起立性調節障害診断に該当するQ&A

15歳男子です。昨年11月と今年1月のいずれも夕食後に身体が硬直して痙攣する大発作を起こしテグレトールを朝晩服用しました。てんかん波は前頭葉、頭頂葉から出ています。しかし10月23日に夕食後に今度は目を開いたまま数分間意識喪失しました。座った状態で本人曰く急に目の焦点が合わなくなり最初は呼び掛けもわかっていたものの身体が動かずその内意識喪失したとのことでした。すぐに病院で検査したところ血中濃度が5.1(基準値5～10)であり当時下痢等をしており体重も104キロあり複数の要因が重なり、血中濃度が低下していたのが原因ではないかと指摘され、テグレトールを1日600ミリグラムに増量されました。ところが昨日の11月15日の午後3時頃に学校で体育の授業中、持久走を走り、10～15分経過で終了した直後、息子がしんどそうにしていたので、体育先生が駆け寄ったところ、息子は「大丈夫です」等と返答したのですが、急に止めたらダメなので、深呼吸をしながら歩かせた後、「水を飲んでこい」と指示して、その後、「椅子に座っておきなさい」と指示され、息子は椅子に座ったとのことでしたが、息子曰く、走っている時に「結構走れる」と判断して少し無理してしまい、苦しくなっており、途中で記憶がなくなっており、椅子に座っている時に気がついたとのことでした。息子は夏に部活を引退してから運動不足で体重も七キロも増えてしまい、104キロになっております。体育先生は息子のてんかんは把握しており、当時、しんどそうにしていたのですが、痙攣もなく、返答もしており、自分の指示とおりに動いていので、持久走でしんどい状態になっていたものと判断したとのことです。息子はその後、普通に授業を受けて帰宅しました。息子は今年の夏にバスケットの部活中に目眩や呼吸困難の症状を訴え、担当医師の診断の結果、起立性調節障害と診断されました。これは、てんかんの発作ですか?

四月から中学生になる娘についてです。三年生のときに起立性調節障害と診断されました。最初は近くの小児科に通院していたのですが、腹痛も出てきた為違う病院を紹介されました。通院していた時はリズミックを朝起きて一錠と、腹痛が出た時にセディールを飲んでいました。二年前から通院はしていませんし腹痛もありません。最近の症状は、普段は朝起きる時に頭がフラフラする程度で起きてしまえば普通に生活できています。後は時々乗り物酔いをします。ただ、熱が出たり寝込むほどの病気をすると病気がよくなっても二三日、起きると頭がふらふらするので寝ているか座椅子にもたれて座っていなければならない状態になり一日中そのままの状態で過ごしています。今回、四日前に乗り物酔いをした後、その状態です。頭をもたれさせていれば大丈夫で食欲もありますし元気です。昨日、最初通院していた近くの小児科に行ってリズミックを朝・昼食前に処方されました。血液検査はしていませんが貧血ではないと言われました。いつもなら少しずつよくなるのですが、ほとんどよくなっていない状態で期間も長いです。乗り物酔いがきっかけで症状が出たのも初めてです。昨日はあまり話も聞いてもらえず薬を出されただけです。違う病院に連れて行くにも娘はトイレに行くのもやっとの状態です。今すぐにでも違う病院に連れて行った方がいいのか、元気になるのを待ってからでいいのか。でも、ずっとこのままかもしれない・・・娘は元気になっても病院には行かないと言います。無理に病院に行くことは精神的に負担になってよくないのではないか。どうしたらいいのか分からなくなっています。普段の生活は十時から十時半に寝て六時半に起きます。運動はあまりしていません。水分も、なかなかとれていないです。月経は一年前に始まったのですが、まだほとんどない状態です。分かりにくいと思いますが、よろしくお願いします。

