骨折血圧に該当するQ&A

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もうすぐ76歳になる父が不眠と息切れに悩まされています

person 70代以上/男性 -

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか?と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな? なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では?と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか? 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか? また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか? もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか? 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか? その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。

3人の医師が回答

血圧が上が67下が40の低血圧について

person 50代/男性 -

65歳の兄ですが、5年前に頸髄損傷で寝たきりきでしたが、バイタルは安定しておりました。 しかし3が月前に誤嚥性肺炎に敗血症ショックになりICUに入り、敗血症ショックは離脱しましたが、 途中、腹伏臥位療法を実施したときに左上腕骨と大腿骨の幹部を骨折させられてしまい。その後再度敗血症ショックになり、気管切開をした後、人工呼吸器と敗血症ショックは離脱しました。 しかし、大腿骨幹部骨折は保存療法にしていた為、折れた骨が皮膚を突き破り10センチぐらいの空洞が出来ており、手術も出来ず、毎日洗浄して包帯を巻いている状態でかなり危険な状況です。 バイタルは酸素飽和度は97〜100はあります、熱も36台です。脈拍は早目だった様に思いますが、数値は忘れてしまいました。 大腿骨の開放骨折がある為、CRPは7になっています。 しかし気になるのは血圧で、1が月前の開放骨折前は上が110ぐらいあったのですが、 今週確認すると上が70だったり、67だったりで下は40台だったりします。 元々本人の血圧は元気な時でも上が90台や88台だったことも多いのですが、上が67は驚いてしまいました。 看護師に聞くと上が90台の時もあったけど、大体70台とか血圧はずっと低いと言っていて、あまり気にしていませんでした。 本人は血圧上が67の時もしんどそうにしておらず、意識は割とありますし反応もあります。 通常血圧60を切ると心停止すると言われていますが、血圧がこんなに低くて大丈夫なのでしょうか?

5人の医師が回答

85歳超音波検査で、肝臓に何かあり引っかかり、CT検査となるかる

person 70代以上/女性 -

85歳女性です。1月に1回くらい、糖尿病と高血圧の持病があり、通院しています。今日、診察をして、超音波で内蔵検査をしたところ、肝臓に何かあり、超音波が通らないとレントゲンを見せられ他の病院でCT検査を進められました。引っかかっているものが、何かはわからないという説明でした。私の母の話です。今年の5月に長年の怪我からの肋骨の陥没骨折等で、普通の生活が出来なくなり、今、現在は、要介護2で、ディサービスとヘルパーさんと歩行器を使っています。6月に、陥没骨折で痛いと泣きわめき、救急車で運ばれ、内蔵検査で、CT検査しましたが、内蔵は異常がないという結果で入院出来ませんでした。古傷の陥没骨折との事で、整形で、鎮痛剤と湿布薬を定期的にもらい通院中です。良くは、なっていますが、同じ姿勢での立ち仕事等は、厳しいので、介護保険を使っています。体重は、だいぶ減ってしまいました。今、45キロくらいです。一時は、56キロくらいありました。はっきりと何年前かは、わかりませんが。以前は、胃カメラ等を定期的に受けていましたが、際立った症状がなく、歳の為、受けてません。今回の超音波検査で、肝臓あたりが、超音波が通らないとCT検査で予想される可能性のある病名は、何が予測され、どのような対応が必要と考えられますでしょうか?ご教示いただきたいと思います。また、持病の関係で、かかりつけの内科で、定期的な血液検査も受けています。何分、母も歳の為、CT検査も受けなくても、よいと言っている状態なのですが?特に、内蔵の自覚症状はないと言っています。

7人の医師が回答

3日前に雨で滑って足を捻り段差2段くらいのところから転倒しました。

person 60代/女性 - 解決済み

どんな風に転んだのか明確に分からないのですが、転ぶ前によろけた時に左太ももか膝辺りでボキッバキッのような凄い音が2回し、転倒時に足首がボキッと鳴った事だけは覚えています。 転倒後、左股関節、左膝、左足首の痛みが酷く骨折?とも思いましたが、3時間経っても紫色になるでもなく腫れても無さそうだったので大丈夫かと思いましたが、ふと足の冷たさを感じ、右足と比べると右足は温かいのに左足だけ氷のように冷たかった。左の足の指先の痺れも治らないままなので不安になり、夜間診療をお願いしました。 病院に着いた時の血圧は、通常より30以上も高い178で、体温も38℃でした。 レントゲンとCT検査し、膝の骨は難しい場所で診断しにくいが、骨折かもしれないとの事で固定具と松葉杖を貸し出して頂きました。 股関節と足首は骨折は大丈夫との事でしたが…3日経って、膝の痛みは軽減してきたけれど、股関節と臀部、足首の痛みは湿布を貼っても良くなりません。 今日の夜シャワーを浴びて出てきたら、突然、足首の外側と内側に青色の痣が出てきてました。 それから気になるのは、洗顔などで数分立っているだけで、足首より下の部分が赤~赤黒い感じになってきて痛みも強くビリビリ痺れてきます。 その後、足を上に上げると元の色に戻るので心配ないのかも知れませんが、原因が分からず不安です。 連休になってしまったので、次の診察予約は8日なのですが…このまま8日まで自宅療養で大丈夫なのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、アドバイスを頂けると有難いです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

高齢透析患者が誤嚥性肺炎を起こしてからの予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父についてご相談です。 透析歴10年以上、認知症有り、要介護4です。 6月下旬に転倒で大腿部骨折し、総合病院へ入院・手術しました。 その後7月上旬に誤嚥性肺炎を再発し、術後のリハビリができず、嚥下も不可となり、経鼻経管栄養と点滴のみで寝たきりとなりました。 9月中旬に総合病院から個人病院(透析のかかりつけ医院)に転院し、このまま最期の時まで入院させていただくことになりました。 現在は、週3の透析をしながら、経鼻経管栄養で寝たきり介護していただいています。 誤嚥性肺炎も緩和していません。 透析中は血圧低下や不整脈も起きているそうです。 透析のない日の父の様子は、声かけすると目が動き、聞き取れないけど返事してくれます。 ベッドサイドモニターの心拍は90代で、血圧は160/80くらいでした。 コロナの影響で面会も限られており、父の容態について詳しく聞けず不安が増すばかりです。 最期のことを想定するのは不謹慎だと思っていますが、大好きな父だからこそ、最期を迎える時は手を握ってあげたいです。 仕事制限しながらできるだけ会いに行きたいです。 また、悔いのないお見送りをしたいと思っており、そろそろ葬儀場の事前相談をしておくべきなのかとも考えています。 経鼻経管栄養だとまだ大丈夫なのでしょうか? それとも、もう、予後が厳しいのでしょうか? 一年前に誤嚥性肺炎で入院した時、父から延命治療は希望しないと伝えられています。 本来なら主治医に相談すべきだと承知の上ですが、面会できない今が不安で仕方ありません。 ご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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