主治医依存に該当するQ&A

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神経内科でエチゾラム処方

person 40代/男性 -

今年の4月中旬に日常的に息切れや睡眠時に呼吸が停止(溺れている様な感じ)で目覚める事が続き、耳鼻科、循環器、呼吸器等で診察を受けるも異常無し(但し、中等症の無呼吸症候群はありCPAPを付けるほどではない)との事でした。 その後も症状が繰り返され1週間眠れない日が続き、総合病院の医師から「1度、神経内科で診て貰った方が良いかも」と言われその日は神経内科の担当医が不在だったので、近くの開業医で神経内科をやっている所を探し診察してもらい、気道を広げるお薬を処方してもらったのですが、上記の症状が出て不安で寝られないと告げた所、エチゾラム0.5を朝昼晩3回分処方されました。 現在は朝と夜2回に減らして貰っていますが、この種のお薬の依存や離脱と言った症状を後から知ってとても不安です。 医師にはこれ以上このお薬は服用したくないと告げても「僕は神経内科のプロだから信じて」「まだ1ヶ月ちょっとだよ?」「減らす方向に進めて行くから」と言って全く聞く耳を持ってくれません。 呼吸の方は改善されつつありますが、不安薬のお薬を飲み続けている事が逆に不安になって行きます。 同じお薬を処方されるなら心療内科等へ変えるべきでしょうか?

12人の医師が回答

入院中の対人関係についての悩み

person 30代/女性 - 解決済み

こんばんは、眠れる森の美女と申します。 現在、精神科に入院中で優しく説明が丁寧な男性担当医師や、あたたかく親身になって下さる看護師さんにも恵まれ、薬剤調整をしつつ少しずつ病状も落ち着いているのですが、入院中に悩みも出てきてしまい改めて相談いたしました。 一つは、初対面ではあまりそうは思わなかったのですが、お世話になるごとに、男性担当医師に対して素敵だな〜と思うことが増え、左手に指輪をされているのでご結婚なさっておられることは初めから分かっていたのですが、好きになってしまわないようにどうしたらいいか悩んでいます。 見た目も、爽やかなイケメンで、優しくてすれ違うと、笑顔で会釈してくださったり、とてもいい印象を持つのですが、 いい印象を抱いていることは別に悪いことではないですよね? 以前のように、私が医師に対して盲目になったり依存したり逸脱しなければ、自然な感情として胸の中に閉まっておこうと思っていて、退院したら通院先は元の病院になり会えなくなってしまうので、それをわきまえつつ、他のことにも目を向けて今まで通り勉強したりOTに通ったり、他者とのコミュニケーションを楽しんだり有意義な時間を持てたらと思いました。 あとは、仲良くしている男性患者さんを好きになってしまったかもしれないのですが、その方はご結婚なさっているので好意を抱いても先がないため、これから入院中に交流を続ける中で、辛くなってしまわないか?悩んでいます。 男性患者さんとも適度な距離感は保てていますが、お別れするのが寂しいなと思いました。 私が診断されているBPDと恋愛は、小さな頃の影響が再現されやすいため、私自身も幸せな恋愛というのは、今まであまりできていませんでした。 恋愛だけが全てではありませんが、年齢的に結婚や出産を考えるなら1番大切な時期に差し掛かることを心に留めています。

