらよろしいでしょうか？

以前にも何度か相談させて頂いてるものです。 尿潜血がずっと続いていて、膀胱鏡をしたところポリープが見つかりましたが、尿沈渣の結果、赤血球形態が小赤血球で腎臓からの出血と言う事ががわかりました。 腎臓内科に行きエコーをしたところナットクラッカー 現象疑い、腎嚢胞が見つかりました。 腎臓内科で尿検査を行なったところ、 尿蛋白定量 5.2 ph 5.5 潜血 +- 比重 1.014 蛋白定性 − 糖定性 − ケトン体 − ビリルビン - 沈渣 赤血球 1-4 白血球 1-4 扁平上皮細胞 1-4 尿路上皮細胞 1 尿蛋白g.CRE排泄量 0.13 尿中クレアチニン 39.42 という結果でした。 問題ないと言われましたが、 尿蛋白gがギリギリの数値なのが気になります。 一年後の検査で良いと言われたのですが、大丈夫でしょうか？ また、血液検査のクレアチニンも0.41が 0.52まで上がっていました 糖尿病もあるので、蛋白を摂取する事が多いのですが、大丈夫でしょうか？ 宜しくおねがい致します

28歳男性です。 7月ごろ血尿（射精後の尿だったと思います？）が数日出たため、泌尿器科を受診しました。 尿沈渣をし、エコー（腎臓、膀胱）をしていただきましたが異常はなく、血管が切れたりすると出血することがあるとのことでした。（エコーの際、腎臓には腎嚢胞があると言われましたが、無害だそうです） また、9月頭に射精をした時には、精液が茶色くなりました。出始めの精液は普通の色でしたが、出終わりに絞り出した精液が茶色かったです。 悪化するといけないと思い、自己判断ではありますが1ヶ月ほど射精を控えました。 そして、10月頭には再び血尿（茶色か赤いカスのようなものが出ました）が出ました。毎回ではなく、たまに出る程度です（排便時、勃起の後の尿のときに出ることが多い気がします）。 一度検査をしており、過剰に心配しなくても良いのかもしれませんが、少し気になります。 血精液症が原因で血尿が出ることもあるのでしょうか？ また、前立腺なども診ていただいた方が良いでしょうか？

私は、昨年くも膜下出血で、また、もともと腎臓で常染色体優性多嚢胞腎症をもった状態で同じく昨年くも膜下になる約5カ月前に子供を出産してます。 脳外科、泌尿器科のどちらの先生にも食事制限はなく、普通に食べてもいいと、また、お酒も1缶くらいの量なら大丈夫と言われてはいました。でも、家族には水分に関して『水』が基本と言われたり、私がお菓子(チョコレートなど甘いもの)が好きなのに、食べるのは禁止されつつ、隠れて食べていたのを見つかってしまったら、相当怒られ、時間も1時間以上言われ続けていました。また、私の返答が反抗的なことになってしまい、たたかれたり階段のあるところで連れ戻されたり、そういう状況でアザができています。 質問ですが、脳、腎臓に、お菓子(たまにしか、また、多目に食べるわけではないです)は、のちのち影響があり、食べるか食べないかで1日、また1カ月早まって腎不全になってしまうのか。また、アザというものが脳にも腎臓にも影響がないのか、教えていただきたいです。よろしくお願いします。

毎年1月に受診している健康診断で、1年前と比較して次の通り結果が悪化している。 　　・尿素窒素（昨年15.7→今年27.5）基準値上限20.0を超過 　　・クレアチン（昨年0.80→今年0.85）基準内 　　・尿酸（昨年6.8→今年7.3）基準値上限7.0を超過 　　・eGFR（昨年81.0→今年75.4）基準内 特に尿素窒素が大幅超過だが問題ないか。便潜血はなかったので内臓からの出血はないと思われる。水分は普段から少なめだが、毎年健診前はあまり飲まないので同条件と思われる。 また白血球も（4400→2900）と基準値3,300を下回っていたが問題ないか。 体形はやせ気味だが脂質異常のため定期的に通院・血液検査・尿検査等を行っており、昨年2月、10月の検査結果では上記数値はいずれも基準値内であったので、腎機能が急速に悪化していないか不安に感じている。

腎生検を受けてから約1週間が経過しましたが、左側の腎臓に穿刺を受けてから左横腹の筋肉痛のような痛みが消えません。痛みで上体を右に倒すことができず、また仰向けの姿勢は5〜6時間が限界です。それを超えると痛みで起きてしまい、上体を起こして、上半身を猫背の状態に約1時間休憩しないと痛みは消えません。また、ゲップをした際に非常に痛みが走ります。 術後の翌日と2日後にエコーで腎臓の状態を診てもらいましたが、特に出血は無いとのこと。加えて、術後から1週間経過しましたが、血圧と体温は正常です。尿は若干ですが茶色がかってます。 個人的には穿刺の2回目に体がビクッとしてしまったため、筋肉あるいは神経を傷つけてしまったのかなと推測しています。 この痛みは筋肉あるいは神経を傷つけたことによる痛みでしょうか？ また、このような痛みは日にち薬のようなものでしょうか？ 痛みが軽減されるような対処法があればご教示ください。