リハビリ転院に該当するQ&A

6月末に椎骨動脈解離による脳梗塞をおこし、現在ワレンベルグ症候群になっています。幸い日常生活に困るほどの障害はありません。 緊急搬送後２週間入院しましたが、はじめの病院ではは脳右橋梗塞と診断され、３日後からはリハビリが始まり、寝てばかりいないで動いた方がよい、と多少無理してでも体をおこしていました。 しかし、退院後、転院先で椎骨動脈解離による延髄梗塞とワレンベルグ症候群を指摘され、リハビリではなく安静にすべきであった、と言われてショックを受けています。ただ、転院してすぐとった造影CTとMRAに、発症時と比較して増悪はなかったので、自宅安静となりました。 その後自宅で安静に努め、血圧は上が120、下が70程度で安定し、コレステロールなども正常値なので、服薬はなしで過ごしています。 はじめの病院でプロテインS欠乏の傾向があるということでワーファリンを服薬することになりましたが、転院先で、必要ないかも、と言われやめたら、頭痛もほとんどなくなりました。 次回のMRAは１ヶ月後ですが、このような経過で大丈夫でしょうか？血管がきちんとくっついたのか自分で確認できないので、はじめに安静にしていなかったことがどのくらい影響してしまったかと不安になります。

病名 仙骨骨折、第2腰椎破裂骨折、 第8胸椎破裂骨折 手術名 脊髄固定術 脊髄骨盤観血敵手術 神経除圧、骨移植、金属固定、内視鏡下 を行いました。 手術後、3週間が経ちました。 リリカは服用しています。痛みは治まっています。足は右足が足首より下やや浮腫み足裏痺れ、足小指薬指あたり感覚なし。 手術後、筋力リハビリ、歩行練習始め、 今は、歩行器、杖なくして、ゆっくり50Mくらい歩けます。 回復期リハビリテーションへの転院を勧められ、来週転院しますが、2か月までに回復期リハビリテーションへの転院しなければならないので転院します。 また、排尿は強い腹式で出るようになりましたが、肛門麻痺により排便はまだ完全では、ありません。先生は排尿が戻ってきている人は肛門回復の可能性は比較的高いと言われています。 質問ですが、 ⑴このような足痺れ、陰部付近麻痺がある状態で回復期リハビリテーションに行くものでしょうか？ また、先生からは歩行に関しては筋力が戻れば歩けると言われています。 足痺れは長い目で回復を見ましょう。 排便は感覚戻る可能性あります。 と言われいます。 ⑵歩行はできるようになりますか？ ⑶痺れは何の原因でしょうか？緩和されてきますか？ ⑷排便は回復しますか？不自由が治らない場合、他の治療がありますでしょうか？ 長くなり申し訳ないですが、 ご教示お願いいたします。

79歳父についてのご相談です。 約1ヶ月半前に、右側頸動脈狭窄のためステント留置術で手術をしましたが、 手術中に脳梗塞を起こし、左半身麻痺となりました。 その後約5週間の入院中にせん妄の症状がありましたが、 回復期リハビリテーション病棟への転院前には、だいぶせん妄は少なくなりました。 少なくなったとはいえせん妄は残っており、 それについてはリハビリで良くなっていくだろう、という見立てでした。 そして5日程前に、回復期リハビリテーション病棟に転院したのですが、 せん妄が一気に悪化しており、困惑しております。 環境の変化に戸惑っているからか、あまり眠れていないようなのですが、 それが原因なのでしょうか。 自分がどこにいるか分からない事が多かったり、 病院の医師やスタッフに向かって「仕事というのは・・・」と説教をしたり。 （自分の部下ではないことは分かっているようです） 過去のことを今のことようにずっと話していることもあります。 これはもしかしたらせん妄ではなく、脳血管性認知症なのでしょうか。 年相応の脳の萎縮は多少あるようですが、手術前までは認知症を疑うような症状は 一切ありませんでした。 まだ転院したばかりなので、病院からは 眠れないことが大きな要因だとは思うが、 もう少し時間をかけて様子を見させてほしい、と言われています。 長くなりましたが以下質問です。 ・父の症状はせん妄なのか脳血管性認知症なのか ・眠れないこと以外に原因があるか ・環境に慣れることで解消するのか ・リハビリで改善するのか ・どのくらい時間がかかるものなのか 何卒よろしくお願い致します。

