心拍確認後の流産に該当するQ&A

(経緯) 第1子 低温期長く生理不順のため通院 クロミッド処方タイミング3回で妊娠→出産 33歳 出産後生理開始しなかなかタイミングがとれないため大学病院に通院開始。 タイミング1回 人工授精5回 体外受精3回(6日目胚盤胞全てグレードの良いものでしたが陰性) →翌月(11月)転院 11月、自然妊娠 12月、心拍確認後繋留流産。 今年1月に流産手術。 2月、転院先で体外受精前検査。 3月、自然妊娠 4月、胎嚢の中が空で稽留流産 →4/8に流産手術。 5月に大学病院に残っている6日目胚盤胞を移植しようと思っていますが、自然周期・ホルモン補充周期どちらが妊娠率が高いでしょうか？ また、今後のことですが、体外受精をするか自然妊娠に任せるかで迷っています。 AMHが35歳にしては低く1.68。 昨年5月の採卵で採れた胚盤胞は6日目のみ。 自然妊娠するも流産2回。 これらのことを考えると、残りの卵の質はあまり良くないのだろうと思います。 2回自然妊娠しているので着床はおそらく問題ないのではと思うのですが、体外受精で受精させるのと、自然妊娠に任せるのはどちらが妊娠しやすいのでしょうか。 体外受精では、例えば1回の採卵で6個採れたとして、その卵の質が全てあまり良くないものだったとしてもそれを全部移植しないと次の採卵にいけないですよね。←保険適応の関係で。 そういうことも考えると、毎月自然にまかせたほうがもしかしたら良い卵が排卵される可能性があるかなと思ったのですが、どうなのでしょうか。

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出？されるのでしょうか？あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか？　どちらの可能性の方が高いのでしょうか？ 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか？ 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか？ 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。　

長文で失礼します。 本来なら専門医にカウンセリングするべきですが、今までの経験など含めた沢山の見解を聞きたいです。宜しくお願いします。 答えられる質問だけでも回答頂けますと助かります。 ⑴NIPTで、x0モノソミーが陽性の場合、羊水検査で陰性の可能性は、どれくらいか。 日本では認められていない為、海外の情報が知りたい。 ⑵x0モノソミーの場合、13週あたりで、どれくらいのパーセンテージでエコーで所見が見られるのでしょうか？ ⑶x0モノソミーと分かった人の人口死産率は、日本、海外ではどれくらいでしょうか？ ⑷x0モノソミーの場合も、胎盤モザイクなどあり得るのでしょうか？ ⑸過去に2回稽留流産の経験があり、1回目は30歳の時に6週、胎嚢だけで胎芽も見えず流産検査なし、 2回目は、32歳の時、8週、心拍確認後に流産。 流産絨毛検査の結果はx0モノソミー。 現在33歳で妊娠12wで、非認可施設でNIPT検査後（採血した物をアメリカのイルミナ社に送っている所でした）、性染色体異常陽性でモノソミーxと記載されておりました。 モノソミーxの二回連続は、割と珍しいことと聞きました。モノソミーxの場合、転座もないと聞いたのですが、夫婦の遺伝子検査をした方が良いのでしょうか？ その場合、流産手術をした後どれくらいに受けたらいいのでしょうか？ ⑹現在、16週まで羊水検査を待っている状態です。 どうか偽陽性であって欲しいと思う限りですが 残念な結果になった場合、18〜19週あたりで人口死産手術をすると事となると思います。 どのような手術方法になるのでしょうか。 以前は、1泊程度で、掻把法と吸引法でしたが、 子宮も小さい時期でしたので、今回は身体へのダメージが心配です。痛みに非常に弱く、手術することが辛いです。何か手術方法や、医師に伝えると良いお勧めがありましたらお教え下さい。