1人の医師が回答

胃の印環細胞癌の手術方法について

person 60代/女性 -

69歳の母のことで相談します。よろしくお願いします。 先日定期健診で受けた胃カメラ検査で印環細胞癌が見つかりました。改めてバリウム、MRI、CT検査を受けた上で、担当医から病状と今後の治療について説明がありました。 (PET検査はこれからです。) 胃の出口付近に出来た早期の印環細胞癌(1.5センチ程度、バリウム検査では見つけられなかっただろうとのこと)、スキルスではない、術前の検査では転移は認められない、とのことで、胃の2/3程度を切除する手術を行う、とのことでした。 2.3週間後に手術を行うこととなったのですが、開腹するか腹膣鏡で行うかの選択をするよう言われました。 腹膣鏡手術だと傷が少ない分、手術後に比較的楽で出血も少ないが、手術時間が約1時間程長くなること等のメリット、デメリットを説明され、また、腹膣鏡で対応出来ない状態と判断した段階で開腹手術に切り替える、と言われましたが、素人である患者側としてはいまいち決め手に欠けるという思いがあります。 もちろん術後に母の体に負担が軽いのに越したことはないのですが、出来る限り確実に患部を取り除いていただきたい思いのほうが強くあります。 腹膣鏡術は歴史がまだ浅く、安全性の検証が十分になされていないこと、技術習得に時間が掛かる、等をあるサイトで読んだことも引っ掛かっています(もちろん担当医の経験や技術に依存するとは思いますが)。 それぞれの手術方法のメリットデメリットを加味し、確実に癌を取り除ける、再発率等を含め、どちらの方法を選択するべきでしょうか。 また母には昔から胆石があり、手術の時に一緒に胆嚢も取り除くとこととなりましたが、このことで今後体に何か影響は出ないでしょうか。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胸苦しさについて

person 70代以上/女性 -

84歳になる母について質問させていただきます。今年6月5日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療の後退院。現在自宅療養中です。入院中より血液検査でヘモグロビン値が6.7~9.0と低めであり退院の2日前に輸血しております。担当医はできる限りの検査はしているので一旦退院して様子を見てくれとのこと。かかりつけの医者には治療記録等の手紙を書いてもらいました。退院後は胸苦しさがありこれを紛らすために、これまで常用していた安定剤を服用しています。入院前も胸苦しさはよく言ってましたが倦怠感はありませんでした。椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出ていましたが今ではその気力もありません。トイレには何とか自力で行けますがしんどそうです。もともと薬に依存する人で安定剤も介護してる父が根負けして飲ましてる状態です。退院後2日目にせん妄?幻覚?を起こしましたが現在では普通に受け答えはできています。この胸苦しさと倦怠感は、貧血、老人性鬱、心臓、薬の副作用どこからきているのでしょうか?これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院(3回目)、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術 ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

「前向きにBPDを乗り越えたいです」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

こんばんは、眠れる森の美女です。 今、幻聴が聞こえているのですが、幻聴に「たまには昔の相談を振り返ってみたらいいんじゃない?」と言われて、にじいろと名乗っていた時のなつかしい相談を追加相談してみました。 私は、陽性転移していた元担当医の先生とこちらのサイトでお世話になっていた先生が同一人物ではないかと勘違いしていたのですが、好きだった先生が留学から帰国なさって再び診て頂けたときに伺ってみたら、「留学した時に何か新しいことを始めてみようと、アスクドクターの登録医師になったのですが、何もやり取りはしていないんですよー。」とおっしゃっていて、別人であることが分かりました。 今は、陽性転移の感情は落ち着いていて、メインのクリニックに通うことを条件として月に一度、好きな先生の外来にも通わせて頂いています。 その先生には、好きな気持ちがあること、 陽性転移は治療に活かしたいことなど再会した時にお手紙に書いて渡しました。 私は、BPD(境界性パーソナリティ障害)と診断されてから、沢山の経験をして辛いことも苦しいことも沢山ありましたが、その体験が未来の私を創っていくと思っています。 今は、過去の反省もあり特定の人に依存してしまうことは、ほぼ無くなりました。 少しでも病状が回復している証拠でしょうか? 病名にとらわれることなく、私らしい人生、誰にも真似できない人生の主人公として素敵な人生を歩んでゆきたいと思います。 これから先も、辛いことや苦しいことはまだまだあると思いますが、私は生きることを諦めず、その先に待っている幸せを楽しみに日々成長してゆきたいです。 私自身の体験をこちらで相談することで、誰かの力になれたら良いなぁと思っています。 いつも、ありがとうございます。

