嚢胞性病変とはに該当するQ&A

55歳女性です。まだエストロゲンも分泌しており閉経ではないそうです。 頻繁に出血があり心配で紹介されたMRI専門病院でMRIをうけたところ、下記のような診断でした。 検査所見 両側付属器は（図5、図6）小さな出血性嚢胞があり、近接してT2WI低信号（図4）、DWI高信号の示す充実性腫瘤を伴います。上述のように子宮の形態からホルモン活性が高そうなので両側性のT2WI低信号腫瘤の鑑別としてまずはFibroma/thecomaを考えたいです。 鑑別としてbbrenner腫瘍や転移性腫瘍なども挙がりますが本検査では質的診断には 至りません。造影CTでの他病変の検索や造影MRIでの付属器腫瘤の造影効果の有無など のご確認をご検討ください。 診断 両側付属器腫瘤の疑い 総合病院を紹介されこの報告書を持って見ていただいたところ、がんかどうかは手術して 病理検査をしてみないとわからない。多分良性だと思われるので3ヶ月後ごとに大きくなってないか超音波で診ていくのがいいのではないか？手術して腫瘤の病理診断をすることも可能である。とのお話しでした。 ずっと3ヶ月ごとに見ていただくより手術で病理診断してもらった方が安心なのですが このような所見であまり手術まではしないのでしょうか？手術はリスクがありますか？ 正直がんではないか？と何年も過ごすのが怖いです。 とても心配です。

３年前に直腸がんで手術をしました(リンパ節転移は無く当時ステージ2)。その後、所定の定期検査で遠隔転移等は無し。転勤で転院先で今年５月に造影剤MRI検査をしたところ肝臓に10mm未満の影が10ヶ所位にあり多発肝転移の疑い所見(嚢胞らしい影を含む)。全身CTとPet-CTを行いましたが他の部位には特段の影や反応は無し。結局、アバスチンの点滴投薬＋TS1の服用を開始。現在で８ヶ月間続けており、先日の肝臓の造影剤MRIでは当初から比較しても新たな病変、腫瘍の増大は無く、CTでも他の部位への転移等は無し。腫瘍マーカーも８ヶ月間常に基準値以下で推移。結局、転院先で初めて告げられた検査結果の状態から肝臓の腫瘍は全く大きさも数も変化が無い状況。主治医からは部位が肝臓で腫瘍が小さく生検による組織検査は出来ず、エコーで癌の数と場所がはっきり特定出来ないのでMCN(手術)は適用にならないとの事。この先、今の抗がん剤を続けて経過を診ていく他ないとの事。通常はいずれ腫瘍の増大なり新たな病変が現れる等、何らかの変化が出るはずなのでその時点で次の治療方針を考えるとの事。１年位経っても変化が無ければ抗がん剤を一旦止めて経過を見ることも視野に入れているとの事。今の目標は今の抗がん剤で腫瘍が消えることを目指すとの事です。正直、当時の直腸がん手術から３年が経っており、転院先での多発肝転移の所見から８ヶ月以上、全く変化がない経過からそもそも肝臓の複数の影(腫瘍)が多発肝転移ではなく何かの良性腫瘍である可能性を期待してしまいます。客観的に見て良性の可能性もあり得るのでしょうか？今の治療方針以外に考えられる治療方法はあるのでしょうか？手術が出来ないと抗がん剤は延命措置しかないと聞きますが完治する可能性はあるのでしょうか？毎日、アドバイスをお願い致します。

