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右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。(2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。)その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの3ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。 カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は3,4日に一回程度の発作が、現在では3日に2回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。 カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。
1人の医師が回答
友達のことなのですが… 昨年の冬ごろから一週間に何回か「息が苦しくなって頭が真っ白になる」という症状が出ていました。 病院に行ってみたのですが、ストレスが原因という診断結果でした。 ずっと同じ症状が続いて、3月に救急車で運ばれました。電車で寝ていて、そのまま気を失ってしまったそうです。その時の診断結果はてんかんでした。デパゲンを処方され、2ヶ月に一回のペースで診察に来るよに指示をされたのですが、症状は逆に悪化した為、6月に病院を変えることにしました。 次の病院では(現在かかり中)頭部外傷性てんかんと診断され、デパゲンは少しずつ減らして違う薬に変えることになったそうです。現在、薬を減らしながら、診察に通っていますが、先週も救急車で運ばれました。また電車で寝ていて、そのまま気を失ったみたいです。1週間に何回かは吐き気に襲われています。 現在29才の友達は小学生の時に交通事故にあったそうです。始めにかかった病院と現在通っている病院と診断結果が違うこと、良くなっていく気配を感じないことに心配になります。 また他の病院で診ていただいた方が良いのでしょうか?
もうすぐ生後3ヶ月の娘がいます。 1ヶ月前くらいから寝入る時に全身が痙攣するようにピクピクするときがあります。手足だけではなく、お腹らへんからピクピクしてる感じです。その勢いで寝たまま声を出して笑うこともあります。一回で終わる時もあれば何回か続くときもあります。 また、ベビーベットで寝ている時に自分で両足をあげておろす時に両手を広げてモロー反射のようになります。深い睡眠になるまで何回か、続くこともあります。ただ足を下ろす反動でビックリしてるだけでしょうか? また、機嫌良く笑ってご機嫌な時に手足をピーンとすることもあります。 以上のような症状は普通のことですか? 携帯で調べると点頭てんかんという文字も出てきて不安です。
4人の医師が回答
現在4ヶ月になる子供がいます。夜、授乳後、寝かしつけてたら急に体をピンと硬直させ、それに驚いたのかように泣いたのでビックリして抱いたら泣き止み、その後、布団をかけ胸をさすったらそのまま寝ました。これは、異常な動きなのでしょうか?以前も似たようなことがあり受診しましたが、反射だろうと言われ様子見になりました。回数も一回だけで頭も動かないのですが、体が急に動いて怖がってる様子が見てて心配です。これはいずれおさまってくるのでしょうか?点頭てんかんの疑いはありますか?首はほぼすわっていて寝返りもします。日中は機嫌もよく声を出したりあやすと笑います。長文になってしまいすみません。よろしくお願いします。
5ヶ月20日赤ちゃん、 授乳中寝入り時に頭(上下震える)、手が震える、顔色は普通に見え,目は閉じたまま,何の事もないに見えます。震える時間だいたい9秒ぐらい、それから普通に寝ました、泣く事もなく。授乳以外はなったことがない、授乳中寝入り限りです。いつも昼間の時なります。今月なる日にちは8月14日、16日、27日、28日、29日、30日。今は毎日一回になる感じやからかなり心配です、点頭てんかんとかの症状ですか? 文章ぐちゃぐちゃで申し訳ございません、ご回答よろしくお願い申し上げます。
こんにちわ私は今23歳で1年半前に母がくも膜下出血で倒れ開頭手術ののち脳梗塞 水頭症 てんかんで苦しみましたが現在自宅療養で父と私で介護してます 母の後遺症は左半身麻痺と失語症です ほとんど言葉が話せずコミュニケーションが難しいですが 最近だいぶリハビリの甲斐もあって少しづつ歩く事は出来るようになってきて みんなとても喜んでます しかしそれと同時に母は最近怒りっぽく言う事も聞かず週一回のディケアもいきたくないと言い出して一生懸命なお父さんにもつらくあたり見ていてかわいそうになります こういった事はよくある事なのでしょうか?
