不登校中学に該当するQ&A

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トゥレット症の投薬について

person 10代/男性 -

14歳中学2年生の男の子です。 10歳の頃からチックの症状が出始め12歳頃から悪化、現在は通院で投薬治療をしています。 運動チック(鼻啜り、目をギョロギョロさせ白目をむくなど)音声チックいずれもあります。 最近は更に症状が酷くなり、学校に行くのも辛く、朝は気持ちが落ち込み不登校気味、夕方から夜はテンションが高くなるといった生活をしています。 投薬については、直近の年末からアリピプラゾール1mgで開始しましたが効果がみられないため、3週間後に3mgに増量しました。 それでも改善が見られず、リボトリール錠1mgに変更しました。 変更後、飲み始めてから比較的早いタイミングで少し症状が落ち着いたかも?と思える時期もあったのですが、気がつけばまたいつもの症状に戻っていました。 そのことを主治医の先生に伝えたところ、少しでも反応が見られたのであれば、もう少し量を増やして続けてみようと言うことになり、現在は1.5mgと、追加でアルプラゾラム0.4mgを処方してもらいました。 アルプラゾラムは気持ちがシンドイ時に適宜飲んでね…とのことでした。 次の診察まで時間があるため、今お聞きしたいこととしては、このリボトリール錠は量を増やすことで、効果が得られる可能性があるのか、また効果の出方は緩やかなのか即効性があるものなのか、それも個人差があるのか、もし薬の種類を変えるならば、それ以外にも効果が期待できる薬はまだ他にもあるのか…という点です。 春から中3になりますので、せめて本人が辛さを感じないレベルまで症状を落ち着かせてあげたいと言う思いです。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

中1 不登校・社交不安 SSRIの服用・選択について

person 10代/男性 -

現在中1(13歳)の息子ですが、不登校・不安症状(主に社交不安)で、約9か月ほどエビリファイ1mg/1日を服用してきました。当初はほとんど出かけられなかったのですが、服用後から少しずつ自分の好きな場所、行きやすい場所へは日によって出られるようにもなりました(学校は今も行っていません)。 ただ、行きたかったところでも場所の雰囲気や人の多さなどから緊張が高まると、身体症状(息苦しさ・動悸など)がでて、しんどそうにする場面も多く、チャレンジしたいのに結局できなかった、ということが繰り返されてきました。そのためSSRIを少量から試してみようかという話がでており、次回の診察から処方される可能性が高いです。 〇話にでていたのは、ジェイゾロフト、ルボックス、レクサプロです。この中で中学生の社交不安やパニック障害には、まずはどちらを試すのが良いでしょうか。副作用、効果など違いがあるとは思いますが、まずはどれを選択するのが良いのか迷います(ある程度こちらの希望が伝えられそうなため) 〇SSRIは本来なら治療容量までしっかり服用することが必要だと思いますが、13歳のため少量から開始して、そのまま様子を見ることも検討されているようです。治療容量に達していなくても、行動の助けになることは期待できますか。 (例:ジェイゾロフトなら25mgの半量から開始し、増やしても25mg止まり、など) 〇エビリファイはそのままでSSRIを足していく、あるいはSSRIに切り替える、どちらが良いと思われますか。 食事・運動・生活習慣など、日常的にできることは続けていますが、苦しい状況も続いており、なんとか改善してあげたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

統合失調症の娘、薬について

person 10代/女性 -

17歳の娘についてです。 発達障害があり、中学から不登校気味で、通信制高校に進学しましたが1年の3月に前駆症状から幻覚妄想が発症し、只今入院してます。 5か月入院でレキサルティにより落ち着いたので一旦退院しましたが、遅発的にひどいアカシジアが出て、焦燥感やフラッシュバック、幻聴も再燃し、体重増加により肝臓も悪くなり、 再び入院、変薬して3ヶ月目です。 今は、ペロスピロン40ミリ、インチュニブ1ミリ、ワイパックス最高量、肝臓を保護する薬(数値はほぼ正常になる)飲んでいます。 過食の副作用はないが、 アカシジアはやはり起こり、それの対処にワイパックスを使ってます。 元々の病気故か、アカシジアからか、 焦燥感、動き回るなどで、 自殺念慮があるようで、本人ツライツライといいます。 ペロスピロンの抗鬱作用は弱いのか鬱っぽさもありますが、クエチアピンやレキサルティではひどい過食で20キロも太り肝臓悪くしたので、抗精神薬の変更や増量は躊躇します。 もう少し元気になり、かつ衝動的に危ない行動を防ぐには、 あと何をプラスしたら良いでしょうか? ドクターはアカシジアにも効く元々は高血圧の薬だったものを足すとおっしゃってますが、 抑制がかかり鬱が心配とも。。 今現在陽性反応は落ち着き、 不安、抑うつ、焦燥感、自殺念慮みたいな状態です。 コンタクトもせず、お風呂も看護師に促されて週一程度、親からの電話もめったに出ず、外出時も必要最低限しか話しません。 ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