6Wで心拍確認後に流産し、3ヶ月前に手術を受けました。 しかし、3ヶ月経っても妊娠検査薬の反応が濃くはっきりとした陽性のため、病院で血液検査を受けたところ、hcgが2038あると言われました。 手術の際の病理検査では異常は認められず、hcg値からしても胞状奇胎ではないだろう、手術後60日間出血が続いていたことから、手術で取りきれなかった細胞が増殖したのだろう、というのが担当医の見解です。 手術から67日目に体温の低下と生理と思われる出血があり、その11日後には排卵日のような体温の上昇もありました。このようなケースは担当医もあまり経験がないとのことです。 実は、手術後3週間目から毎週市販の妊娠検査薬で検査して、毎回濃い陽性が出ていました。 これまで数回病院にも行ったのですが、血液検査をしたのは先週が初めてだったので、これまでhcg値がどのように推移していたのか全くわかりません。 本来なら血液検査の結果が出た時点で再手術の予定だったのですが、避妊をしていたとはいえ性交渉があったため、妊娠の可能性も捨てきれないとのことから手術は1週間後に延期となりました。 現在の子宮の様子は来週エコーで見ると言われたため、分からない状態です。 手術から1ヶ月後にエコーで見た子宮内には何も残っていなかったのですが、もし、 担当医の先生がおっしゃるように取りきれなかった細胞が増殖している場合、エコーでその様子が確認できるのでしょうか？それとも、前回見たのと同じように子宮内に何も見えない状態でも、手術によって完全に取りきれる場合が多いのでしょうか？ ネットなどで調べてみると薬剤治療について書かれているのを目にするのですが、薬剤治療が必要な場合はどのような場合なのでしょうか？ hcg値が思っていた以上に高く戸惑っているため、まとまりのない、質問ばかりの文章になってしまいましたが、どうかよろしくお願いします。

34歳　不妊治療中です。 サプリは葉酸を飲み続けています。 人工授精2回とも失敗。 体外受精 採卵1回目 卵子12個　受精卵2つ　胚盤胞（4BB）2つ 1回目移植（5BB）　心拍確認後、成長が止まり、稽留流産の為、流産手術 2回目移植　（5BB）妊娠判定後　化学流産 採卵2回目　受精卵が少ない為、顕微授精に切り替えました。 卵子15個　受精卵1つ　胚盤胞（4BB） 移植（5BB） 心拍確認後、稽留流産 不育症検査、遺伝子検査全て悪いところは見つからず。 卵子の質改善の為、メラトニンのサプリを2週間くらい服用しました。 ラクトフェリンも飲み始める。 採卵3回目 卵子15個　受精卵2つ　胚盤胞（4BB） 移植（5BB）妊娠判定胎嚢確認後 赤ちゃんが中にいませんでした。 現在はこれから流産手術待ちです。 再婚で、前の夫との子供は自然妊娠で無事に出産出来ています。 その後左側のみ卵巣嚢腫になり、手術はしています。が、右よりはかなり少ないものの採卵はできています。 普段はお酒早く飲む方ですが、不妊治療をするにあたり、かなり量を減らしたり、夫もタバコの量を、減らしたりと生活習慣も頑張っているつもりです。。 病院の先生も原因不明という感じで、詳しい説明などはあまりされません。 子宮鏡検査で子宮が浮腫んでいると一度言われた事があります。 何か考えられる悪いところや、 もう諦めた方が良いのか（可能性として妊娠できる確率がかなり低いのか） 私のような人はこうすれば授かったなどの症例やアドバイスがあれば教えてください。 まだ一つ受精卵を凍結していますが 同じことの繰り返しのような気がして、辛いです。

