40代 前立腺がんに該当するQ&A

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放射線治療後の膀胱摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもご相談させて頂きました、76歳の父についてです。昨年夏に膀胱癌にて、内視鏡で腫瘍の摘出手術を受け、その後放射線治療をし、12月に終了しました。 その後も血尿が続き、5ヶ月ぶりに撮ったCTで、肺とリンパ節、内腸骨動脈に転移が見つかり、膀胱内はほぼ腫瘍で埋め尽くされている事が分かりました。 医師には何もしなければ余命3ヶ月と言われました。 医師は血尿は、腫瘍から出ているものなので、残った膀胱をできるだけ切除し、尿路変更術をしてから、化学療法をしましょう、と提案してきました。 セカンドオピニオンで、二人の医師にご相談した所、その医師たちは開腹してもメリットはない、膀胱は尿が溜まらなければ出血することはないと思うので、膀胱はそのまま残し、尿路変更術だけをした方がいいのでは?と言われました。 心房細動があり、前回のオペで一時的に脳梗塞を起こしたこともあるため、リスクが高いと判断したのかもしれませんが、主治医との意見が違うため、どちらを選択するべきか、迷っております。 主治医からは、恐らく膀胱は全て取り切る事は難しく、前立腺は残す事になるだろう、もし膀胱を摘出しないのならば、出血を止めるために腸骨動脈を放射線下で結紮する方法をとるしかない、しかしそれでも残った膀胱からの出血は続くので、突然陰部から大量に出血することも考えられる、と言われています。 すでに、血液中に癌細胞が回っている状態で、膀胱を摘出するメリットはあるのでしょうか? 早急に返事をしなければいけないので、泌尿器科の先生のご意見をお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

47歳男性、3週間前から血尿・血の塊・排尿出来ない

person 40代/男性 -

47歳男性なのですが3週間前に性行為をした後にトイレに行ったのですが尿意はあるのに、尿が出ませんでしポタポタと滴は垂れるのですが色は真っ赤な鮮血です。 その時に数時間排尿を頑張ってるとゼリー状の血の塊が出て排尿する事が出来ましたが、その後もこの症状の繰り返しです。 その時に思い出したのですが一月半前にも似たような症状はあったのですが、症状は一回で収まりました。その後一月半の間に性行為しましたが症状はありませんでした。 そして今回は性行為後に前回より酷い事になりました。 今回の症状の次の日に病院行きエコー検査・カメラ検査したところ膀胱に血の塊があるのでそれを全部出しきって再度カメラ検査をする事になり1週間止血剤を飲み血の塊を全部出してカメラ検査をしたところ膀胱にも尿道にも癌はなく前立腺が少し腫れてるぐらいで出血箇所はわからないと診断されました。 腎臓もエコー検査で少し砂があるぐらいで問題がないと言われました。 その後、気付いたのですが、このような症状になるのは勃起をした後になる事が多いです。 試しに性行為や自慰行為をせず勃起だけさせてみるとまた尿が出にくくなり 尿が出たとしてもゼリー状の血の塊と鮮血色の血尿が出ます。 どんな病気が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

細胞診でクラス3とはどのような状態ですか

person 40代/男性 - 解決済み

47歳 男 既往歴 十二指腸潰瘍、心房細動 (いずれも現在服薬等ありません) 細胞診の結果について質問させてください。 二週間前に長距離のウォーキング後、肉眼的な血尿を認め、総合病院泌尿器科にて尿検査、単純レントゲンを行いました。 潜血 ± 赤血球5~9/HPF 本日、細胞診の結果及びエコー。 エコーでは腎臓、前立腺に石があるが、ガンなどの腫瘍などは指摘なし。 細胞診 クラス3 先生にクラス3とはどういうことかとお尋ねしましたら、 「判断がつきにくいが、細菌などでも反応することもあるし、大きな心配はいらないと考えてもらっていい」 と言われ、経過観察として3ヶ月後の再検査を指示いただきました。 先生はクラス3はよくありますよとおっしゃっていましたが、元来小心者のこともあり不安です。 ちなみに、肉体的な潜血は二週間前のそれ以来ありません。 また、半年前に人間ドック受診していますが、期外収縮、腎臓結石以外の所見はありません。 さて、上記を踏まえ (1) クラス3とはどういう状況で、どのくらい心配なものなのか (2) 3ヶ月後の再検査で良いのか、悪化したりしないのか (3) 細胞診で腎臓や泌尿器等以外の癌が疑われることがあるのか お尋ねしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