長年、精神的に病んでいる40代娘に苦労しています

person 40代/女性 - 解決済み

長年、病んでいる40代独身の娘のことでご相談致します。 幼稚園の時から、イジメにあい、持ち物をドブに捨てられたり、中学の時にはウソの噂を振り撒かれクラスメートに無視をされ 不登校になりました。 辛い生活が続きましたが何とか、就職することができましたが、そこでもまた、ウソの情報を上司に振り撒かれ、人間不信に。 娘の性格は真面目で几帳面です。 そこを面白がって意地悪されるようです ですが、娘はユーモアもあり、人を笑わすことも大好きです。 学校でも趣味の習い事でも、何度も、 意地悪をされてきましたが、娘の方からは一度も人に意地悪をしたことはありません 一度、私の親友に相談したところ娘は「綺麗だから皆んなにヤキモチをやかれ、 意地悪されるよだよ!」という返事でした そんな娘は必要以上に人に気を使うようになり、クタクタな生活を送っていました 最近、精神状態が特に悪くなり、 昔のトラウマを思い出しては私達、親を怒鳴る、殴るようになってしまいました。 どこにぶつけていいかわからないのか、 私は、殴り殺されるんじゃないか、と 思うほど全身、殴られます。 娘は、更年期も始まったのかもしれません  気にいらないときは、夜中まで、 4、5時間もの間、私達に怒鳴る、殴るを やり続けます。正直、入院させるレベルだと思います。 私から娘に、辛いだろうから婦人科で診てもらおうか?と聞くと、 「私をキチガイ扱いするのか!」と、 攻撃してきて絶対に病院へは行ってくれません。以前、心療内科を受診したことがありますが、もう絶対に病院へは行かない‼️と拒絶します。 普段は親思いの優しい娘ですが、 娘がいつ、豹変して暴れるか不安で恐怖な毎日を送っています。 何か良いアドバイスがありましたら 教えて下さい。 宜しくお願いします

2人の医師が回答

子どもの不眠症とスマホの対応についてのご相談

person 10代/男性 -

息子についての相談です。 12歳の男子ですが、半年くらい前から不眠症になっています。 不眠症の大きな原因はやる気を失うきっかけがあったところからです。 6年から中学受験のトライをしたのですが、頑張り屋な分、もえつき症候群のようになってしまいました。また、ゲームに対して時間の制約が強かったことも重なっていて、いまはゲームにのみ傾倒しています。 また学校も不登校です。 学校から帰ってきた友達とは遊んでいます。 病院には通院していません。 病院にいくことを伝えると拒絶反応が大きいです。 今回相談したいのは、子どもが夜寝れない時間にスマホが使えないことにイライラしています。 本人は夜中することがないことに苦しんでいてスマホで工作や料理など自分を調べることができないことがツラいとのこと。 父親の私としてはスマホを使えるようにしてしまっては、結局動画を眺めたりすることで、より夜中寝れなくなり不眠症が強くなることを心配しています。 一度、それだけスマホにこだわるのは依存症なので一度病院に行こうと話をしたところ、そう判断されるのは本当に嫌だと母親に伝えているようで、スマホを夜中に使いたいと父親には伝えてきません。 本を読むとか勉強をするとかは今のやるきのなさの中ではできないそうです。 スマホかパソコンで動画をみるだけ。 もともと感受性高い子で理解力、気の使い方も非常に繊細な優しい子だと思っています。 一方で毎日イライラされて部屋で叫んだり暴れたりされるのも家族全体が疲弊してきています。 スマホに対する考え方、子どもとの接し方、今後とったらよい方法などアドバイスもらえませんか?