現在40歳、ホルモン補充周期での凍結初期胚移植です。 前回心拍確認後に流産したため不育検査を行い、いくつかひっかかったので、今回は移植日夜よりバイアスピリンを1日1錠服用、ヘパリン注射を1日2回で朝と夜にしています。 判定日4w2dにhcg1330で陽性、5w2dで15ミリの胎嚢が確認できました。 5w5dにあたる昨日、通勤途中に歩いていて出血したような感覚があり、軽い日用の小さめナプキンがいっぱいになる量の鮮血とレバー状の塊が出ました。 通院の結果、切迫流産とのことで昨日より1週間の自宅安静になり仕事を休んでいます。 鮮血の出血は昨日の朝以降はなく、時々茶色い出血がある状態です。 １、隔日でエストラーナテープを4枚貼っていますが、貼り替え日の一昨日(5w4d)に貼り替え忘れて寝てしまい、昨日(5w5d)の朝に気づいて貼り替えました。いつもお風呂上がりに貼り替えるので、今回は9時間ほど古いものを長く貼っていたことになります。このためにエストラーナテープの成分が必要量に足りず出血につながった可能性はありますか？ (他の薬としては、デュファストン／ダクチラン／ユベラを1日3回1錠ずつ服用、ウトロゲスタン膣錠を1日3回1錠ずつ使用しています。) ２、診察後、主治医はヘパリン注射をしている方はほぼ全員出血するとおっしゃっていましたが、こちらの先生方の体感でもそうですか？ また、今後できるだけ順調に過ごせるように私ができることはどんなことがあるでしょうか。 ３、昨日の夜のヘパリン注射の時、針を差し込み切る時にとても痛く、注射後に注射器を見ると少し血が逆流していました。(初めてです。) これは問題ないですか？また、血の逆流を防ぐコツがあればお伺いしたいです。 以上、よろしくお願いいたします。

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞（5aa.3aa.4ab.4bb）となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期（移植後のホルモン補充もなし）で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

移植周期D3内膜が8.0mmで医師はそのまま次D10に卵胞確認の診察の流れでしたが、厚い？と疑問になり、本日D6で再度見てもらったら8.7mmでした。通常D2/D3の後はD10あたりの通院なのでD6内膜を知るのは初めてです。移植時の厚さではなくD3で疑問に思ったのは初めてなので、過去の採卵や移植時のD2D3記録をみたら毎回6ー7mm前後のようです。8mm気にしなくていいですか？ 生理の量はやや多めで今回も化学流産での生理でしたので2日目がいつもより多めの出血で結構あり、3日目もやや出血4、5日目は少しレベルでした。私はベースが7mm位でここから厚みがでて移植の時に9-10mmになるのでしょうか？そういう人もいますか？ ちなみにいままで不正出血はありません。 前周期も子宮鏡は問題ありませんでしたし、化学流産でしたが着床もしました。ホルモン補充周期で移植4回していて、毎回プロゲステロンの開始の時は11mmあり、移植3日前のSEET法で内膜10〜12mm確認できるのですが、なぜか移植当日9mm位に減ります。1度は移植当日7mm台でした。その時からビタミンEとペントキシフェリンを飲み3ヵ月になります。 妊娠した時もD3は7mmでした。移植時9.8mmで7週心拍確認後稽留流産。9番と21番のトリソミーによる染色体異常でした。その他4回は着床すらしない陰性。ホルモン補充は合わない気がして、前回フェマーラ自然周期でD3で7.2mm、D10で7.2mm、D13で8.8mm、D17SEET法で9.2mm、D20移植当日9.2mmでした。着床しましたがBT7で35hcgで化学流産におわってます。 医師は金曜日D9で子宮鏡検査をし、問題なけれな移植にすすむようです。古い内膜が剥がれてないような...気にしすぎでしょうか？

