潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎レクタブル使用について

person 50代/男性 -

経緯から説明させて頂きます。2021年、血便があった為、クリニックを受診。大腸内視鏡検査、生体検査を行い、直腸型軽度の潰瘍性大腸炎と診断されました。 アサコール400mg、ペンタサ坐薬1gを継続して処方されていましたが、クリニックが閉院した為、総合病院へ変更、2023年8月に内視鏡検査を行い、症状に変化が無い事からレクタブル2mg注腸フォームを処方されました。その後レクタブル使用から2週間くらいで症状が悪化し血便、発熱、腹痛などがあり、内視鏡検査を行った所、炎症が大腸全体に広がっており、2023年9月25日から2ヶ月間入院治療を行い直腸型軽度まで回復、その後、2024年11月と2025年6月に大腸内視鏡検査を行いましたが、症状は変わらず直腸に炎症がある状態です。 実は2年前に入院した際に肛門内膿瘍も同時に患い、入院中に切開しましたがその後、痔瘻になってしまいました。痔瘻の手術を検討していましたが、主治医は潰瘍性大腸炎が寛解しない状態で痔瘻の手術をすると大腸炎が悪化する可能性がある為、痔瘻の手術は大腸炎が寛解した状態に行うべきとの判断で再度、即効性の高いレクタブルを2025年8月末から使用。しかし使用から2週間経過した時点で、再度、症状が悪化、レクタブルの使用は即中止、症状としては特に血便が酷くトイレに駆け込んでも血が出るといった状態で軽い腹痛と発熱です。レクタブルの使用を中止した3日後には発熱、腹痛は治ってきたものの、出血は続いています。相談内容は レクタブル使用と症状の悪化に因果関係はあるのでしょうか? ネットで調べてみたりもしましたが、レクタブルで症状が悪化した例はありませんでした。 潰瘍性大腸炎が寛解しないと痔瘻の手術は出来ないのでしょうか? 自分としては切開した箇所から便漏れしたりするので早く痔瘻の手術をしたいと考えています。 ご返答、よろしくお願い致します

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、ステロイドかオンボーか

person 50代/女性 - 解決済み

20年以上、潰瘍性大腸炎です。 ここ数年、メサラジン+レクタブルで何とか過ごしてきました。 しかし、2ヶ月前から便が形にならず、泥状、下痢状態です。 レクタブルはすぐ出てしまい、メサラジンはそのまま出てくることを伝え、リアルダ+コレチメントになりました。 しかし、あまり変化がなく、医師から次の段階を考えた方がいいと言われました。 薬の種類が多く、どれが正解といえないが、 1.ステロイドを使い、減量して、寛解したらリアルダで維持させる   教科書的な基本的な治療。減量していく中で依存が出たら別の治療法に切り替える。 2.オンボーを使い、しっかり押さえ込んでいく という2つの提案を受けました。 他の薬も色々と説明して頂きましたが、医師はこの2つを提案し、副作用が少ない方がいいかと思い、オンボーにしました。 しかし、帰宅してから、悩んでいます。 「オンボーは、使い始めたら半永久的に使っていく。やめるタイミングが難しい。やめて再燃すると大変なので。」と説明された点と、費用が気になっています。 もしステロイドを使って、恐らく出るであろうムーンフェイスを我慢しつつ、乗り越えて寛解し、それが維持できれば、半永久的に強い薬を使わなくてもいいのでは?という気持ちが出てきました。 また、指定難病の申請をしていますが、上限2万円なので、毎月2万円はかかるようで、病気もあり専業主婦のため、大変です。 いきなりオンボーではなく、ステロイドで落ちつくことができるか試した方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、ステロイドの薬について

person 50代/女性 - 解決済み

20年以上、潰瘍性大腸炎を患っています。 ここ数年、メサラジン+レクタブルorコレチメントで何とか過ごしてきましたが、8月頃からずっと下痢状態で、トイレの回数も多く、心身共にストレス状態になっています。一時期、ガスが酷く、お腹からグルグル!という大きな音がしたり、膨満感のような状態が酷かったです。(現在、ガスは落ちつきました。) 毎月消化器内科のクリニックに通っていますが、前回、医師に、トイレの回数が多く、下痢でガスも多くてつらい、という話をしたところ、ステロイドの薬を試した方がいいかもしれない、と言われました。 ステロイド、という言葉で不安があり、聞いてみると、副作用としてむくみや高血圧、不眠などが出ることがある、と言われました。 2週間程度利用して、その後減薬していく使い方、とのことでした。 次回までに少し考えてみてください、と言われて終わり、今週末に受診予約があります。 副作用が怖くて、できれば使いたくない、と思ってきたのですが、下痢状態が続いており、安心して外出するのもままならず、ステロイドの薬を利用した方がいいかも、という気持ちになっています。 受診時に改めて先生と話す予定ですが、その前に色々な先生方にアドバイスが頂ければと思っています。 ステロイドの薬を使うことのメリット、デメリット。 副作用が出る人はどれぐらいの割合いるか。 ステロイドの薬を使うべきか、使わない方がいいのか。 状況説明だけですので、何とも言えないかと思いますが、色々なご意見を聞かせて頂ければと思っています。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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