4人の医師が回答

18歳高校生、セルトラリンをやめるべきか

person 10代/女性 - 解決済み

18歳女子(通信制高校)、小学5年で起立性調節障害と診断され(小児科でリズミック・ジヒデルゴッド)、中学1年で不登校となりました。心療内科をいくつかはしごし、正式な検査は受けていませんが発達・学習・情緒障害などはないと言われ、薬も処方されませんでした。それ以来頭痛に悩まされています。 昼夜逆転、お風呂も入れず、脳神経外科に通い始めて平成29年1月よりトリプタノール、メトリジン、ロゼレムを処方されました。5月よりジェイゾロフト50mgに変わり、平成31年から25mgのみになりましたが、都合で通うことが難しくなり、月経困難症でノアルテンをもらっていた婦人科でセルトラリンをもらうことになりました。 その後、婦人科医からセルトラリンは専門医からもらう方がいいと言われ、令和2年から心療内科に通い始めました。さまざまな薬を試し、現在はセルトラリン50mgと、肩こりからくる頭痛なのではないかということでチザニジン(辛い時だけ飲む。肩こりは治るが翌日は昼まで起きられない)、カロナールを処方されています。 人と接するのが嫌だという状況の中で、よく頑張って大学入試にチャレンジしましたが不合格となり、本人はもう頑張れないということで、体調への不安もあり通信制の大学への入学を希望しています。 本人いわく、この薬のせいで強烈な眠さややる気のなさ、体調不良が来ているのではないかということで、この機会に薬をやめたい、心療内科に通う意味もないと言います(家族関係は良好です)。ただ、先日、薬疹が疑われたきっかけで25mgに減らした時にソワソワ・ふわふわ感があって、減らすことへの不安もあるようです。毎朝10〜11時くらいに起きてきて、夜は12〜1時くらいに寝ますが、なかなか寝付けない日もあるようです。 今後どのように対処していったらいいか、親子で考えています。ご助言いただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

生理不順とダイエットの因果関係について

person 10代/女性 -

現在、中2の娘(身長155cm)は、小5の夏休み(8月末)に初潮のような出血があり、中学にあがるまでは不定期に来たり来なかったりが続いていました。その後、中1の4月、5月と安定しつつあるかなぁと思っていたのですが、中1の学校検尿のとき(5月か6月)を最後に1年半くらい生理が一度もきていません。 原因として、考え得るのは、新体操を続けるための食事制限と体重管理。最初は、無理なく自分のペースでやれていたのですが、中1の12月に2週間で2kg落とせと言われたところから、すっかり狂ってしまい、そのときは、必死で47kgを45kgに落としたのですが、免疫力も下げてしまったようで、その後、コロナ、インフルなど、あらゆるウイルスに負けてしまい、1月から3月までほとんど新体操ができない状態になってしまいました。そこで、一度は強制的に食事制限をやめさせたのですが、極端なことをして痩せた分は戻りも早いので、中2の4月末には48kgに。その後、カロリーだけでなく栄養バランスにも配慮しながら9月半ばの大会までにまた45kgまで落とす生活をして、一見、無理なくやれているように見えたのですが、1年かけて、太りやすい身体を逆に作ってしまったようで、そんなに暴飲暴食したわけでもないのに、現在49kgに…。 前置きが長くなってしまいましたが、相談の主旨は、今、生理が止まってしまっている状態をこのまま様子見していてよいのか、婦人科を受診すべきかということです。内診は娘の負担になると思うので避けたいですし、私の高校時代の友人で、生理不順だった、当時の親友が、産婦人科で処方された薬を飲んだ副作用が何かで風船のように浮腫んだ体になってしまい、不登校になってしまったのを目の前で見たこともあり、対応を決めかねています。 アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

咳と倦怠感について

person 10代/男性 - 解決済み

倦怠感について質問します。中学1年男子です。喘息の既往歴があり、プランルカストとアレロック、フルタイド吸入薬使用してます。10月21日にインフルエンザA型発症。リレンザにて解熱はしたのですが咳がとれず、クラリスと鎮咳薬、去痰薬ともともと喘息で処方されているプランルカスト、アレロック、フルタイドをリレンザ後より内服し始めました。登校し始めると、日に日に咳が酷くなり微熱、倦怠感、息苦しさも出始めて、毎朝クリニックに吸入に通うも改善せず、総合病院の小児科に再度受診しました。そこで気管支炎とマイコプラズマ肺炎疑いの診断。クラリスや鎮咳去痰薬、プランルカスト、抗アレルギー薬は継続で、吸入、ステロイドの点滴と3日分の内服のステロイド剤が追加となり、一時的に改善しましたが、咳と倦怠感、息苦しさはとれません。昨日も受診しましたが、胸部レントゲンも採血にも異常はなく、酸素飽和度も問題なしで、診断は後鼻漏か咳喘息か、学校に行き始めてから倦怠感や咳が酷くなるから、学校に行きたくないから咳が出る咳チックの可能性もと言われました。本人はこんなに咳が出る、苦しい感じや倦怠感があるのに原因が検査などではっきりせずに、症状が続くことに落ち込んでしまっています。子供いわくのどが痛くてイガイガすると咳がしたくなる、咳が出るとどんどん出る、咳をすればするほど息苦しい感じが増して、体がだるくなると言います。本人はむしろ、なんで体がいつまでもだるくて、苦しい感じがして、咳が止まらないの?と。学校に行きたいのにと言われました。先がみえなくて辛いと訴えます。倦怠感と咳、息苦しい感じを親としては少しでも楽にしてあげたいのですが、どう関わっていったらいいのでしょうか?また1週間後に受診の予定はあります。小児科医には学校は行かせないと不登校になる、検査で何も無いから無理してでも行くように、お母さんも心配して構い過ぎと。

