14歳、インフルエンザB急性期の失神と起立性調節障害診断(メトリジン処方)について
person10代/男性 -
14歳、男子
■経過
(1日目)16時発熱38.5℃
(2日目)18時インフルエンザB陽性、ゾフルーザ内服、最高40.6℃
・夜間も40℃前後だが意識清明、水分摂取可
(3日目)37.5℃まで解熱後再上昇
・10:30 かかりつけ(小児科、アレルギー科)受診中に失神
■失神時
・椅子に座位中に気分不良
・吐きそうになった際に倒れる
・顔面蒼白、約20秒反応鈍い
・けいれん・失禁なし
・すぐ意識回復
医師は血圧低下と判断(血圧測定なし)
・遅刻が多い
・運動中すぐ疲れる
と伝えたところ「起立性かな、これ飲んで様子みて」とメトリジン2mgを2週間分処方。
現在は37℃台、水分・尿あり、再失神なし。
■質問
1、今回の失神はインフル急性期の発熱・脱水による迷走神経反射と考えるのが妥当か
2、急性期に血圧測定なしでOD診断・メトリジン開始は一般的か
3、現時点で継続投与は必要か?診断があっていない場合の副作用は?
4、別な医師にみてもらう場合、何科が良いのか
ご意見をよろしくお願いいたします。
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