中学3年生の妹ですが、上記の病気で精神科に通院して1年になります。受験のストレスもあってか、最近になって意識を失うことが多いです。何度か失神したことはありましたが、中学一年生の頃は起立性調節障害で倒れていると言われています。しかし、その頃同時期にトラウマになる程の怖い思いをしており、最近倒れたときの症状が悪化したため色々下がっていくとPTSDと繋がり、、その診断が降りました。数ヶ月ほど前に気を失って反応がなく、今までで1番長い発作のような感じだったため救急車を呼んだ時は酸素投与が必要なまでに自発呼吸の低下と意識が戻るのが数時間かかりました。てんかんなどは否定されています。 その時以来記憶を失ってしまい、身内のこともわからなくなりました。しかし時間が経つと共に思い出してはきましたが、新しい記憶を上書きすることがとても苦手な子になりました。 古い記憶は戻り、新しい記憶ができないことについて今からどう向き合っていくかの段階に入ったところで、先日また倒れて長い間意識を失いまた記憶がなくなりました。 いまは父母や私のこともわかりません。家がどこかもわからず、今は一緒にいるのですが、帰りたい、お母さんが迎えにこないの？とずっと言っており落ち着きがありません。父母は自分のことをおじさんおばさんと呼び、妹に話を合わせていますが、記憶喪失の人への対応を教えてほしいです。ちなみに次の精神科受診は火曜日で、今日朝の乗り越え方がわかりません。 家にいたくないからと言い落ち着かないので今は母が連れ出してくれています。しかし、歩き方を忘れたみたいでおぼつかない歩き方ですぐ倒れそうになるため危ない状態です。どこかすぐにでも受診するべきなのか、様子を見ていいのか、また家に置いておくなら記憶喪失の人への対応や話し方を教えてほしいです。ちなみに私は助産師で、看護の知識はあります。よろしくお願いします。

2/24深夜に大量嘔吐に血が混ざり(１度目の嘔吐から)、数時間で5回ほど嘔吐を繰り返し、すべてに血液が混ざっていました。 翌日大学病院にて嘔吐物を確認してもらい、結構出血してるねといわれ、血液検査と点滴を行い、貧血があれば入院し内視鏡検査と言われましたが、なかったので胃腸炎からのマロリーワイスということで帰宅になりました。 当日は発熱なし、翌日３８度台の発熱でした。3日目からは解熱。 その後５日間ほどかけてやっと回復しましたが、回復から4日ほどでまた胃痛がひどく具合が悪いということでもう一度受診。 レントゲン(バリウムとかはなし)で胃と腸をみたところ宿便がたまりすぎなので胃腸炎が長引いていると言われました。 その後数日でまた回復していたのですが、昨日の3/18夜から発熱と胃痛、下痢、吐気(嘔吐なし)がはじまり、近隣小児科受診したところ、インフルコロナアデノはすべて陰性のため、胃腸炎との診断でした。 前回大学病院からは、同様症状が続くようならまた精密検査を考えるということで、と言われてましたが、吐血がないのと近隣小児科でも胃腸炎にまたかかった、という判断で良いと思いますよと言われたため、悩んでいます。 この一年ほど体調不良をずっとくりかえしており、胃痛もよく訴えていますが、なにか重篤な病気ではないかと心配です。 大学病院では、大きな病気ではないと思いますよ、とは言われ(2月の前にも秋頃血液検査とレントゲンや心電図などをとって検査をしています) 起立性調節障害+宿便のたまりすぎ この間のはそれにさらに 胃腸炎とマロリーワイス ということでいいとおもうとはいわれていましたが、あまりにも続くので心配です。 大学病院には、再度吐血がない限り、もしくは今回の胃痛と発熱が何日間も治らないわけでなければ行く必要はないでしょうか。 今年の胃腸炎はこんなに長引くもしくは何度もかかるものなのでしょうか。 また、別の病気を疑う場合、他にどのようなものがあるでしょうか。 何卒ご回答お願いいたします。

