糖尿病嘔吐に該当するQ&A

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1型糖尿病 発熱時・授乳中のケトアシドーシスについて

person 30代/女性 - 解決済み

30歳の1型糖尿病患者です。 12/23 15:30 38.5℃の発熱、倦怠感、嘔吐あり 12/24 明方まで38℃あるも、午後に解熱 15:00検査受けるも、コロナ・インフル陰性 12/26 1歳の娘がインフル陽性 12/27 明方より繰り返し嘔吐、39.5℃の発熱、鼻水、喉の痛み、倦怠感、咳あり 水を飲んでもすぐ吐いてしまう。2回ほどヒューマログ3単位打ち、注射1回につきスポドリコップ1杯飲みました。 12/28 37℃台推移 受診し18:00コロナ・インフル検査受けるも陰性 お粥軽く1杯を朝と夕に2回、ヒューマログ各6単位ずつ 12/29 7:00 36.8℃ 15:00 38.0℃ 鼻水、咳、倦怠感あり 8:00 ゼリー、スポドリ飲みヒューマログ9単位 12:00スポドリ2杯飲み5単位 上記のような経過辿っています。 発熱中、血糖値はやや高めで平均120〜130程度、昨日からは基本的に80〜90と落ち着いています。 普段はヒューマログ毎食7〜9単位、トレシーバ1日1回9単位注射しており、先日の受診ではHba1c5.4%でした。 娘がインフルエンザの熱で食事を取れず、普段1日に2〜3回に授乳を減らしていたところ4〜5回ほどあげていました。 お聞きしたいのは、以下の4点です。 ・食事を普段通り取れない状態が続いている上、授乳を頻回にしているためケトアシドーシスの可能性がないかどうか ・ケトアシドーシスを起こしていた場合、母乳を飲んでいた子に影響はあるか? ・繰り返す発熱は糖尿病による影響もあるか? ・検査が陰性のためカロナールのみ処方されているが、発熱が続く場合は再度受診をした方が良いか? 年末でお忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

産後の血糖値が高めです。

person 40代/女性 -

現在第二子出産後2ヶ月、授乳中です。 3年前第一子の時に妊娠糖尿病(2時間値のみオーバー)となり食事管理をしましたが、第二子では正常でした。 個人的にしばらく自己血糖測定をしていますが、特に産後は高めで朝は100前後、食後は1時間値180ほどになることがあります。 妊娠中も食後は高い時がありましたが、妊娠中のグルコース50g負荷試験では1時間値130未満でした。 普段の食事は炭水化物も多くなく、野菜やタンパク質から食べています。 自己血糖測定での食後の数値と負荷試験の数値が乖離している気がするのですが、180くらいの高血糖はどう考えたら良いのでしょうか? 2年前の産後検査では1時間値が高めの正常型でしたが、そろそろOGTTなどで評価するべきでしょうか。 それとも長時間高血糖が続かなければ気にしすぎなくていいのでしょうか。 今は毎日寝不足でストレスも多いため、そのせいもあるかとは思いますが…どの程度の血糖値が出たら異常と判断すべきかがわかりません。 また、4-5年ほど前まで過食嘔吐していた時期が数年ありました。 当時のHbA1cは4.9〜5.2くらいでしたが、その影響が今になって出てくることもありますか? これまでのHbA1cの推移も記載しますので、検査すべきか等アドバイスを頂きたいです。 3年前まで→4.8〜5.3 2年前(第一子出産後3ヶ月)→5.9 2年前〜昨年→5.3〜5.6 第二子妊娠中→5.0

3人の医師が回答

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