4人の医師が回答

エビリファイ 続けるべきか

person 10歳未満/女性 -

8歳女子、児童精神科にて6週間前にエビリファイ1mg処方され、1日1包飲んでいます。 今後、薬を続けるべきか否か、ご家族の判断になりますと言われましたが、素人には判断が難しく、こちらでご相談させて頂きたいです。 新学期のクラス替えなどで、ザワザワした場所が苦手になり、学校もまともに行けていません。 時々、動悸がしたり嫌な感情が押し寄せてくると言ってワーっと泣いたりします。お風呂や着替えも嫌がります。ゲームや工作、少しの外出は楽しめます。 かかりつけ医で処方された漢方薬がどうしても飲めず、オンラインで児童精神科を受診し、エビリファイを処方されました。 飲み始めて最初の1週間目でドーンと落ち込み、その後少しずつ浮上して来た様に思いましたが、今なお同じ様な不安定状態が続いています。 児童精神科の先生には、2週間飲んだ後に、「薬は効いている様なので、とりあえずもう1ヶ月は飲み続けましょう。その後もずっと続けるかはご家族の判断になってきます」と言われました。 エビリファイは効き始めるのは飲み始めてから2週間後、効く確率は40%の事でしたが、効いているのか近くで見ていてもはっきりとは分かりません。ただ、依存性はないと聞きましたが6週間続けたものを突然止めて悪化しないか心配です。 本を読んだりすると、なるべく薬は使わない方が良いとも書いてありますし、どうしたら良いものかと悩んでいます。 本人は症状を治したい一心で薬は続けるつもりでいますが、どうするのがベストでしょうか。 お知恵を貸して頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

夫、糖尿病新薬を続けるか元に戻すか

person 60代/男性 - 解決済み

夫63才、夫の母親が糖尿病で透析していましたが28年前に亡くなっています 夫も30才過ぎた頃から糖尿病が発症しました 現在、飲み薬で治療しています 再就職をして仕事を続けています 今年、3月から薬が新薬に変更になりました その薬は尿から直接、糖分を出す物で その薬を飲み始めて月に1kgづつ体重が減り、見た目にも骨と皮になっています 新薬はダイエット効果があって 肉付きがよい人にはよいけど、もともと痩せている人は筋力も落ちてくるとネットで調べました 担当医からは様子を見ましょうと言われていますが 糖尿病を発症して徐々に痩せて、見るからに糖尿病患者になっていましたが、新薬を始めて一気にまた痩せたので、周りからも心配されています それでも新薬を続けて、すい臓に負担をかけないほうがよいでしょうか? 数値も新薬にかえてもあまり変わりません 夫も痩せてきたことは気にしていますが、カロリー計算もしないし薬に依存して食べたいものを食べています 晩酌もします 一合と決めていますが、内緒で呑んでいるようです 飲み会では、はめを外して酔っ払って帰ってきます せめてもと思い2日か3日おきに休肝日をもうけるように決めています カレンダーに◯×をつけています 歳をとって寝たきりにならないよう筋力をつけよう、たんぱく質を取ろうと叫ばれているなか 夫に筋力を取り戻すには元の薬に戻すのがよいでしょうか 血糖値113 HbAlc?6.9 血圧123 78 先月の検査の値です よろしくお願いします

7人の医師が回答

ストレスと過食、体内の影響について

person 30代/女性 - 解決済み

境界性パーソナリティ障害で、精神科への外来通院と服薬を続けています。 ストレスによる過食で体重が増加してしまったので、自分なりに調べて以下の文献を作りました。 明日の外来受診でまとめた文献を持参しようと思うのですが、内容にも問題ないでしょうか? 以下が、私がまとめた文章になります。 「〜ストレスと過食、ストレスによる体内の影響について〜」 ⚪︎ストレス誘発性摂食(stress- inducd eating) ⚪︎ストレス誘発性過食(stress- induced hyperphogia) 交感神経系が関与 (ストレスホルモンの一瞬、アドレナリンやノルアドレナリン) 強い不安を感じる場合には、視床下部のホルモン〈CRH:コルチコトロピン放出ホルモン)が働き、CRHは食欲を抑えることで知られている。 一方、慢性的なストレスの場合、もうひとつのストレスホルモン(副腎から分泌)コルチゾールが重要な役割を果たす。 コルチゾールは、CRHの発現を抑制して、ニューペプチドY(食欲を高める)やレプチン(食欲を制御)の濃度を低下させることによって、食欲を高める。 結果、慢性的なストレスが太りやすい因子を作りやすくしてしまう。 甘い飲み物や脂肪分の多い食事を欲しがるようになるのは、脳内のオピオイド(麻薬様物質)や内因性カンナビノイド(大麻様物質)が関与していると考えられる。 これらの物質は、ストレスを軽減しコルチゾールを低下させる働きがあるものの、ストレスが続くと、甘い物や高カロリーのものを食べ続け、一種の依存症のようなかたちとなり、肥満になってしまう。 …私は、14歳の時から精神科への入退院、通院などくり返していますが、当時の担当医に「あなたは頭が悪い」と言われたことをまだ引きずっています。

