てんかん一回だけに該当するQ&A

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てんかん薬カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法とリボトリールの安全性について教えて頂きたく存じます。

person 10代/男性 -

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。(2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。)その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの3ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。  カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は3,4日に一回程度の発作が、現在では3日に2回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。  カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

1人の医師が回答

頭部外傷性てんかんと診断されたのですが…

person 20代/男性 -

友達のことなのですが… 昨年の冬ごろから一週間に何回か「息が苦しくなって頭が真っ白になる」という症状が出ていました。 病院に行ってみたのですが、ストレスが原因という診断結果でした。 ずっと同じ症状が続いて、3月に救急車で運ばれました。電車で寝ていて、そのまま気を失ってしまったそうです。その時の診断結果はてんかんでした。デパゲンを処方され、2ヶ月に一回のペースで診察に来るよに指示をされたのですが、症状は逆に悪化した為、6月に病院を変えることにしました。 次の病院では(現在かかり中)頭部外傷性てんかんと診断され、デパゲンは少しずつ減らして違う薬に変えることになったそうです。現在、薬を減らしながら、診察に通っていますが、先週も救急車で運ばれました。また電車で寝ていて、そのまま気を失ったみたいです。1週間に何回かは吐き気に襲われています。 現在29才の友達は小学生の時に交通事故にあったそうです。始めにかかった病院と現在通っている病院と診断結果が違うこと、良くなっていく気配を感じないことに心配になります。 また他の病院で診ていただいた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

点頭てんかん?気になる動きがあります

person 乳幼児/女性 -

0歳3か月半の女児です。点頭てんかんを疑っています。 先日夜の寝付け時に 30秒に一回ほどの間隔で30分ほど両手両足がビクッとなるような動きがありました。その際は抱っこしながらほとんど眠っており目を瞑っている状態でした。 その一時間ほど後にベットに置いた際にモロー反射のような両手足を伸ばす動きを数分間隔で10回ほどし、その動きで目を覚まし大きく目を見開いた後泣いてしまいました。 ここ最近モロー反射を見かけなくなっていたので不安になり調べていくと点頭てんかんに辿り着きました。 思い返すと、遊んでいる際も、両手足をベッドに打ち付けるような仕草をかなりの頻度で見かけます。特に両手は、両腕を思い切り横にいきなり広げて、自分でもびっくりしたような顔をすることもあります。ほぼ毎日、一日に何回もです。遊んでいる時はずっとなので、大体30分ほど続きます。が、抱き上げるとその仕草は無くなります。また、その際はこちらをみて笑っていることが多く、泣いたり目が合わないといった感じはしません。ただ遊んでいるだけだといいのですが。。  また、ミルクを飲んだ後にえづくような仕草をよく見ます。顎を出して肩をすくめてオエっとする感じです。頭自体を上下に振っている感じではありません。こちらも、ゲップが出なくて気持ち悪いのかなと思っていました。 生まれた時から脇腹に血管腫があったこともあり、結節性硬化症かも?などおもったり不安が消えません。なお、その血管腫は小児外科の先生からRICHと判断いただきました。 このような状態ですが、点頭てんかんの可能性はありますでしょうか?よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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