中学2年生、14歳の娘です。身長161センチ　体重44キロです。1月18日の朝、起きてすぐ朝ごはんを食べ始めた時に、具合が悪いと言って、そのまま意識を失い倒れ、救急搬送されました。病院に搬送され、迷走神経反射による失神だろうということで、その日は帰宅しました。心電図、血液検査、尿検査は異常はありません。心拍数は58〜65、血圧は90台/60台です。迷走神経反射は、1年前にインフルエンザの予防接種の際に初めてなって、今回で2回目です。医師からは水分摂取と運動の継続を言われたため、体のだるさはあったものの、21日に部活動の練習試合に参加し、バレーボールを5セットやる。帰宅後から倦怠感の症状が酷くなり、頭痛と腹痛も発生。今現在、学校へ登校出来ておりません。再度詳しい検査をしたところ、起立性調節障害と診断されました。治るまでにはかなりの期間を必要とすると言われました。今後3週間は、睡眠時間の確保や適度な運動、水分摂取、早寝早起きで、不安定になった自律神経を整え、改善がない場合は、薬の治療に切り替える事になりました。ここ一週間は、毎朝6:00に起こし、倦怠感と頭痛があるため、カロナールを服用し、リビングで少し寝かせる。7:45に再度起こす。8:00朝ごはん、倦怠感と頭痛は継続、洗顔、歯磨き　8:50オンラインで授業開始　リビングのこたつの座椅子に座りながら受けています。15:00頃　体調がよくなる頭痛、腹痛はお昼頃で治まり、軽い倦怠感は一日中抜けません。22:30〜23:00にベットへ　眠るまで、30分ほどかかる。体調が比較的楽になるのが、15:00頃のため学校に登校出来ていません。本人は勉強の遅れや内申点、受験と不安になっています。家では、日中は寝ない、水分の摂取、調子が良い夜にストレッチ＆スクワットをするようにさせています。体調回復のために、何か良い方法はありませんでしょうか。

2020年2月4日トリキュラー28を服用し始めました。初めて服用した翌日の朝の通勤の電車内で、胸や胃腸が苦しい感じがして、そのまま一瞬意識を失ってしまいました。2019年の11月にも朝の電車内で倒れたことがあったですがこれは朝にチキンを沢山食べて気持ち悪くなっていた所にきついコルセットを着けており胃腸が気持ち悪くなっていたという理由がありました。なおこの11月に倒れた際には念のため脳ドックを受け、そこでは年齢の割に早く出現している白質病変を指摘されました。話は戻り2020年2月に倒れた後ピルを処方した婦人科に尋ねた所「ピルは関係ないと思う」と言われたので服用を続けた所、2020年4月5月にも朝、家や電車で立ちくらみや苦しさが起こり、内科と最初とは別の婦人科を受診しました。内科では「起立性調節障害ではないか」という話になり、自分自身も症状からして納得し、婦人科では血液検査を初めてして異常はなかった（医者からも、血栓症であれば毎日その症状が出るはずだ、と言われました。私の症状は生理後などの限られた日に出ていました）ので、ピルによるものではないと判断し服用を続けました。その後、度々、頭痛や吐き気等が起こりましたが耐えられる程度だったので服用を続けました。しかし、2020年12月上旬に400ml献血をしてしまい、その翌日、電車内で前述のような気持ち悪さ、苦しさの症状が出て立てない状態になりました。これに関しては献血が原因で脳貧血になったのではないかと思っていましたが、その後、今回倒れる2日前に受けていた脳ドックの結果を見たところ「白質病変が増えており異常」だと診断されました。そこではピルを検討した方が良い（とりあえずは生活習慣改善を優先）と言われましたが、その後新たに行った婦人科では自分の判断で、と言われ判断に迷っております。なお12月30日には耐え難い頭痛がありました。

13歳の中学生の息子についてです 以前も相談させていただきました。 小学生の頃から時々頭痛や腹痛を訴えることがありました。 7月からは毎日頭痛が続いています 朝が一番痛くて、夕方になると少し緩和されるようです。 小児科を受診し、起立生調節障害と診断されました CTを撮りましたが、脳に問題はなく、耳鼻科も受診しましたが、副鼻腔炎でもありません（アレルギー性鼻炎はあります） 9月には痛み外来を受診し、トリプタノールをされ、10月からは2錠　毎晩飲んでます。 MRIも撮りましたが、脳に問題はありませんでした。 小児科ではストレスのせいかもしれないということで、小児科の心理の先生のところにも通っています。 呉茱萸湯と五苓散を朝晩1包ずつ飲んでいます。 先日痛み外来でマクサルトを処方され、今日飲んでみましが、だるさがあるだけで、効かないようです。 ちなみに身長160cmくらい、体重74kgあります。 毎日の頭痛で、学校にも通えずつらいです 試せることがありましたら、教えてください。 脳神経内科など、他の診療科を受診した方がいいなど、なにかアドバイスありましたら、お願いいたします。