７９歳２ヶ月の男性です。 4月に人間ドックを受診し、腹部エコーで膵体部の尾部よりに直径11mm大の底エコー病変が認められ精密検査必要との事。この時の腫瘍マーカーの数値はCEA　4.8、AFP　3.7、CA19-9は7.8で正常範囲でした。また血清アミラーゼは８３IU/Iでした。５月に造影剤を注入しながら腹部CT検査を受診。２週間後に主治医からCT画像を見ながら説明を受けました。記憶では病変は小さく黒く写っていました。主治医からは「膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）」または「漿液性嚢胞腫瘍（SCN）」が考えられるが、どちらか決めかねるとの事。また、当院ではMRI等の検査器具が設置されていないので、紹介状を書くのでより専門的な精査を受けるよう勧められました。更に、IPMNの状態で手術し患部を除去することも考えられるとの説明も受けました。 参考までに、小生１１年前に胆嚢摘出を行った際、黒い細かい胆石（胆泥？）が完全に除去されずフアーター乳頭を詰まらせたのが原因で急性膵炎を患っております。この時には約１ヶ月余りの入院加療で完治できました。 お忙しいところ恐縮ですが、以下の疑問点も含め、よろしくご指導ご教示お願いいたします。 １）腹部超音波検査は人間ドックで毎年受診しておりますが、今回11mmの大きさで初めて見つかりました。僅か１年足らずでIPMNは11mmまで成長するものでしょうか？ ２）IPMNだとして、病巣が主膵管型か分岐型かは告げられませんでしたが、膵体部から尾部に発生するIPMNは全て主膵管型でしょうか？分岐型IPMNもあるのでしょうか？ ３）今のところ自分自身健康体とは思っていますが、８０歳を目前にし手術のリスクを考えると、手術適応かどうか悩むところです。出来れば手術は回避したいと考えています。このようなケースで切除せずに考えられる治療法はあるのでしょうか？

60歳、女性。18年前に子宮頚部腺がんの既往歴あり。下肢リンパ浮腫も発症。 今年になってから右背部痛があったため、4月に腹部ＣＴを受けました。その時の診断は「膵IPMN疑い」所見は「膵に充実性腫瘤は認めません。体部に小低吸収域があり、IPMNを疑います。主膵管拡張なし。両腎のう胞あり。消化管に粗大病変を認めません。子宮摘出後、骨盤内にmassを認めません。」 この夏の暑さで外出もできないほどの体調不良、微熱が1か月ほど続いていて喉に膿栓ができたり、食欲は元々あまりなく時間が来て食べるという生活でした。3カ月で3キロほど痩せました。49キロです。運動もほとんど出来ていません。1週間前から大量の寝汗をかくようになり、熟睡できず今日やっとかかりつけの内科を受診。胸部レントゲンでは異常なし。体重減少と食欲不振から腹部超音波で先生が膵IPMNが8ミリくらいある？と言われ、採血もしてきました。血液検査の結果は明後日です。結果次第では専門病院での精査が必要かもしれないと言われました。この5カ月で何か大きな変化があったのでしょうか？寝汗の原因を知りたくて行ったのですが（自律神経失調症、結核、悪性リンパ腫など）膵臓がんの可能性もあるということでしょうか？ 不安が募り、長くなりましてごめんなさい。（採血の結果を待つのがいいのでしょうけど）

先日受けた人間ドックの腹部超音波検査結果が出て、胆嚢限局性病変のため要専門医受診となりました。他には胆嚢ポリープ・胆嚢結石・腎嚢胞・腎石灰化が経過観察となっています。 人間ドックの問診を担当してくださったお医者さまには「胆嚢の壁が去年の検査時より厚くなっている。胆嚢の壁が厚くなるのはが珍しくないが、特徴的に見られるはずのくぼみが見られない。」「何ともないという可能性もゼロではないが、健診結果が出たらなるべく早く消化器の専門病院を受診するように」と言われ、エコーの写真を渡されました。 健診結果が出たので消化器専門クリニックを予約したのですが、CTの予約が混んでいるとのことで年末になってしまいました。 （消化器エコー以外の健診結果は全く異常ありません） 自分なりに調べると胆嚢腺筋腫症や胆嚢がんといった病名が出てくるのですが、筋腫症の場合に見られるという洞（お医者さまが言っていた「くぼみ」というのはこのことでしょうか）が見られないということは胆嚢がん…？と日増しに不安になっています。 母をすい臓がん、母方の祖母を胆管がんで亡くしており、遺伝的に消化器系がんのリスク因子があるものと思っていることもあり、不安でたまりません。