【続】 腹部エコーの結果 膵臓 嚢胞

person 40代/男性 -

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

3人の医師が回答

2ヶ月前から右側の鼠蹊部と下腹部に痛み(軽く鈍い痛み)があります

person 40代/男性 - 解決済み

2ヶ月前から右側の鼠蹊部と下腹部に痛みがあります。 キリキリと強い痛みではなく、違和感よりは強いと感じる軽く鈍い痛みです。 【痛む場所】 右側鼠蹊部〜右側下腹部(おへその高さ位)まで 【痛む時間】 ■特定の時間帯や条件はありません。 ■デスクワークで座っていたり、じっとしている時間に痛みを感じやすいです。 ■四六時中痛いわけではなく、痛みを感じない時間帯もあります。(特に歩行時、入浴中〜後はあまり痛みを感じないことが多いです) 【直近の検査履歴】 この症状についてはまだ医療機関を受診していませんが、腹部付近に関連しそうな受診歴は以下の通りです。 ■消化器科にて胃カメラ/大腸カメラ/胸部〜腹部CT:異常なし(半年前) ■内科にて一般健康診断の血液検査:異常なし(3ヶ月前) ■泌尿器科にてがん検診(エコー、直腸、PSA、尿検査):初期の前立腺肥大、その他異常なし(2ヶ月前) 【現在】 かかりつけの鍼灸院で治療中です。 鍼灸院では「内臓下垂」「腸腰筋」に原因がありそうと言われています。 鍼灸治療を1ヶ月ほど続けていますが、大きな改善がありません。 どのような病気の疑いがあるのか、どの受診科を受診したらよいのか判断ができずに不安です。 ご回答いただきますよう、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

尿に異物 浮遊物、尿潜血±

person 40代/女性 -

75歳の父のことです。 父は糖尿病などの持病を持っているため検診など病院に行くことが多く健康には気をつけて生きています。 今回は3月21日に濃い黄色の尿にピンク色の浮遊物が少し浮いていました。 父の最近の経過を言いますと 2017年尿路結石になり石が排出されるまでレントゲンを撮りました 2021年3月1日、内科にて胃カメラ、前立腺など癌が分かりにくい部位での腫瘍マーカーと検尿しました、共に異常なし 2021年3月21日、尿にピンク色の浮遊物?異物、尿の色は濃い黄色でした。 それにびっくりして 胃カメラと腫瘍マーカーをしてもらった内科へいき再度尿検査をしたところ尿潜血± 内科の先生は3月1日に尿潜血陰性であった事、マーカーも異常がなかったことから 少し様子をみましょうと言われました。 しかし心配になり次の日に泌尿器科に行きました。 泌尿器科での検尿も±、膀胱エコー異常なしでした。 細胞診の結果待ちです。 どのような事が考えられますか? 血液をサラサラにする薬を飲んでる人ですがこのような場合も尿に浮遊物が混じることがあるようなことを2人の医者がおっしゃっていました。真っ赤な血尿は出たことはありません。 去年7月にたまたま膀胱付近のCTもとりましたが何も指摘はされていません。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱がんの可能性について

person 40代/男性 -

43歳男性です。 3日程前茶色い尿が出て翌日には色が少し改善したものの小さな凝血塊が出てました。腹痛等他の症状はありません。 昨日泌尿器科を受診して尿には潜血有+3で医師からは一つ一つ確認していきましょうと言われています。 このクリニックへは今年の2月に血尿を心配し受診しておりその際にエコー、レントゲン、尿検査、尿中の悪性細胞がないか確認する検査等を行い腎結石有、その他は異常無しと診断されておりました。 昨日クリニックではエコー、レントゲンを行い、尿内の悪性細胞がないかの検査を行いました。悪性細胞の有無については結果待ちの状態です。 このクリニックにはCTの設備が無く他の大きい病院で造影剤を使ったCTを撮って来てくださいとの事でした。 その後膀胱内視鏡はこのクリニックでできるので最終的には膀胱内視鏡を行うと言っていました。 昨日先生はエコーでは膀胱に目立った膨らみ等はない様だ。レントゲンで腎結石の見え方が少し違うと言う様な事を言っていました。 2月のクリニック検査で尿中の悪性細胞が無く尿検査でも血尿はありません。その後3月の人間ドックの尿検査でも血尿はありませんでした。しかし数年前より指摘されたいた腎結石の記載が無くなっていました。(結石が出た様な自覚は無) ◯上記状態で考えられる病気はやはり膀胱がんでしょうか? ◯もし膀胱がんだとしても手遅れではないでしょうか? 前立腺についてはPSA、触診等行っており血尿の可能性はないと判断している様です。 ◯このクリニックでは内視鏡を行えますが、まず造影剤CTを先に受けると言うことにどんな意味がありますか? ◯血尿が続く場合はやはり悪性なものと考えなくてはなりませんか? CTの予約はクリニックがとってくれる為いつになるか分かりません。 それまですごく不安で押しつぶされそうです。 お願いいたします。