6人の医師が回答

境界知能の息子のWISC-IVテストの結果

person 10歳未満/男性 -

小学校3年生の息子のWISC-IVの結果について、ご意見をお願いいたします。 息子は現在、普通学級と週1で情緒障害特別支援学級通級制に通っています。 10月末に通級の先生方からお話があり、知的障害特別支援学級固定制に転学することを勧められました。在籍校は1クラス36人のマンモス校で補助の先生が2年までしかつかないことで、お勉強がわからないで置いていかれるのが辛いと本人が訴えていることと不登校になっていることから、悩んだ結果転学すること決めました。先日転学希望先の学級に体験しに行き、本人も最初は嫌がっていたものの2時間の間にすっかり打ち解け、自分にも出来ることがあると前向きに捉えてくれるようになり、転校に向けて本格的に動くことに決めました。転学の手続きの上でWISC-IVを受けたところ、FSIQ=73,VCI=69,PRI=85,WMI=82,PSI=76という結果が出ました。前回は,FSIQ=83 VCI=84 PRI=104 WMI=79 PSI=76だったのですが、大幅に下がってしまいました。結果の書類には知覚推理は指標内得点の差が大きく解釈できない、ワーキングメモリーは素点が0点になり大替検査より算出したため参考値になるとの記述がありました。 明日小児精神科の主治医の先生に書類を書いていただくのですが、前回は境界知能との診断でしたが今回軽度知的障害との診断になることはあるのでしょうか? 中学から稀に普通学級に戻る子もいると聞いたのですが、そのような可能性はあるのでしょうか?ご意見をお願い致します。

3人の医師が回答

将来について、だいたい決まった時期に起こる私の行動が意味不明

person 10代/女性 -

中学2年生の頃、高校受験で母親と揉めまして、うちは母子家庭なんですけど母からふとした時に「あんたのそういうところほんとお父さんに似てるよ」「育てかた間違えたかな」など小言を言われた時期があります。きっと私が塾や学校を休んだり、成績が悪いことからストレスを感じていたんだと思います。志望校に無事入学はできましたが、今はその頃のような症状多いように感じて最近は本当に休みがちだなと感じます。別に友達がいないとかではなく浅く広く。性格も明るいです。しかし高校生活で高卒認定を取ること以外いく需要を感じないと思ってしまいました。校則も内容が納得できないので守っていません。自分は少し周りとは違う?そもそもみんなはなぜ親に怒られるからという理由だけで毎日学校に通えるのと思うのです。もうサボり癖がついています。ずっと行きたいと思っていた専門学校を親と話し合いました。しかし費用が2年間で、通常4年制大学ほどありました。ここの学校は行かせてあげられない、他のところか、就職してほしいと言われました。他の関連専門学校も探してみましたが、やはり私が一番求めている、私の夢に一番近い学校が地元の県でそこしかありませんでした。それがとてもショックで。一気に学校に行く気がなくなってしまいました。正直行きたくないです。友達と話すのは楽しいし、会いたいですが人と会いたくなくて、意味がわからないです。不登校気味。もともと興味がないことには全く手が付かない性格なので成績も前回のテストでクラス最下位をとってしまいました。専門学校でも妥協して他にいったとて、絶対借りるであろう奨学金も、進学も無意味のように感じたら?離婚した父は養育費を払ってはくれませんでした。兄は希望した専門に通えて、夢も明確で今も必死に追いかけて私はなんなんだろうと感じます。何か似たような精神的な障害に当てはまりますか?それともただの甘えでしょうか。

6人の医師が回答

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