80歳の母が虚血性腸炎で昨年10月に入院し改善されなかったので人工肛門の手術をしました。 術後せん妄がありリハビリがなかなか進まず食事も取れなくなり全身状態がかなり悪化してしまいました。元々パーキンソン病があったのですが入院中の病院に脳神経内科が無かった為12月に転院となりました。転院先の病院で薬の調整を行なってもらい全身状態もかなり良くなり意識もはっきりして来ました。ですが1月中旬に病院から虚血性腸炎が治りきっておらず炎症の値がずっと高い為再手術が必要かも知れないとの連絡がありました。結論、再手術をするとせっかく持ち直している状態が元に戻ってしまう可能性がある為リスクが高いとの事で手術はしないと医師と相談して決めました。これからリハビリが出来る病院に転院し頑張りましょう。と言っていた矢先に尿路感染症となってしまい再度全身状態が悪くなってしまいました。医師からの説明は炎症の値がずっと高いままなので体力的にここから元に戻すのは無理であろうと言われました。前の病院でリハビリがあまり出来て無かった事もあり尖足になってしまっていて今回の事で体力も奪われてしまい寝たきりになるとの事です。意識ははっきりしており認知症はありません。車椅子に15分程は座っていられます。虚血性腸炎が治っていない為リハビリ病院の受け入れは難しいと言われ一旦元の病院に戻りその後自宅介護になる予定です。 質問ですが、1.虚血性腸炎はもう改善する事は難しいのでしょうか？2.炎症の値が高いからかパーキンソン病の症状か息苦しさがずっとあるようなのですがどうにか良くしてあげられる事は出来ないでしょうか？3.この様な状態からリハビリを少しでも頑張ってもらい寝たきりから回復する事は難しいでしょうか？ 長文となってしまいましたがご教示頂きたくよろしくお願いします。

救急病院にて治療後にリハビリ目的で転院しました。現在入院している病院より、タンボコールが明日の朝で無くなるので、扱ってない薬剤なため、前の病院に取りに行って欲しい、と頼まれました。初めに入院した病院より『退院済みで保険請求できないので、外来で本人がこれないなら家族にも渡せない。今入院中の病院に、取り寄せてもらいなさい。』と言われたのですが、実際転院した後の薬剤はそこの病院が出すのが基本なのでしょうか?それとも転院先でかかっていない科の薬は、かかりつけ医に行き取りに行くのが常識なのでしょうか?てっきり外来だけの話だと思っていたので、疑問です。結局、前の病院にて自費で2週間だけタンボコールを頂き、担当医同士会話してもらって、残りの不足分は現在の入院場所で取り寄せてもらえるコトになりましたが、嫌な顔されちゃいました。。私がいけないのでしょうか…?

5月に、左肺のMRSA肺炎と膿胸の菌血症と診断され総合内科で治療し、抗菌薬終えても、微熱は朝方よくでて、胸水は残り、crpは下がりきらず、酸素化はマスクなしで普段は96～100で痰の動きによってで80台に酸素濃度がさがり痰を吸引できれば、98とかに戻る状態でした。車いすにも三時間座ったりもしていました。 そして、次に7月下旬、一時的のつもりだったケイビ栄養をとれるかの嚥下評価やリハビリのため紹介され転院（脳神経内科リハビリ医）しましたが、転院先の病院の入院検査で指摘されたことは、「右肺に痰が多くこびりついていた」「胸水」でした。前の病院ではネブライザー一切しておらず、転院した病院で開始されました。そして、離床をあまりしなくなりました。 しかし、二週間目になると38.4℃の発熱をおこし、検査の結果「crp9、CTで、右側の痰はとれているが新しく右の肺炎になっている」「元々の左側の肺炎も治りきっていなく胸水が増えている」ということです。マスクは1リットルでつけっぱなしです。 ５月から呼吸器内科の専門医に一度も相談していません。一度転院してまでもみてもらった方がよいのでしょうか。 そして、新しく右の肺炎になったと言うことなのですが、ネブライザーはかえって誤嚥性肺炎の原因になることもあるのでしょうか。 この先、在宅医療を目指してきていますが、今、何の医療的なことをしたらよいのか、必要なのか、悩んでいます。