前回、身内の膵臓所見について質問しました。 未だ確定診断がつかないため、困惑しております。膵臓ですし、時間的にこんなぼやぼやしていていいのか不安です。 ・以下の所見から何が疑われるか、 ・別の病院にかかってでも早く処置をした方が良いか、 アドバイス下さい。よろしくお願いいたします。 時系列に所見を書きます。 ・昨年12月末、健康ドッグのエコーで膵体部に影(1.3センチのう胞の疑い) ・1月末。CTで病変認めず、血液検査異常値なし ・3月初め、MRIにてのう胞状の影と、周辺に淡い影 ・3月下旬、検査入院。MRCP、CT、ERCP検査。すい体部影部周辺で砂時計様の主膵管狭窄に伴って膵尾部に主膵管拡張あり ・すい液細胞診クラス2。 ・周辺臓器転移やリンパ転移、血管への絡み付き等はみられない ・血液検査異常値なし(ただ、CEAが、8.1) ・担当医師の所見では、『悪性が疑われるが、すい液細胞診では悪性が出ない。IPMNや自己免疫性すい炎などの可能性もある』と確定至らず ・影の大きさ1センチ程度 ・自覚症状なし。ただ、子供の頃から肌が黄色いと言われ、白目も黄色っぽくみえることがある。本人の母が、すいガンで他界 ・ 4月初旬、穿刺検査を受けるために紹介された病院でエコー。「確かに何かがある。穿刺検査をすぐにやる。大きさは1.3センチより大きく見える」との診察。 ・カルテには、『膵癌の疑い』と書かれている。 ・検査待ちで既に2週間経過。検査室が空かず、更に2週間後の来月中旬に検査予定。 ○現在、最初に影が見つかってから既に4ヶ月経過。本人には、現在も特に自覚症状なし。 検査室空きを待つと更に1ヶ月経ってしまいます。

主人の右手なのですが、一年ほど前から手をつく時の痛みと親指付け根のあたりなどに痛みがあり、指以外が腫れたりしていました。 ブヨブヨしていて水が溜まっている感じがあるとも言っています。 様々な病院に行ったのですが、滑膜炎はあるけれど、MRIとレントゲンやリウマチの血液検査も異常なく、原因不明と言われてきました。 最近半年ふりにレントゲン撮ったら、骨に穴が空いている、しかも舟状骨や小指のあたりに何カ所も空いているらしいのです。 急遽MRIを撮ったら滑膜肥厚性病変がありと書かれていました。 その日のうちにリウマチの病院に行ったら、形的には良性腫瘍だと思うけど、滑膜炎から骨腫瘍になるのは理論状は可能だけど聞いたことない。とまた別の病院を紹介されました MRIの報告書には右手関節MP関節ほぼ全体に渡り高信号、手根官の近位列を主体に浮腫を示唆、尺骨、有頭骨、有鉤骨あたりに嚢胞が見られるとありました。 頭が混乱していて乱文になってしまい申し訳ありません 右手だけにこんなぬ穴？が空いていて腫瘍なのでしょうか？ 今はまた新しく血液検査待ちです。 なにか少しでも思い当たる病名があればよろしくお願い致します

