腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

１年前にS状結腸癌の腹腔鏡手術を受けました。 病理結果→T2.N0.M0、中分化、リンパ管静脈侵襲共に1。リンパ節転移0で漿膜下層内に腫瘍デポジット１でステージ3aとなり半年間FOLFOXを7月まで行い現在経過観察中です。 8月頃から右腹部の4箇所程が痛み始め11月に約１年目のCTを撮りましたが異常無しです。 最近大腸内視鏡をしましたが腸は綺麗で狭くもなっていないとの事です。 度々腫瘍マーカーca19-9が上下しており、１度100を超えた事もありますが現在は16〜30の間をウロウロ。毎月腹部エコーもしてもらってますが異常ありません。 ・腹部4箇所ほどの痛みが半年近く続いており、腹膜播種では？と思っているのですがどう思われますか？ ・腹膜播種、癒着、腸閉塞以外での痛みなどで腹痛はあるのでしょうか？ 痛み方は、右腹部全体が痛いのでは無く、右腹部の4箇所それぞれ1センチくらいの大きさで痛いです。24時間痛いのでは無く１日のうちで何度か１度痛くなると暫く痛んで気づくと治っています。又偏頭痛のような波打つ痛みでは無く細かい痛みです。 よろしくお願い致します。

78歳女性、卵巣癌、腹膜播種・リンパ節転移あり 腹膜播種があるため手術適応外かと思っていましたが、診断目的も含め、取れるものは取るという方針で手術予定となりました。 手術が出来なければ、腹腔内化学療法を実施している病院にセカンドオピニオンを出すつもりでしたが、標準治療の範囲内で出来ることがあるなら優先したいと考えております。 ただ、腹腔内化学療法は、癒着があると効果的でないことや、どこかでオペ後は適応外と書いてあるのを読んだ記憶があり、やるなら術前の方が良いのか…とも思っています。 一応主治医には、化学療法を行う際は全身化学療法に加えて、適応であれば腹腔内化学療法も行いたい旨は伝え、術後、希望があれば実施施設へ紹介して頂ける運びとはなっています。 そこで、セカンドオピニオンを出す時期ですが、やはり術前の方が良いのか、ある程度診断が確定した術後の方が良いのか…その方が腹腔内化学療法の適応か否かがはっきり分かるのか？など、悩んでおります。 手術はもうすぐであまり時間は無いため、セカンドオピニオンも現実的では無いのかとも思いますが… やはり手術を優先させるべきでしょうか。 画像なども無く、情報が乏しい中恐縮ですが、分かる範囲でお答え頂きさけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

お尋ねします。 娘の義父(結婚した先の)が9月より調子が悪くなり、いろいろ調べた結果、本日、手術が行われました。 以下、義母よりのメールです。 「主人は、開腹したものの、腹水細胞診といって、癌細胞があり、また、腹膜播種という腺癌があったそうで、手術は出来ませんでした。」 医者からは、余命今年いっぱいと言われたそうです。 今は、体調はそれほど悪くなくても、突然、悪くなり、亡くなる事があるそうです。 9月から検査を始めて、まだ、いくらも過ぎていないのに、あまりに突然で、家族、親戚も呆然としています。 今後、どうする事が出来るでしょうか？ 何か、治療はあるのでしょうか？

腹膜播種のため定期的に腫瘍マーカーを検査しています。 1月の画像診断(全身MRI)では異常がありませんでしたが今月2日に検査した腫瘍マーカーで CEA74、CA125 64、CRP0.68でした。 画像に映らなくて腫瘍マーカーが上がり続けて心配で掛かりつけの消化器内科で腫瘍マーカーの検査を6日後に受けました。 結果はCEA104、CA125 51、CRP1.64でした。 6日間でCEAが30も上がってしまうのはがんの勢いがすごいということでしょうか。 もう手遅れでしょうか。 治療はジオトリフ20mgを飲んでいます。 今日でジオトリフを飲んで一ヶ月です。

母が子宮体癌、肝転位、腹膜播種で抗がん剤治療をしています。tj法で治療をしていたのですが、カルボプラチンにアレルギーがでてしまい、タキソール単剤の治療をしました。そのうち効きが悪くなり腫瘍マーカーが上がり始め腫瘍も大きくなり、カンプトをやりましたが効かず、現在ドキシルをやっているところです。ドキシルを数回やったところで腫瘍が小さくなったのですが、最近足が浮腫みお腹が腫れてきてCRPが20をこえています。これはドキシルの副作用なのでしょうか？ 母はドキシルの副作用が辛く次回から再度タキソールをするというのですがタキソールに戻して良くなるもしくは、現状維持ができるのでしょうか？