3人の医師が回答
29日39.9発熱ありで病院受診。コロナ陽性診断される。その日震えなのか痙攣なのか手を震わせて、目が白目で何か言葉を発しているがわかりませんでした。1分ほどでおさまりそのまま寝てしまったので様子を見ていたら夜また同じ症状が出たので救急にかかりました。先生からは痙攣ではないということで症状が治った後目を合わせて会話ができれば様子見でという事でした。その後一回また同じことが起きましたがその後も会話もできたので病院には行きませんでした。2日目からは熱も下がり今日まで痙攣みたいなものはありません。ネットでみるとてんかんとか出てきますがこのまま症状がなければ大丈夫でしょうか?本人は熱もなく元気です。
9人の医師が回答
四ヶ月になる男児です。新生児の頃から音や振動に過敏に反応していたのであまり心配していなかったのですが、未だモロー反射が消えません。先日一日置き一回ずつでしたが授乳時の寝入り際に手をガクガクガクと数秒震わせる動作をしました。それからはその症状は出ていませんが。てんかん等の疑いがありますか?首は三ヶ月早々座り、俯せまでですが寝返りも打てるので、数日前の四ヶ月検診では成長の早さを褒められた位だったのですが…。体重も完母ながら8キロと順調に増えています。今後病院に行くにしてもどのような動作を気をつけて見ていればいいかも合わせて教えてください。
一歳二ヶ月の男の子です。 いつもお昼寝はすんなり寝てくれぐずることもあまり無いのですが、今日はうまく寝る事ができなく、私が抱っこして寝かしつけようとしたのですが、ウトウト寝始まるとビクッと体に力が入りモロー反射のように手足を広げるような動きをし、起きてしまい結局日中は寝る事ができませんでした。 夜寝かしつけをしようとしたところ、またうまく寝れず泣き始めてしまったので、抱っこして寝かしつけをしたのですが、その時もウトウトし始めると5分に一回くらいビクつきびっくりして起きてしまい、何度か繰り返した後やっと寝たので布団に降ろしました。 降ろしてからは一回大きくビクつきましたがその後眠りが深くなってからはビクつくことなく眠っています。 昨晩鼻が詰まって何度か起きてしまい睡眠のリズムが崩れたせいや、お正月で親戚の家を回ったりしていつもよりお昼寝ができなかったのも原因かもしれないのですが、てんかんではないか心配になり相談させていただきました。
5人の医師が回答
0歳3か月半の女児です。点頭てんかんを疑っています。 先日夜の寝付け時に 30秒に一回ほどの間隔で30分ほど両手両足がビクッとなるような動きがありました。その際は抱っこしながらほとんど眠っており目を瞑っている状態でした。 その一時間ほど後にベットに置いた際にモロー反射のような両手足を伸ばす動きを数分間隔で10回ほどし、その動きで目を覚まし大きく目を見開いた後泣いてしまいました。 ここ最近モロー反射を見かけなくなっていたので不安になり調べていくと点頭てんかんに辿り着きました。 思い返すと、遊んでいる際も、両手足をベッドに打ち付けるような仕草をかなりの頻度で見かけます。特に両手は、両腕を思い切り横にいきなり広げて、自分でもびっくりしたような顔をすることもあります。ほぼ毎日、一日に何回もです。遊んでいる時はずっとなので、大体30分ほど続きます。が、抱き上げるとその仕草は無くなります。また、その際はこちらをみて笑っていることが多く、泣いたり目が合わないといった感じはしません。ただ遊んでいるだけだといいのですが。。 また、ミルクを飲んだ後にえづくような仕草をよく見ます。顎を出して肩をすくめてオエっとする感じです。頭自体を上下に振っている感じではありません。こちらも、ゲップが出なくて気持ち悪いのかなと思っていました。 生まれた時から脇腹に血管腫があったこともあり、結節性硬化症かも?などおもったり不安が消えません。なお、その血管腫は小児外科の先生からRICHと判断いただきました。 このような状態ですが、点頭てんかんの可能性はありますでしょうか?よろしくお願い申し上げます。
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