27歳、一歳半の第一子がいます。 2025年4月8日時点でエコー上妊娠9w3-4dです。 何点か妊娠中の不安点に関する質問があります。気にしすぎな内容かもしれませんが、ネットだけでは安心が出来ず、ご協力いただけますと幸いです。 ⑴妊娠週数について 数ヶ月前からの経過から伝えさせてください。2024/10/31に稽留流産手術、その後の診察で、まだ出血が中に溜まっていたためか生理を起こさせる内服薬を渡され、11/24から12/1まで生理がきました。また次の診察で内服薬を処方され、12/25から1/4まで続きました。その次の生理が最終生理となる生理で、1/25〜2/2までとやや長く続きました。 文字で起こすとわかりにくいかもしれません。すみません。 ルナルナというアプリでは(そこまで当てにしているつもりは全くありません)、次回生理予定日が2/27となっておりましたところ、フライング検査で2/26に陽性となりました。ここ3-4ヶ月の間の過去2回薬を飲んで生理を起こしていたので周期という周期があまり参考にはならないのですが、第一子妊娠前も大きく生理がズレることはなく、おおよそ28-33日くらいです。 妊娠週数というのは、最終生理日から一旦予測されると思うのですが、最終生理日の1/25から計算すると現時点での妊娠週数は10w3dと出ます。ですが、エコー上9w3-4dで1週間ほど差があります。今まで妊娠発覚後3回診察に行きました。初回が最終生理日からの計算上5w4dで行きましたが、胎嚢すら見えず、採血をし次の日も来て欲しいと言われ5w5dで受診したところかなり小さい丸が見えました。5w手前だろうと言われました。なので、そこからの成長の経過としては順調だとは思います。ただ私が気になっているのは、タイミングを取った日が2/4.6から12.16で、1週間も排卵がずれていたらかなり精子が生きていた可能性しか考えられない&2/26に陽性反応が出ているため1週間も排卵がズレていたらおかしいのではないかという点です。排卵のズレと正しい週数の差としての私の疑問点を以下に書きます。 初回受診時には、数日排卵がずれた程度と言われましたが、例えば「確定で28日周期の方が、数日排卵が遅れる＝数日のエコー上の週数の差が生れる」→「31日周期の人が2-3日排卵が遅れる＝5-6日差が生まれる」という認識で間違い無いですか？わかりにくくてすみません 前回の稽留流産した妊娠で、診察するごとに成長スピードが落ちていき、心拍確認後に流産経験があるため、不安解消のためにご伝授いただけますと幸いです ⑵卵について 本日祖母が作ってくれた卵焼きを食べましたが、中央がやや半熟でした。期限内で購入してからは冷蔵庫保管してくれていたそうです。ここ数日に腹部症状が無くければ感染していないと言えますか？ 無症状で胎児に影響がある場合はありますか？ ⑶サイトメガロ にしてもついて 採血をするに限ることかもしれませんが、参考程度に教えてください。 指しゃぶりをまだする子で、その舐めた指が唇に不意に当たってしまうことがあります。食事や飲み物共有はしていません。飛沫感染はしないと聞きましたが、むせた咳やくしゃみが顔面に飛んでくることがあります。接触感染として例えば、実は子供の唾液がついていて乾燥した机を私が触り、そのままその手で食べ物を食べたりしたら感染する可能性があるという認識であってますか？私は無意識に鼻を触ってしまう癖もあり不安です またサイトメガロ については妊婦が感染したら症状は出ますか？

体外受精2回目で陽性反応が出て、今日で7週3日になるはずです。 それまでも軽い腹痛があり、卵巣の腫れを指摘されていました。 6週1日の検診時には茶のおりものがあることも話していて、急に動いたり体を強く大きくひねらないようにと言われていました。この診察で心拍と卵黄嚢が確認でき胎嚢も順調に育っていました。出血はあるけど大したことないからねとも言われました。痛みがひどかったら来週の診察日を待たずにおいでと言われました。そして、デポーを筋注して終わりました。 6週6日に、前日夜普段より強めの腹痛と赤みのあるおりものを一度確認したことが不安で受診。この日胎芽9.8mmと心拍がきちんとあることは確認できています。が、これまで診察時に不安がる私に順調ですと言っていた医師が今回は、一応成長してるし、切迫流産ということになります、という言い方をして、出血はあるけど問題ないよとは言ってくれませんでした。そして、切迫だからダクチルを処方することと、2日後の本来の診察日はいいから、7週4日にあたる5日後に再受診を言われました。 その日からほとんど一日中茶おりが認められ（トイレで紙に着くという感じで下着にべっとりとかではない）、時折腹痛があり、その後は茶というより赤みのあるおりもののこともある（これもトイレで紙に着くという種類）状態になってしまいました。 胎嚢の形について主治医は何も言いませんが、6週6日の写真ではバナナのようでした。それでも成長していましたが、やはり流産になるのでしょうか？ この時期にこんなに出血や腹痛があるようではダメでしょうか。 １人目の時のことは６年も前で忘れてしまいました。