主人の右手なのですが、一年ほど前から手をつく時の痛みと親指付け根のあたりなどに痛みがあり、指以外が腫れたりしていました。 ブヨブヨしていて水が溜まっている感じがあるとも言っています。 様々な病院に行ったのですが、滑膜炎はあるけれど、MRIとレントゲンやリウマチの血液検査も異常なく、原因不明と言われてきました。 最近半年ふりにレントゲン撮ったら、骨に穴が空いている、しかも舟状骨や小指のあたりに何カ所も空いているらしいのです。 急遽MRIを撮ったら滑膜肥厚性病変がありと書かれていました。 その日のうちにリウマチの病院に行ったら、形的には良性腫瘍だと思うけど、滑膜炎から骨腫瘍になるのは理論状は可能だけど聞いたことない。とまた別の病院を紹介されました MRIの報告書には右手関節MP関節ほぼ全体に渡り高信号、手根官の近位列を主体に浮腫を示唆、尺骨、有頭骨、有鉤骨あたりに嚢胞が見られるとありました。 頭が混乱していて乱文になってしまい申し訳ありません 右手だけにこんなぬ穴？が空いていて腫瘍なのでしょうか？ 今はまた新しく血液検査待ちです。 なにか少しでも思い当たる病名があればよろしくお願い致します

来月51歳になります。 2011年頃から経過観察していた子宮筋腫が大きくなっているため、先日MRIと血液検査をしました。 【MRI診断】 子宮筋腫(右体部筋層内、約7×5.5×4.5センチ)富細胞性筋腫の疑い(やや細胞密度の高い筋腫と推察される)。明らかな悪性所見なし。 子宮多発小筋腫。子宮頚部良性嚢胞。 両側卵巣には特に著変ありません 膀胱に粗大病変は見られません 少量の腹水がみられる 撮像内に病的腫大リンパ節は認めない 【血液検査】 エストラジオール 116pg/ml FSH 4.5mlu/ml 生理痛などの明らかな自覚症状はありません。 気になると言えば便が細くなった気がします。 クリニックの先生は、 数字を見ると閉経はまだ時間がかかる、筋腫は大きくなるが年齢と自覚症状が無いことから考えると経過観察でも良いのではないか、との事でした。 腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 腹水も問題ないと言われました。 大きさを目の当たりにし手術も視野に入れていますが、生理は確実に量が減っているので、もう少し定期検診で様子をみたいと考えています。 すぐ手術が懸命でしょうか。 他の先生方の意見が聞きたいです。 宜しくお願いします。

ＭＲＩみただけでは多発性硬化症の診断は出来ないですか？ 昨年１１月に近くの脳神経外科(個人病院)で頭痛のためＭＲＩを撮りました。 ３９歳で初めて撮ったのですがそこでくも膜のう胞が見つかりました。 それと右側に小さい白くうつるもの 左側にはそれよりも大きく白くうつるものがありました。 先生はもしかしたら認知が早いかもねぇ。とりあえず１年後にＭＲＩ撮りに来てねと言われて終わりました。 心配なのでそのＭＲＩだけをコピーしてもらい総合病院へ 脳神経外科で見てもらうと白くうつるものは無症候性脳梗塞か多発性硬化症だと言われました。３ヶ月後にもう一度ＭＲＩ撮ろうねと言われ、先日ＭＲＩをしました。 先生の見解は右側の小さいのは脳梗塞を起こしたあとでしょうと。左のは脳梗塞にしては位置も深さも違うと。しかし、多発性硬化症なら３ヶ月たてばＭＲＩに変化があるため多発性硬化症でもないでしょうとのことでした。 ならばその白くうつるものは何なのでしょうか？ 身体的症状としてはお風呂上がりの猛烈なダルさ 年末に背中に激痛(痛み止めで治る)採血、尿、単純ＸーP、心電図ともに異常なし。白血球は若干高かった。 最近はないですが以前は食べても飲んでもむせる。頻繁にむせるので耳鼻科へ行けと家族に言われるが受診せず。 読影の先生の所見は左右前頭葉にはＦＬＡＩＲで小さな高信号を認めます。拡散低下はありません。簡易的な矢状断でみると縦長なoval形状に見え、ご指摘のようにＭＳ病変が疑われます。 診断名。＃１、左右前頭葉のＦＬＡＩＲ高信号:ＭＳが疑われます。 以上が今回のＭＲＩからの抜粋です。自分が働いている病院なので自分で見ました。 これだけでは何の病気かはわからないということですよね？ 多発性硬化症だとすればあとはなんの検査をしてわかるのでしょうか？