1人の医師が回答

トラムセット以外の鎮痛剤で服用可能な薬剤は?

person 30代/女性 -

当方、39才女性です。よろしくお願いします。 臼蓋形成不全で当初はロキソニンを処方されていましたが、効きが悪くなり、毎食後2錠飲むようになり、処方が2年位前にトラムセット(朝夕1錠ずつ)にかわり現在に至ります。 それとは別に子供の頃から頭痛持ちで、10年位前にイブやロキソニンの常用で薬物乱用頭痛と診断されたことがあります。断薬により改善しましたが、最近再び頭痛(緊張型プラス偏頭痛)に悩まされ、さらに原因不明のめまいの症状もあり、かかりつけ医から、メリスロン、セファドールを処方してもらっていました。めまいは最初の発現は20代初めの頃でした。疲労で出る症状で、耳鼻科の検査では問題ないとの結果でした。その後30才〜36才位までは何故か無症状でいましたが、今考えるとトラムセット服用の頃から、時々めまいを感じていました。 ひどい頭痛とめまいに、神経内科を受診し、MRIでは問題ないとの診断、めまいもあるが、まずはひどい方の頭痛から治療するということになり、デパケンRとレルパックスを処方してもらいました。 過去の薬物乱用頭痛がよぎったので、レルパックスも飲まず、予防のデパケンRを服用し、トラムセットは断薬したところ、数日頭痛はひどさを増したものの、楽になりました。とはいえ、全くなくなったわけではないですが。そして、めまいがぴたりと治まってビックリしました。 前置きが長くなりましたが、トラムセットの副作用にめまいがあり、さらに薬物依存性頭痛を起こしたことを考えると、関節痛のある私はこれからどのような鎮痛剤を飲めばいいのでしょうか?

2人の医師が回答

ランドセンとセディール

person 30代/女性 -

以前にも病気の事で質問いたしましたが今回薬が変わった為また質問させてください。 一応不安障害の診断と自律神経の乱れがありそこに波がありなかなか整わないのかな……というような診断で、1年ほど精神科に通っていて最初はセディール・ロラゼパムから始まり体調がなかなか安定せず途中からメイラックスを追加したりセディールの量メイラックスの量を増やして様子をみてきたのですが不安感や胸の圧迫感、胃の膨満感、食欲不振、視線恐怖、電話や人と話すのが怖い、できれば人に会いたくない(出かけたいが人が怖い思いが強い為ひきこもりがち)、家から出ると極度の不安と動悸や不整脈が出たり手足が氷のように冷たくなったりしてしまいます。 対人恐怖症のような気がしてるのですが担当医からそのような診断はされておらず動悸や不安・過呼吸になりかけると症状を今回も伝えたところ緊張や不安は誰でも多少はあるものだから……そこは自律神経の波もあって頓服などでうまく抑えて付き合っていくしかないと言われました。 今回も薬の調整ということになり初期から飲んでるセディールは辞めずこのまま朝晩各2錠ずつとメイラックス1mgをやめて新しくランドセン0.5mgを朝晩各2錠。に変更になりました。 ランドセンは調べると離脱症状や依存性が強かったりてんかんの薬に使われることが多くそんな強い薬飲んで大丈夫なの!?と不安になったのですが不安感はとれるのかもしれませんが副作用等も心配で不整脈などたまに感じやすいのでランドセンを飲むのが怖くてまだ飲んでいないのですが大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

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