父(70歳)が3月31日に脳内出血(左視床出血)で 入院しました。今は急性期でリハビリをしてますが、いつも眠いと言ってリハビリになってないようです。。このままずっと眠い状態のままなのでしょうか?ただ父は私や家族とは喋れますし、笑ったりもします。主治医の先生からはボケちゃうかもと言われました。口の悪い先生ですが、はっきり言ってくれてます。右半身が麻痺してる事実でやる気が出ないのでしょか?またトイレですが 今はオムツをしてますが義理の弟の母が別の病院に脳梗塞で入院してた時はオムツをせずにトイレで介護してもらって用を足してました。義理の弟の母とそんな病状は変わらないと思いますが、各病院で対応が違うのでしょうか? 病院の人員不足? 父はたぶんトイレまで連れて行ってもらって用を足したいと思っているはずです。そんな部分もあって家族が居ない時は食事は完食しません。急性期の時期に転院はダメなのでしょうか? 転院先は決めてはいるのですが。 アドバイスお願い致します。

私の祖母は認知症と人工透析の為入院しているのですが、入院をする時に叔父が「3ヶ月入院すると転院しないといけない」と言っていました。 （具体的に次は同じ名前で場所が違う○○病院とまで言っていました。） 今は近場の病院に入院していて毎日お見舞いに行っているのですが、転院先と言われていた病院は遠くて通う事はできません。 しかし今週で3ヶ月になるのですが、病院から退院や転院の話は全く無く1ヶ月ほど先のリハビリの話などをしたりしていてそんな雰囲気はまったくありません。 ネットで調べると確かに90日以上の入院には色々あるようですが、人工透析患者はそれから除外される様な事も見ました。 祖母は80歳で歩いたり自分で手を動かして食事ができないのですが、 一般的に透析患者は長期間同じ病院に入院できるのでしょうか？

87才の母の事ですが、今回直腸癌の手術をしました。腹腔鏡下　低位前方切除て縫合不全で一時的人工肛門造設しました。 術後12日たちますが、未だに下腹部が痛み、本人は不安があると言います。 手術後の痛みは少ないと聞いていたのに何故かと思います、執刀医に聞いても首をかしげます。長く痛む事があるのでしょうか？痛みの原因は何があるのでしょうか？教えていただきたいです。 母は食欲もなく点滴を受けています。短い距離はつかまって歩けます。人工肛門の便の処理はわからないと言います。 執刀医からは、今週中にも転院してリハビリを受けた方が良いと言われました。 術後2週間も経たない内に転院をさせる事があるのでしょうか。転院した方が良いのでしょうか。退院後は私が面倒を見ることになります。 何かアドバイス解答を頂けたらと思います

56歳夫が左右の脳から被殻出血し、1ヶ月が経ちました。現在は自発呼吸あり、瞼を開けたり、あくびをしたりしますが反応はなく、おそらく遷延性意識障害という状態だと思います。病院から、早急に転院先を決めるようにと急かされているのですが、とても悩んでいます。自分の気持ちとしては、まだ発症して1ヶ月なので、もう少しリハビリを続けて欲しく、療養病棟ではなく、3ヶ月限定ですが障がい者病棟で受け入れてくれる病院を選択しようと考えています。 1. 実際に、リハビリを続けることにより、今の状態からわずかでも回復する可能性はあるのでしょうか？ 2. わずかな可能性に期待し、短期間の転院を選択する事は、本人への負担や病院側にとって良くない選択なのでしょうか？ 最初から長期受け入れの療養病棟の病院へ転 院するべきでしょうか？ ご意見よろしくお願い致します。