4人の医師が回答

口の中のしこりについて

person 40代/女性 -

74歳の父についてです。 下唇の裏側に口内炎のようなしこりが二つ出来ています。一つは5ミリくらいで丸くて白くツルッとしたものです。私も同じようなものがあり、メニエール病で通っている大学病院の耳鼻科の主治医に「粘液嚢胞」に似ています。もう一つはそれより大きく、やはり白くツルッとしているのですが、先端が赤くただれ、脇が黒くなっています。 痛みはないそうですが、固さがあり違和感があるそうです。食事をするとあたるそうです。 口内炎かと思っていたそうですが、なかなか治らず、更に最近の芸能人の「舌癌」の報道を見て気になったそうです。 テレビで口腔癌について「見た目が汚い」というような事を言っていたのを見たので、私も気になりました。 父は現在は吸っていませんが、長年の喫煙歴があります。酷い歯槽膿漏だったらしく総入れ歯です。一緒に住んでいないので、きちんと把握把握していないのですが、たまに入れ歯洗浄剤を使っているそうですが「お口のお手入れ」は出来ていないと思います。 高血圧と前立腺肥大、COPDがあります。 元々痩せていたのですが、10年くらい前から少しずつ体重が増え少し丸くなっていました。それが最近「痩せたな」と思いました。本人は食欲は変わらず自覚はなかったそうですが体重を量る夏から3キロ痩せていたそうです。普段体重を量らないのでいつから痩せたかは分からないのですが、1ヶ月前に比べベルト穴が一つ狭くなったそうです。 1月末に風邪をひき咳が続き、それが治ってから知り合いに仕事を頼まれ仕事をしていました。仕事は力仕事だったのでそのせいで痩せた、と思っているようですが、それも気になります。 とりあえずかかりつけの先生に相談しようかとは思いますが、早めに行った方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

精巣上体炎と精索静脈瘤について

person 40代/男性 -

40代前半 初めての質問になります 読みづらい点などあるかと思いますが 宜しくお願いいたします 先日 左の睾丸にかすかな違和感があったので触ってたら 『直立』した状態で 左睾丸の真下にだけグニュグニュとしたものがついていました 睾丸の1/3?くらいの大きさで そっと触ったイメージですと 柔らかい貝ひものような 全体像がよくわからない形でした 睾丸周りを触ってみたところ 睾丸裏か横側にも何か小さなグニグニがあるような ないような感じ 入浴時に偶然玉チェックした一週間前には確実にありませんでした 心配になり 2ヶ月ほど前に前立腺炎で治療を受けていた泌尿器科を受けました 横になった上体での触診と 超音波機?で診断頂き 画像を見て 精巣から出ていないから精巣がんではない 心配しすぎ 精巣上体炎だねと言う診断を頂き 以下の内容を処方頂きました レボフロキサシン500mgを6日間 桂枝茯苓丸エキス顆7.5×21日間 エルサミットS配合を3錠×21日間 40前半ですが、子どもが欲しいなど 将来的な悪化や手術、生殖機能など不安が多々あり 毎日ネットで検索しておりますが 気になる内容が沢山あります 診察時 患者さんが多く 診察時間も迫っていたため先生も急いでらっしゃったのも不安で ここからお尋ねしたい内容なのですが ●精巣上体炎にはレボフロキサシン500は7日~14日処方するような記載が多々見受けられますが6日でも大丈夫なのか ●横になってのみの診察でしたが 自分で横になって触ってみると形も大きさも全然わかりづらく 直立した状態と全く違うし ネットで形が似ているような精索静脈瘤などではないのか 気になっています まだ数日ですが グニュグニュは全く小さくもならず不安です

3人の医師が回答

しつこい腰痛・長引く胃腸の痛み

person 40代/男性 -

46歳です。1か月前にもご相談しましたが、症状が悪くなっており再度お願いします。 【症状】 1)10か月以上続く腰痛:背骨・腰・左右背筋など痛みの箇所は様々。特に朝、左腰から背中にかけて痛み、それで目覚める。 2)2か月以上続く下腹部痛:右・左・中央。当初は盲腸かと思ったが、後にもっと下部へ移行) 3)1か月以上続く胃痛:1か月間で違和感から痛みに改悪。みぞおちまたはもっと下部。 【受診】(2月下旬) 神経科:脊椎・腰部レントゲンの結果、脊椎関節炎があるのでリハビリをすすめられ、痛み止めももらう。 外科:腹部エコー・肛門触診・鼠蹊部触診(ヘルニアチェック)・尿検査・血液検査、すべて異常なし 泌尿器科:膀胱エコー、前立腺に石があるが病気ではない 呼吸器科:胸部レントゲン異常なし (耳鼻科:喉ファイバー異常なし) 以上の結果でしたが、1か月たった今、症状が悪化しています。 1)腰痛:痛み止めを飲むと緩和されるが、特に朝、左腰から背中にかけての鈍い痛みで毎日目覚める。(常に睡眠不足) 2)下腹部痛:消化薬を常用。痛みの回数減る。ただ、時折痛む(特に起床時)。1か月で2回程の下痢はあったが、現状は便は普通。 3)胃痛:H2ブロッカーのような薬を毎朝食前に1回常用。改善せず、キリキリした痛み・腹部膨満感(少し食べただけでパンパンに張る)・もたれが続いている。食欲あり。体重減少なし。 胃がん(スキルス?)や大腸がんが心配で何も手につきません。 可能性はあるでしょうか? 胃カメラ(1年半前実施)・大腸スコープ(2年前実施)を受けますが、病院が混んでいてずいぶん先の予約です。 チェコ在住ですので言葉の問題でなかなかお医者様とコミュニケーションがとれません。 よって、なるべく詳しいお返事をいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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