父親75歳6年前に胃癌ステージ３、全摘 抗がん剤を受けました。先月再発の為中水癌摘出手術を受けました。PETをうけ、肝臓にも転移 腹膜播種がみつかり、腎臓の数値が悪い為、抗癌剤の日程が決まらず、明日血液検査をうけ、説明を聞きます 抗がん剤が難しくなった場合、オプチーボ、ヤーボイ併用治療は受けれますか？ 現在の腎臓の数値ですがクレアチニン1.73 eGFR31です。 現在の体調としては、術後より元気になり 散歩や、買い物、短時間の仕事はできるぐらいです。体調次第で、他にも選択肢があれば 知りたいのでよろしくお願いします。

お世話になります。 姉(30歳)が4月中旬にスキルス性胃がんと診断されました。 ・ステージ3〜4。 ・胃の全体にがんがひろがっています。 ・リンパ転移、臓器への遠隔転移、血液転移、骨転移はなさそうとのこと。 これまで胃の全摘手術に向け、シスプラチン点滴＋TS-1の抗がん剤治療を2クール行いました。特に1クール目の効果が良かったようです。 しかし、先日腹鏡検査を行い、腹膜播種ありのため手術不可でした。 現在抗がん剤を以前のものにドセタキセル(点滴)を追加し、次の手術に向かっていくところです。 そこで質問なのですが、 腹膜播種への治療法としてドセタキセルを使用する場合、点滴で静脈へ注射する方法と、腹腔内投与する方法、どちらの方が有効的なのでしょうか。 担当医師の話では、現時点では臨床試験結果がでておらずデータがはっきりしていない為、どちらが良いということは言いかねる、とのことでした…。 標準治療=点滴だと思うのですが、インターネットを見ると、腹腔内投与をされている方が多いように感じ、疑問を抱きました。 そちらのほうが効果があるのではないかと。 医師からは初めから厳しい状況ではあるとは伝えられながらも、前向きに治療していただいています。本人も前向きに頑張っています。 まだ若いということもあり、絶対に諦めたくありません。 ご相談をよろしくお願いします。

まず、経過説明をします。 子宮癌肉腫の再再発で、3度目の抗癌剤治療をしています。 抗癌剤はシスプラチンとトポテシンを使用し、現在2クール目を終えましたが、副作用が強くて3クール目にはいれず、しばらく休薬ということで、6月中旬からまた開始する予 定です。腫瘍マーカーは当初がCA125が158で1クール目終了後に21になり、2クール目終了後に16となり、休薬中の5月の検診で18になっています。 質問です 1.頭髪は1クール目の段階で全部抜けました。しかし、腕や足、顔などの無駄毛は現在に至っても殆ど抜けません。 以前TJ療法の時は全て抜けましたが、今回は薬が違うのでこのような事が起こっているのでしょうか? 2. 脱毛しないという事は、抗癌剤の効き目が無いと判断しても良いのでしょうか? 3.休薬になってから腫瘍マーカが16から18に成っています。主治医は誤差の範囲といいますが、これは上昇ではないのですか? 4.手術で子宮及び両側付属器を単純摘出しています。リンパは採っていません。ただ、腹膜播種を繰り返しています。Q&Aを見ていますと、腹膜播種の生存は9から12ヶ月 と書いてありましたが、再再発の私もそのデスラインに含まれますか? なかなか主治医とゆっくり話せないので、どうかアドバイスをください。 (40代 女性)

昨年4月に大腸がんがみつかり 
 その時点で肝臓と肺に転移 
腹膜播種もありステージ4です 
 原発の大腸は手術で切除済みです 
BRAF遺伝子変異があり 
マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は 
 FOLFOXIRI　8回 
 5FU　9回 
 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 
 FOLFOXIRI + Bv　3回 肺と腹膜播種はCTで見えないほど縮小 肝臓の腫瘍がBEACON34回頃に増大しました 三箇所と思います（最初からあるもので増えていません） 現在FOLFOXIRI + Bvの3回め 1週間後に造影CTを受けます 1回目は病院の都合で次の治療まで3週間空き 後半の10日ほどは帰省をしました 薬の効果には少しの不安は抱きながらも 体力は戻りゆったりと過ごせました CTの結果によりますが もし経過が良好であれば今後も 治療の期間をときには3週間にしてもらえたら 心身ともにらくであろうと想像します 今回のFOLIFOXILIを選ぶときに主治医に どのような方向性で選ぶ治療かと問うと 「もどすという方向です」との答えでした 告知から１年半いずれは治療の幅も狭まり 体力も衰えていくと考えると QOLとの兼ね合いも考えます 現状どのように自分の体と治療のことを 考えるのが良いのかできればご指導ください