高校生の息子が、昨年コロナ後から朝の不調を訴えるようになりました。 電車で目の前が暗くなり倒れる、腹痛、ひどい日はベッドから起き上がることができず、夕方まで寝続けます。トイレなどにもおきません。 夜は23時には就寝、スマホは22時までと自分なりに規則正しい生活をしようとしています。 MRI、CT、血液検査、心電図に異常なし。 起立生調節障害、自律神経失調症、コロナ後遺症、、、病院に行くたびにわからないけどと前置きのうえで診断。 整体にも通いましたが変わらずのまま半年以上がすぎました。 単位ギリギリな状態で、通信制高校も視野に入れなければならない可能性が高いのですが、本人は部活もやりたい学校に行きたいと聞きません。 先日、コロナ後遺症外来で大学病院の後遺症外来を紹介いただきました。 TMSで改善された事例を聞きお願いしたのですが、近くのクリニックは18歳以下には行っていないと断られてしまいました。 大学病院は数ヶ月先ですが、もう他に手立てがないので行く予定でいます。 そちらでTMRを行っていただけるのかも不明ですが、18歳以下に行なっていないと聞くと心配です。 他に何かできること、こんな治療もあるよと教えていただけると幸いです。

13歳の中学生の息子についてです 小学生の頃から時々頭痛や腹痛を訴えることがありました。 7月からは毎日頭痛が続いています 朝が一番痛くて、夕方になると少し緩和されるようです。 小児科を受診し、起立生調節障害と診断されました CTを撮りましたが、脳に問題はなく、耳鼻科も受診しましたが、副鼻腔炎でもありません（アレルギー性鼻炎はあります） 生活リズムに気をつけながら、漢方薬 半夏白朮天麻湯 五苓散 抑肝散 桂枝人参湯 呉茱萸湯を試したり 9月には痛み外来を受診し、トリプタノールを1錠からはじめ、10月からは2錠　毎晩飲んでます。 MRIも撮りましたが、脳に問題はありませんでした。 小児科ではストレスのせいかもしれないということで、小児科の心理の先生のところにも通っています。 トリプタノールを飲み始めてから、強い痛みが減り、ブルフェンを飲む回数が月に5、6回になったのですが、毎日痛みはあるようです。 そして、ここ数日は毎日痛みが強く、ブルフェンを飲んでいます。 それは先週金曜日にインフルエンザの予防接種を受けましたが、関係ありますか？ トリプタノールの効きが悪いのでしょうか？1錠増やしてもらったらいいんでしょうか？ 中学生は普通何錠飲むものですか？ ちなみに身長160cmくらい、体重74kgあります。 なにかアドバイスありましたら、お願いいたします。

14歳、男子 ■経過 （1日目）16時発熱38.5℃ （2日目）18時インフルエンザB陽性、ゾフルーザ内服、最高40.6℃ ・夜間も40℃前後だが意識清明、水分摂取可 （3日目）37.5℃まで解熱後再上昇 ・10:30 かかりつけ（小児科、アレルギー科）受診中に失神 ■失神時 ・椅子に座位中に気分不良 ・吐きそうになった際に倒れる ・顔面蒼白、約20秒反応鈍い ・けいれん・失禁なし ・すぐ意識回復 医師は血圧低下と判断（血圧測定なし） ・遅刻が多い ・運動中すぐ疲れる と伝えたところ「起立性かな、これ飲んで様子みて」とメトリジン2mgを2週間分処方。 現在は37℃台、水分・尿あり、再失神なし。 ■質問 1、今回の失神はインフル急性期の発熱・脱水による迷走神経反射と考えるのが妥当か 2、急性期に血圧測定なしでOD診断・メトリジン開始は一般的か 3、現時点で継続投与は必要か？診断があっていない場合の副作用は？ 4、別な医師にみてもらう場合、何科が良いのか ご意見をよろしくお願いいたします。